20xx年醫(yī)學(xué)專題—咯血的鑒別-免費(fèi)閱讀
【正文】 便血顏色的不同取決于消化道出血部位的高低以及血在消化道存留的時(shí)間。,第三十二頁，共三十三頁。,四、問診要點(diǎn)(y224。 發(fā)熱：傳染性疾病、惡性腫瘤。uyǎn)可見的糞便顏色改變者，須用隱血試驗(yàn)才能確定。hu224。)可因出血部位不同、出血量的多少，以及血液在腸腔內(nèi)停留時(shí)間的長(zhǎng)短而異。,第二十五頁，共三十三頁。 t243。,第二十一頁，共三十三頁。 fǒu)嘔血，應(yīng)注意排除鼻咽部出血和咯血。 皮膚粘膜出血：血液病、凝血功能障礙的疾病。,第十七頁，共三十三頁。,第十四頁，共三十三頁。,肝、膽道疾病(j237。大量嘔血常見于門脈高壓所致的食管靜脈曲張破裂出血。,第十頁，共三十三頁。,皮膚粘膜出血(chū xiě)：血液病、流行性出血(chū xiě) 熱等。li224。,咯血的顏色(y225。,第三頁，共三十三頁。 支氣管疾?。撼Ｒ姷挠兄U(kuò)、支氣管肺癌、支氣管結(jié)核和慢支炎?？┭?kǎ xiě)(hemoptysis),重點(diǎn)：咯血常見病因、臨床表現(xiàn)及診斷方法(fāngfǎ)。出血機(jī)制 主要由于炎癥、腫瘤或結(jié)石損傷支氣管 粘膜或病灶處毛細(xì)血管，使其通透性增高或粘膜下血管破裂所致。,心血管疾?。猴L(fēng)心病二狹、肺動(dòng)脈高壓(先心病房缺、動(dòng)脈導(dǎo)管(dǎoguǎn)末閉)。ns232。ng)吸煙史(紙煙20支/日20年以上)者，要高度警惕支氣管肺癌。 黃疸：鉤端螺旋體病、大葉性肺炎、 肺梗塞等。,嘔血(ǒu xu232。 消化性潰瘍(ku236。b236。,病人的全身癥狀：取決于出血量及出血速度。,三、伴隨(b224。,第十八頁，共三十三頁。 鑒別嘔血與咯血(見表)。,第二十二頁，共三十三頁。nɡ)取決于消化道出血部位的高低以及血在消化道存留的時(shí)間。,直腸肛管疾病(j237。 鮮血便：下消化道出血量多而且停留時(shí)間短為鮮紅色，停留時(shí)間長(zhǎng)可為暗紅色。i)后，血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色，更因?yàn)楦接?
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