20xx年醫(yī)學(xué)專題—acs-腹腔間隙綜合癥-文庫吧資料
2024-10-31 13:48本頁面
【正文】 ，腸壁的缺血，腸蠕動的減弱或消失，腸腔內(nèi)細(xì)菌的過度繁殖，炎癥介質(zhì)對于腸黏膜屏障的破壞，細(xì)菌易位。,腹內(nèi)(f249。40mmHg腎動脈血流可減少70%。 有研究證明，腹內(nèi)壓超過20mmHg時導(dǎo)致少尿。i)，導(dǎo)致腎血流的減少，腎小球濾過率下降，腎血管阻力的增加，少尿、無尿的必然結(jié)果，最后導(dǎo)致腎功能障礙、衰竭。,腎功能 心輸出量的減少以及腹內(nèi)壓增高直接壓迫腎實質(zhì)和腎靜脈(j236。 膈肌抬高肺總?cè)萘繙p少，肺順應(yīng)性降低，吸氣壓增高，肺實質(zhì)內(nèi)中性粒細(xì)胞聚集，大量的炎性介質(zhì)的釋放，導(dǎo)致肺水腫、低氧血癥、高碳酸血癥、肺不張 ，臨床表現(xiàn)為呼吸急促，血氧飽和度的進(jìn)行性下降。i)功能受損 由于腹內(nèi)壓增高，直接壓迫下腔靜脈使回心血量減少。 (12) 損傷控制性剖腹手術(shù),第十三頁，共二十九頁。 (10) 嚴(yán)重低蛋白血癥(血漿清蛋白 20 g/ L) 。 (8) 少尿癥。 (6)大量液體復(fù)蘇治療(24 h 液體量大于5000 ml) 。 (4) 大量輸血( 24 h 輸血量超過10 U) 。 (2) 低血壓。 ( 2) 氣腹。 (2)腸梗阻。ip224。 (4) 俯臥體位, 頭床夾角大于30。 (2) 腹部手術(shù)高張力閉合后。)等 慢性：妊娠、腹腔巨大腫瘤、腹水等,第十二頁，共二十九頁。,按起病急緩分為急性和慢性 急性：重癥胰腺炎、腹膜炎、腸梗阻、腹主動脈瘤破裂(p242。 腹膜后型：常見有重癥胰腺炎、腹膜后出血、骨盆骨折、感染等疾病。ng)等導(dǎo)致腹壁順應(yīng)性降低，活動受限，腹腔內(nèi)容積相對較小，IAP升高時腹壁的緩沖作用受到限制。,按病變部位分為腹壁型、腹腔型、腹膜后型 腹壁型：最常見的病因是腹部大面積燒傷、焦痂形成(x237。 再發(fā)性ACS指原發(fā)或繼發(fā)性ACS 經(jīng)治療緩解后再次發(fā)生ACS。 如液體(y232。 如腹膜炎、腸麻痹、盆腔腹腔創(chuàng)傷。,ACS分型：,病因不同分為原發(fā)、繼發(fā)及再發(fā)3 型。在適當(dāng)復(fù)蘇后APP 仍然低，應(yīng)當(dāng)考慮使用去甲腎上腺素等血管
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