20xx年醫(yī)學(xué)專題—咯血的鑒別(專業(yè)版)
【正文】 上消化道出血后病人常有便意，大便可為血便，也可為正常便，可因失血而昏倒。n xiě)可能與肝硬化門脈高壓有關(guān)。,暗紅色果醬樣膿血便：阿米巴痢疾。 全身性疾病：白血病、血小板減少性紫癜、血友病、維生素C及K缺乏癥、肝臟疾病、流行性出血熱、敗血癥等。n xiě)(hematochezia),重點(diǎn)：便血性狀與消化道出血量的關(guān)系。)、腦血管疾病和嚴(yán)重外傷伴嘔血者，應(yīng)考慮急性胃粘膜出血。,(2) 1000ml，除上述癥狀外，出現(xiàn)(chūxi224。y225。odiǎn),咯出還是嘔出； 發(fā)病(fā b236。 粉紅色漿液泡沫樣血痰：左心衰肺水腫 磚紅色膠凍樣血痰：肺炎桿菌性肺炎。 在我國，咯血的原因首推肺結(jié)核(尤其(y243。ngyīn),引起咯血的原因很多，以呼吸系統(tǒng)和心血管疾病為常見(ch225。n x236。)癥狀,發(fā)熱：感染性疾病(j237。,第十一頁，共三十三頁。,第十三頁，共三十三頁。ng)反復(fù)發(fā)作，具有一定的周期性與節(jié)律性，多見于消化性潰瘍。 過去(gu242。nyīn)很多，常見的有： 上消化道疾病，視出血的量與速度的不同，可表現(xiàn)為便血或黑便。,柏油樣便：黑、亮，不成形。上腹絞痛(jiǎo t242。nɡ)、里急后重等。,。 伴隨的癥狀：腹痛(f249。n su237。痢疾、直腸癌，常有里急后重感，血便常常帶有粘液。,一、病因(b236。 嘔血的顏色 嘔血的量 可供作為估計(jì)出血量的參考，,第二十頁，共三十三頁。)癥狀,上腹痛：中青年人，慢性(m224。 胰腺疾病：急性胰腺炎合并膿腫或囊 腫、胰腺癌破裂出血。n)方法。,三、伴隨(b224。,第四頁，共三十三頁。,第一頁，共三十三頁。)是浸潤型、空洞和干酪性肺炎)。,第六頁，共三十三頁。 有無發(fā)熱、胸痛、呼吸困難及其程度 和與咯血癥狀之間的關(guān)系。 急性胃粘膜出血： 急性糜爛性胃炎：酗酒、藥物 急性應(yīng)激性潰瘍：嚴(yán)重感染、外傷、 手術(shù)、休克、燒
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