20xx年醫(yī)學專題—acs-腹腔間隙綜合癥(專業(yè)版)
【正文】 測膀胱壓時注入膀胱內無菌鹽水量不超過25ml50ml。但過度復蘇、大液體量復蘇將導致IAH/ACS，應當盡量防止醫(yī)源性的ACS。 當頭部抬高角度＞ 20176。超過30mmHg無尿。 (7)急性胰腺炎。,IAH /ACS高危(ɡāo wēi)因素,腹壁順應性降低： (1) 急性呼吸功能衰竭, 尤其是在氣道壓增高的情況 下。 原發(fā)性ACS 是指與腹盆腔區(qū)域的損傷或疾病相關，通常需要早期外科或放射介入干預。因其有創(chuàng)且操作復雜,目前僅用于動物試驗及局部應用腹腔鏡置管的臨床研究 間接測定:通過測定直腸、下腔靜脈、胃、膀胱等 壓力間接反映腹內壓。,定義(d236。,IAH為持續(xù)的或反復的病理(b236。 再發(fā)性ACS指原發(fā)或繼發(fā)性ACS 經治療緩解后再次發(fā)生ACS。ip224。 (12) 損傷控制性剖腹手術,第十三頁，共二十九頁。i)臟器的改變 腹壓升高，使腸腔壓力升高，腸壁血管受壓，腸壁的缺血，腸蠕動的減弱或消失，腸腔內細菌的過度繁殖，炎癥介質對于腸黏膜屏障的破壞，細菌易位。 排空胃腸道：過量(gu242。,第二十三頁，共二十九頁。研究發(fā)現腹內壓大于20mmHg超過1h血清內毒素含量顯著增高，并隨壓力增高及作用時間的延長呈上升趨勢。n shi),ACS發(fā)生率很高 ACS死亡率很高 ACS一旦發(fā)生便很難糾正 呼吸科機械通氣患者很容易合并ACS，但往往(wǎngwǎng)無手術時機 需要得到進一步重視,第二十七頁，共二十九頁。經皮穿刺引流腹腔液體是一種極為有效的降低IAP 的技術。,第十九頁，共二十九頁。,腎功能 心輸出量的減少以及腹內壓增高直接壓迫腎實質和腎靜脈(j236。 (2) 低血壓。 腹膜后型：常見有重癥胰腺炎、腹膜后出血、骨盆骨折、感染等疾病。,APP〔腹腔灌注壓)= 平均動脈壓(MAP)－腹內壓( IAP) APP 值降低不僅顯示IAP 的嚴重程度而且反映腹部血流量缺乏。,幾個(jǐ ɡ232。qiāng)填塞患者中，
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