【正文】 粘液栓可以由一個(gè)區(qū)域 轉(zhuǎn)移到另一個(gè)區(qū)域。jūn)感染第七十六 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。病灶數(shù)量和體積增大并伴有暈圈征。8天后， CT顯示病灶增大融合，伴有暈圈征和磨玻璃斑塊的擴(kuò)展。影像學(xué)特征 (t232。ji233。l 鑒別霉菌球：有無(wú)組織侵犯和壞死 慢性 (m224。? 兩肺上葉多見? 偶發(fā)葉和段的不張及肺內(nèi)實(shí)變。病理學(xué)特征 (t232。o)意義。第三十九 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。 iyi)? 腐生型曲霉菌病 第二十九 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。? 機(jī)理：管腔內(nèi)黏液嵌塞 +)常見概念常見概念第十四 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。實(shí)變：呈肺葉或肺段分布，病理上代表支氣管肺炎 (f232。n)深部咳出的痰液連續(xù) 3次培養(yǎng)出同一種菌種的念珠菌有診斷價(jià)值病理 初期：急性化膿性炎癥伴膿腫形成（實(shí)變 +中心凝固性壞死）后期：干酪樣壞死、空洞、纖維化、肉芽腫第八 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。影像征象與臨床 (l237。n)型、腫瘤型、曲菌球型、胸膜炎型、粟粒型五種(wǔ zhǒnɡ)類型曲菌球型、實(shí)變型、彌散型、結(jié)節(jié)型四種類型第五 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。外源性 真菌多在土壤、腐木中，飛揚(yáng)空氣(kōngq236。診斷標(biāo)準(zhǔn)團(tuán)塊：結(jié)節(jié)大于 30mm，最大橫斷面上，取長(zhǎng)徑與寬徑的平均值。單發(fā)或多發(fā)，薄壁空洞。影像 (yǐnɡ xi224。影像檢查 (jiǎnch225。淋巴細(xì)胞白血病并念珠菌感染：多個(gè)結(jié)節(jié)沿支氣管血管 (xu232。ibiǎo)擴(kuò)張及黏液或膿液填塞的小葉中心支氣管第二十五 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。l 曲菌在自然界廣泛存在，在腐敗有機(jī)物及土壤中均可繁殖，從谷類中?？膳囵B(yǎng) (p233。guǎn)肺炎、阻塞性支氣管 (q236。ng)炎癥。)陰影，位于肺內(nèi)空洞或空腔內(nèi)。侵襲性曲霉菌肺病 CT影像 (yǐnɡ xi224。fǎnn)、管狀和 “手套樣 ”nbi233。第五十八 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。? 免疫力低下、中性粒細(xì)胞減少? 表現(xiàn)為急性氣管支氣管炎、細(xì)支氣管炎和支氣管肺炎。? 侵入血管壁的曲菌病主要發(fā)生在免疫抑制患者伴有嚴(yán)重中性粒細(xì)胞減少癥。第七十一 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。ku224。n)? 真菌感染是一系列嚴(yán)重病變，多見于免疫缺陷的患者。Thanks for your attention!第八十三 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。 膿腫樣 表 現(xiàn)第八十四 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。第八十一 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。結(jié)論 (ji233。第六十九 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。血管 (xu232。? 氣道基底膜的曲霉菌感染，細(xì)支氣管的壞死性炎癥，無(wú)血管侵犯 (qīnf224。n)菌絲的局灶性壞死性肉芽腫 20240430 20240914第五十五 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。影像學(xué)特征 (t232。t224。第四十二 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。zhēng)? 影像學(xué)表現(xiàn)：曲菌球?yàn)閳A形或類圓形致密 (zh236。nguǎn)炎、細(xì)支氣管 (q236。l 最常見的病原菌是 煙曲菌 ,)中心結(jié)節(jié)離胸膜及葉間裂 5－ 10mm 區(qū)域無(wú)結(jié)節(jié)分布第二十四 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。第十八 頁(yè) ，共八十四 頁(yè) 。x236。呈急性肺炎或敗血癥表現(xiàn)，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、咳嗽、白色粘液膠凍樣痰，帶血絲或壞死組織，呈酵母臭味 。多發(fā)結(jié)節(jié)需與轉(zhuǎn)移瘤鑒別、粟粒狀結(jié)節(jié)需與血播結(jié)核鑒別（臨床 +實(shí)驗(yàn)室）磨玻璃 (bō l237。)及隨機(jī)分布 (fēnb249。)功能低下長(zhǎng)期使用廣譜 (ɡuǎnɡ pǔ)抗生素，敏感菌被抑制，真菌得以大量繁殖皮質(zhì)激素的應(yīng)用：抑制炎癥反應(yīng) (fǎny236。n)結(jié)節(jié)或團(tuán)塊，實(shí)變、磨玻璃 (bō l237。nɡ)、病理 斑點(diǎn)斑片或大片狀實(shí)變：常見于念珠菌與曲菌。 ɡuǎn y225。n)或出血性肺梗塞；磨玻璃樣改變：代表支氣管肺炎或間質(zhì)性肺炎；多發(fā)結(jié)節(jié)：圍繞支氣管血管束或胸膜下，病理上為出血性肉芽腫。guǎn)影? 原因l 肺泡容積減小l 肺泡部分填充 ，通常伴有間質(zhì)和肺泡壁增厚l 肺內(nèi)灌注增加l 肺間質(zhì)和肺泡壁增厚?