【正文】 應(yīng)解熱鎮(zhèn)痛藥），洗熱水澡也有助 于松馳肌肉、減輕疼痛。多 吃一些富含鈣質(zhì)的食物，如奶制品、鮮豆?jié){、豆腐。用藥原則：對(duì)癥藥物+消炎止痛藥+外用貼劑+補(bǔ)鈣劑 一般用藥：天麻膠囊、正清風(fēng)痛寧,風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片 聯(lián)合用藥：⑴風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎片+雙氯氛酸那腸溶片+骨筋康系列膏+力維鈣 ⑵痹痛寧膠囊+天津宏昊系列膏+ D3 高鈣建議顧客：購買時(shí)仔細(xì)詢問顧客是否有胃潰瘍等潰瘍性疾病，因?yàn)殚L期服用抗風(fēng)濕藥物易 引起出血。用藥原則：祛風(fēng)濕藥+通經(jīng)止痛藥+外用貼劑一般用藥：萬通筋骨片、雙氯滅痛、風(fēng)濕定，痹痛寧，獨(dú)活寄生丸，蒿白傷濕氣霧劑,野木瓜,風(fēng)濕定膠囊,復(fù)方風(fēng)濕寧片,舒筋活血片 聯(lián)合用藥：⑴麝香風(fēng)濕膠囊+雙氯氛酸那腸溶片+麝香追風(fēng)膏 ⑵風(fēng)濕安泰片+久玲+少林風(fēng)濕跌打膏(3)復(fù)方風(fēng)濕寧片+舒筋活血片+布洛芬緩釋片（二）風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常識(shí)判斷：關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為慢性骨關(guān)節(jié)病變，65 歲以上的老人一半以上患有這種疾病。心絞痛患者應(yīng)常備硝酸甘油、速效救心丸等藥物。用藥原則：對(duì)癥藥物+改善供血類藥物+保健品一般用藥：步長腦心通，益心酮滴丸，冠脈寧片，益脈康片，芎香通脈丸，參七心舒膠囊，銀杏葉丸，腦絡(luò)通膠囊，血府逐淤顆粒 聯(lián)合用藥：⑴益心酮滴丸+丹參舒心膠囊（或者血府逐淤顆粒）+天然維生素 EC 丸 ⑵血塞通分散片+益脈康片+天然維生素 EC 丸 ⑶銀杏葉丸+益脈康片+天然維生素 EC 丸 ⑷腦絡(luò)通膠囊+天然維生素 EC 丸建議顧客：有病情變化時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查。堅(jiān)持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，有助于減輕體重，降低血壓和 血脂，從而降低罹患心血管疾病的可能性。用藥原則：降血脂類+保健品（先問清患者膽固醇和甘油三脂哪一項(xiàng)高？然后對(duì)癥用藥）一般用藥：地奧脂必妥、普伐他汀、阿伐他汀，非諾貝特，降脂排毒膠囊，脂脈康,脈通 聯(lián)合用藥：⑴辛伐他汀+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸 ⑵非諾貝特+降脂排毒膠囊+天然維生素 EC 丸建議顧客：少吃高脂食物，如黃油、奶酪、豬油、蛋黃、動(dòng)物內(nèi)臟等，少吃油炸食品和甜食。十一、降脂類常識(shí)判斷：高血脂癥是指血漿中的膽固醇、甘油三酯含量高于正常含量，大約 70％的中 老年人患有這種病癥。用藥原則：餐后調(diào)節(jié)劑+餐時(shí)調(diào)節(jié)劑+保健品 一般用藥：瑞彤、瑞易寧，胰島素 聯(lián)合用藥：⑴孚萊迪+鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊+蜂膠+螺旋藻 ⑵消渴降糖+鹽酸二甲雙胍腸溶片+蜂膠+螺旋藻建議顧客：嚴(yán)格控制飲食的量和質(zhì)，確保攝入高纖維、低糖、低鹽、低脂和適量蛋白質(zhì) 的食物，定時(shí)進(jìn)餐。、降血糖類常識(shí)判斷：當(dāng)空腹血糖值 —，當(dāng)空腹血糖值小于 ，血糖不高一般在 7mmol/l，可以服中藥治療。保持健康的飲 食習(xí)慣，攝入低鹽、低脂、低糖和高纖維食物控制高血壓，控制高血壓需要長 期服藥，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生的指示按時(shí)服藥，以便監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展情況。聯(lián)合用藥：以上五類藥物可以聯(lián)合用藥，但聯(lián)合的原則必須要有所注意和禁忌，以后在有 關(guān)章節(jié)詳談。禁用：老慢氣、干咳患者，腎動(dòng)脈狹窄者。禁用：偏頭痛。禁用：心動(dòng)過緩、哮喘。用藥原則：（一）利尿劑：呋噻米、氫氯噻嗪（珍菊降壓片、羅己降壓片、復(fù)方羅布麻）適用：心衰。十、降血壓藥常識(shí)判斷：正常血壓范圍值是：低壓是 60—90mmhg,高壓是 90—140mmhg，輕度：低壓 90 —99mmhg 高壓 140—159mmhg，中度：低壓 100—109mmhg 高壓 160—179mmhg，重度：低壓 110mmhg 以上，高壓 180mmhg 以上。選擇低脂肪、低糖和高纖維的食物（例如 水果和蔬菜）不要吃糖果、糕點(diǎn)、啤酒等高熱量的食品。（五）減肥用藥常識(shí)判斷：通過營業(yè)員觀察，體態(tài)肥胖者，愛美女士，控制血脂者。用藥原則：對(duì)癥中成藥物+抗生素 一般用藥：乳癖消片，消炎片 聯(lián)合用藥：⑴消炎片+鹽酸左氧氟沙星⑵乳癖消膠囊+頭孢克肟+逍遙丸建議顧客：可做自檢，最好定期到醫(yī)院進(jìn)行身體檢查，如有異常應(yīng)及時(shí)采取治療措施。禁食煙酒。定期檢查，如發(fā)現(xiàn)腫塊立即治療。⑵乳寧片+乳康貼（外用）。（四）乳腺疾病類（1）乳腺增生常識(shí)判斷：常見于 2540 歲婦女，月經(jīng)前脹痛明顯，月經(jīng)后減輕，觸之有硬塊。陰道發(fā)癢時(shí)，盡量不要抓撓，以免抓傷皮膚和粘膜。（需要掌握不同證型陰道炎的不同表現(xiàn)特點(diǎn)，以便于對(duì)癥用藥）。（三）婦科保健常識(shí)判斷：白帶異常，陰道分泌物量多，粘稠、變色，泡沫狀或豆腐渣狀，有些病人的分 泌物有腥臭味。不要大量飲酒。用藥原則：對(duì)癥藥物+雌激素+保健品 一般用藥：更年安、坤寶丸，更年女寶 聯(lián)合用藥：⑴更年寧+大豆異黃酮+羊胎素 ⑵更年安+卵巢保養(yǎng)+羊胎素建議顧客：經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)，以維持骨骼的強(qiáng)壯和心肺功能正常。情緒不穩(wěn)定、精神緊張、易怒或憂郁、失眠、疲勞、記憶力減退、感覺 過敏等。（三）更年期用藥常識(shí)判斷：大多數(shù)女性發(fā)生于 4555 歲之間，典型癥狀面部發(fā)紅、出汗（陣發(fā)性潮熱），發(fā) 作次數(shù)不定。（二）婦科炎癥盆腔炎：常識(shí)判斷：白帶異常，小腹墜痛或小便疼痛，陰道或外陰搔癢，陰道有灼熱感。經(jīng)期不要吃冰冷的食物，不要 洗冷水澡或在冷水中工作，避免淋雨和受涼。九、婦科用藥（一）調(diào)經(jīng)類常識(shí)判斷：痛經(jīng)是指在經(jīng)期前后或行經(jīng)期間發(fā)生的嚴(yán)重腹痛或其他不適，以致影響患者的 生活和工作。用藥原則：口服藥物+潤腸藥+對(duì)癥膏、栓+抗生素一般用藥：馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰栓，熊膽痔瘡膏，痔速寧，膚痔清軟膏 聯(lián)合用藥：⑴熊膽痔瘡膏（外用）+痔速寧（口服）⑵潤腸丸+麝香痔瘡栓+鹽酸左氧氟沙星（有炎癥者）(3)三七化痔丸+復(fù)方消痔栓建議顧客：養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，沒有便意時(shí)，不要用力排便。（尿痛明顯者加用碳酸氫鈉片，以堿化尿液）（三）腎結(jié)石常識(shí)判斷：腰部疼痛，排尿時(shí)劇烈絞痛，排尿困難，血尿，嚴(yán)重時(shí)疼痛能引起休克。此外，有些患者會(huì)伴有 發(fā)燒、血尿或膿尿。（二）泌尿消炎常識(shí)判斷：常見病因肛門附近的細(xì)菌進(jìn)入女性的尿道、膀胱排空不全或泌尿系統(tǒng)器官的功 能障礙。多喝水，以預(yù)防尿液濃縮、泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石，少飲濃茶。用藥原則：對(duì)癥藥物+抗生素①（細(xì)菌性前列腺炎須先問清患者是否有支原體衣原體感染？ 有可選阿齊霉素，沒有則選氧氟沙星）。多在勞累、著涼、長時(shí)間騎車、酗酒、癥狀表現(xiàn)為發(fā)燒、夜尿頻多、尿急、尿痛、下腹部疼痛，排便困難炎癥累及尿道時(shí)，病人可出現(xiàn)泌尿道感染的癥狀，清晨排尿前或大便時(shí)，尿道口可有粘液或膿性分泌物排出，性功能障礙。用藥原則：對(duì)癥用藥+抑制前列腺增生藥+抗炎藥+保健品一般用藥：前列癃閉痛，前列舒樂，復(fù)方血參膠囊，非那雄胺,前列通片,前列康, 聯(lián)合用藥：⑴前列舒樂膠囊+非那雄胺 ⑵前列癃閉通+非那雄胺建議顧客：注意個(gè)人衛(wèi)生和生活規(guī)律，不要久坐，不要呆在潮濕的地方，多吃蔬菜多飲水，防止便秘。六、泌尿系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┣傲邢伲?）前列腺肥大（增生）常識(shí)判斷：前列腺肥大多發(fā)于老年男性，在 60 歲以上的老人中，約有 75%患有此病。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)，防止便秘。膽總管結(jié)石：黃疸癥狀出現(xiàn)。（二）膽結(jié)石常識(shí)判斷：膽道內(nèi)結(jié)石：右上腹疼痛，放射至右肩，惡心，嘔吐。用藥原則：對(duì)癥藥物+解痙藥+抗生素一般用藥：雞骨草，消炎利膽片，金膽片、膽樂膠囊,膽康片, 聯(lián)合用藥：⑴復(fù)方膽通膠囊+鹽酸左氧氟沙星+甲硝唑 ⑵膽康片+頭孢克肟+甲硝唑⑶右肋區(qū)脹痛：金膽片+柴胡舒肝丸建議顧客：膽囊炎在急性發(fā)作期禁食油炸、煎的食物；禁食蛋類、肉類。（二）膽囊炎常識(shí)判斷：濃縮的膽汁、胰液經(jīng)化學(xué)性物質(zhì)刺激或細(xì)菌侵蝕感染引起的。注意消毒，重要的忌飲酒，酒精會(huì)加重肝臟的損害。病毒性肝炎的患者或病毒攜帶者都可以傳染這種疾病。通常 所說的乙型肝炎屬于病毒性肝炎。用藥原則：對(duì)癥滴眼液+抗生素一般用藥：利福平滴眼液,氯霉素滴眼液等 聯(lián)合用藥：(1)利福平滴眼液+阿奇霉素(2)氯霉素滴眼液+羅紅霉素分散片建議顧客：建議流水洗臉，避免臟手揉眼，少食辛辣食物，適當(dāng)熱敷眼部。（五）沙眼常識(shí)判斷：沙眼是一種常見的感染性眼病，是由沙眼衣原體引起的。用藥原則：對(duì)癥滴眼液+抗病毒 一般用藥：阿昔洛韋滴眼液 聯(lián)合用藥：阿昔洛韋滴眼液+利巴韋林建議顧客：注意充分休息，讓眼睛多與新鮮空氣接觸。（四）角膜炎常識(shí)判斷：病毒侵入角膜引起的炎癥。若是過敏原引起的，則避免接觸花粉、油漆、灰塵。用藥原則：抗炎滴眼液+抗生素一般用藥：鹽酸左氧氟滴眼液、迪可羅，大（?。范兀苣懲?，病毒唑滴眼液,氯霉素滴眼液聯(lián)合用藥：⑴鹽酸左氧氟滴眼液+熊膽丸 ⑵鹽酸洛美沙星滴眼液+熊膽丸建議顧客：治療結(jié)膜炎，必須先找出原因。有眼病和其他全身性疾病應(yīng)及時(shí)診治，方能收到滿意效果。用藥原則：對(duì)癥滴眼液+多種維生素一般用藥：新樂敦、眼護(hù)士，雪茶清目，雪茶潤珠,潤眼,科諾,眼博士,眼保姆,綠茶護(hù)理液,潤潔,閃亮等 聯(lián)合用藥：⑴雪茶清目+明目地黃丸 ⑵珍視明+維生素 AD ⑶海洋 E 康+魚肝油 ⑷眼護(hù)士+維生素 AD 建議顧客：注意適當(dāng)休息，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)。其次，營養(yǎng)平衡的飲食，多飲水，少吃鹽，攝取充分的維生素 E、C，不吸煙，并積極預(yù)防糖尿病等成人疾病。用藥原則：對(duì)癥滴眼液+對(duì)癥藥物一般用藥：吡諾克辛鈉滴眼液，十五味籮蒂明目丸（早期白內(nèi)障）聯(lián)合用藥：⑴白翳消+復(fù)明膠囊+沃麗汀 ⑵白內(nèi)停+復(fù)明片建議顧客：避免強(qiáng)烈的日光照射。四、眼科用藥（一）白內(nèi)障常識(shí)判斷：晶狀體混濁稱為白內(nèi)障，老化，遺傳，代謝異常，外傷，輻射，中毒等都會(huì)引 起晶狀體混濁。將藥水滴入鼻孔，保持頭后仰的姿勢(shì)數(shù)分鐘，以 便讓整個(gè)鼻腔接觸到藥物。用藥原則：對(duì)癥藥物+抗生素+提高免疫力用藥一般用藥：蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片，鼻淵片，鼻竇炎口服液，阿齊，頭孢克肟 聯(lián)合用藥：⑴蒼耳子鼻炎膠囊+阿齊霉素+ ⑵通竅鼻炎膠囊+頭孢克肟建議顧客：保持室內(nèi)空氣流通、濕潤，有助于預(yù)防鼻出血。如果 急性鼻竇炎治療不當(dāng)，演變?yōu)槁员歉]炎。用藥原則：抗過敏藥+噴劑+維生素 C+抗酸劑+提高免疫力用藥一般用藥：敏迪、西可韋，氯雷他定，爽特膠囊，蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片,霍膽丸,鼻炎靈片,通竅鼻炎膠囊 聯(lián)合用藥：⑴氯雷他定+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑 ⑵鹽酸西替利嗪+蒼耳子鼻炎膠囊，膽香鼻炎片+鼻舒適噴劑建議顧客：順應(yīng)氣候變化，注意保暖，如遇冷加重則禁食苦瓜、生菜等寒型食物；如遇熱 加重則禁食羊肉、辣椒、姜等。有些患者還伴有眼睛發(fā)癢，發(fā)紅，流淚。將藥液滴入耳道 后，應(yīng)保持同一姿勢(shì)數(shù)分鐘，以便讓藥液流入耳道的底部。在感染被治愈之前，一定要保持耳道干燥用藥時(shí)避 免碰觸到藥瓶/藥膏的管口，以免造成藥品污染。用藥原則：滴耳液+中藥消炎藥+抗生素一般用藥：氧氟沙星滴耳液，阿齊霉素，左氧氟沙星，頭孢克肟分散片 聯(lián)合用藥：⑴氧氟沙星滴耳液+中藥消炎片 ⑵海洋滴耳液+頭孢克肟分散片建議顧客：保持耳道衛(wèi)生，而且不要觸及耳道深處，以免損傷耳道的皮膚。用藥物漱口水漱口有助于減少 口腔中的細(xì)菌。每次進(jìn)晚餐后，尤其是吃了甜食 或粘牙的食物后，應(yīng)用清水漱口，臨睡前不要進(jìn)食水果和甜食。（二）牙痛、厭氧菌感染常識(shí)判斷：許多牙齒及其周圍組織的疾患都可引起牙痛，常見原因：蛀牙（齲齒）、牙髓炎 和牙根周圍炎、牙周炎、三叉神經(jīng)痛。用藥原則：清火藥+噴劑或含片+漱口液一般用藥：牛黃清胃丸，梔子金花丸，通舒口爽膠囊,清胃黃連丸等 聯(lián)合用藥：⑴牛黃清胃丸+復(fù)方氯已定含漱液⑵通舒口爽膠囊+口寶含漱液（或者口齒健噴劑）建議顧客：注意口腔保健，忌食辛辣，油膩，過硬的食物。如牙齦炎、牙周炎、慢性鼻炎、鼻 竇炎、氣管、肺部感染、消化不良、便秘,另外進(jìn)食大蒜、飲酒、吸煙也都可以造成口臭。禁食過燙及辛辣的食物刺激或加重病情。多發(fā)生在口腔黏膜，一個(gè)或數(shù)個(gè)，局部有燒灼感，疼痛明顯，影響說話和進(jìn)食。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣。用藥原則：潤腸藥+保健品一般用藥：麻仁潤腸丸、復(fù)方蘆薈膠囊，便通膠囊等,保健品有通便茶,膳食纖維片,苦瓜軟膠囊等聯(lián)合用藥： ⑴潤腸丸+蜂蜜⑵復(fù)方蘆薈膠囊+蜂蜜建議顧客：經(jīng)常吃高纖維飲食，例如水果、蔬菜、全麩谷類食物，多喝水，多運(yùn)動(dòng)。（5﹚ 潤暢通便類常識(shí)判斷：便秘主要是指大便過于干結(jié)，： 飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)（例如膳食纖維含量太少），不良的排便習(xí)慣，濫用瀉藥，痔瘡。進(jìn)餐前不要大量喝水、喝飲料。（4﹚ 急性胃腸炎常識(shí)判斷：多由于細(xì)菌或病毒引起，癥狀有惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉，稀水樣便，偶有發(fā) 熱。（3﹚ 糜爛性胃炎常識(shí)判斷：由外源性原因引起的有：長期服用非甾體類藥物如阿斯匹林、吲哚美辛等；由 內(nèi)源性原因引起的有：手術(shù)、大面積創(chuàng)傷、休克、酗酒、HP 感染等。飲食易規(guī)律，平時(shí)注意體育運(yùn)動(dòng)。2 胃陰虧虛型：養(yǎng)陰和胃（養(yǎng)胃舒顆?；蛘哕浤z囊）。2 胃 陰虧虛型：以胃脘灼熱脹痛，口干口