【正文】 行動一致，行動要迅速、準(zhǔn)確、默契，確保患者和職工的安全。 爭取院方支持，保障后勤服務(wù)由病房主動上報存在的安全隱患，改為后勤人員每天到臨床一線巡查訪問存在的安全問題；為防止患者外逃，部分輔助檢查（如血常規(guī)、心電圖）由醫(yī)技科室人員到病房服務(wù)，以減少患者外出的機(jī)會。護(hù)理部制定人力儲備及調(diào)配方案，對患者較多，工作人員相對緊張的病區(qū)，及時將儲備人員充實進(jìn)去，以保證足夠人力。④加固病房及外出活動場所安全設(shè)施。②嚴(yán)格查對制度，保證正確給藥。 抓細(xì)節(jié)管理，堵塞漏洞①做好安全管理。在患者住院過程當(dāng)中密切觀察病情變化，多渠道收集資料，如在做基礎(chǔ)護(hù)理、各種治療及組織患者活動中多與患者溝通，了解患者的心理動態(tài)及心理需求，將一些不安全因素消滅在萌芽狀態(tài)。②加強(qiáng)教育，分享缺陷。④燒毀被褥系護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，危險品未及時收繳所致。②入廁跌倒，地面濕滑、夜晚照明不足所致。 因患者暴力行為致護(hù)士身體損害精神病患者處于興奮狀態(tài)時可伴有攻擊性暴力行為，不僅危害患者自身的安全，對他人和環(huán)境也是一個嚴(yán)重的威脅。②住院患者較多，未嚴(yán)格做好分級護(hù)理，約束和無約束的患者同住一病室，使被約束者無自衛(wèi)能力而被傷。④醫(yī)院設(shè)施不牢，外出檢查或治療途中人力不足及警惕性不高，活動場所圍欄低矮容易攀爬，護(hù)士看護(hù)不到位使患者有可乘之機(jī)。②管理模式，精神科的封閉管理模式使長期住院患者感到生活單調(diào)，進(jìn)出不自由或思念家人而不安心住院。護(hù)理不良事件發(fā)生原因 患者外逃①疾病特點，由于疾病的特殊性，患者外逃是精神科最常見的不良事件之一?，F(xiàn)將一年來我院36例護(hù)理不良事件發(fā)生的原因及防范對策報道如下： 臨床資料我院有六個病區(qū)，260張床位，2010年1月—12月共上報護(hù)理不良事件36例，其中患者外逃6例，患者自傷5例，約束過當(dāng)致患者骨折3例，軟組織損傷1例，發(fā)錯藥2例，患者互相間致傷2例，入廁跌倒致踝部扭傷1例，靜脈輸液走針致皮下滲液1例，燒毀被褥1例，暴力事件致護(hù)士受傷14例。參考文獻(xiàn) : [1] [j]實用臨床醫(yī)學(xué)雜志護(hù)理版，2009,5（2）：72 [2] 護(hù)理學(xué)雜志2009年4期24卷第8期78 [3] 李子明：建立醫(yī)療差錯和不良事件報告系統(tǒng)保證患者安全[J], （3）：43 [4]王芳 ,12（28）:27322733第三篇：精神科36例護(hù)理不良事件發(fā)生原因及防范對策概要精神科36例護(hù)理不良事件發(fā)生原因及防范對策【關(guān)鍵詞】精神科護(hù)理不良事件發(fā)生原因防范對策精神科臨床護(hù)理是高風(fēng)險職業(yè)[1]，由于服務(wù)對象的特殊性，意外發(fā)生不可預(yù)測性[2]的特點，護(hù)理安全管理顯得尤為重要。這樣不利于提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，還為醫(yī)療安全和糾紛埋下了隱患。 完善不良事件上報制度，鼓勵護(hù)理人員主動上報不良事件 對發(fā)生的不良護(hù)理事件，當(dāng)事人和科室本就心理壓力和負(fù)擔(dān)過重，再加上有些不良事件是無法預(yù)料的，如果一味懲罰、批評，勢必對當(dāng)事人和科室會雪上加霜，有些護(hù)理人員甚至?xí)斐汕榫w障礙影響今后的護(hù)理工作。護(hù)士長要提高自身素質(zhì)和修養(yǎng)，實行人性化的管理，有技巧，從各方面關(guān)心和愛護(hù)護(hù)理人員，加強(qiáng)溝通和培訓(xùn)，消除護(hù)理人員的心里壓力和負(fù)性情緒，以良好的心里狀態(tài)和熱情，全身心投入到護(hù)理工作中，確保護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理部有人員緊張狀態(tài)下的調(diào)配預(yù)案，保證科室人力的足夠及緊急狀態(tài)下的人力調(diào)配。加強(qiáng)護(hù)理人員的整體素質(zhì)培養(yǎng)，充分發(fā)揮護(hù)理人員的工作積極性和工作熱情，自覺履行崗位職責(zé)，有責(zé)任心和慎獨精神；牢固樹立患者第一、安全第一的思想意識，加強(qiáng)對危險物品的收集和管理；嚴(yán)格按照分級護(hù)理制度加強(qiáng)對患者的定時巡視、病情觀察、安全管理、風(fēng)險評估、健康教育、溝通技巧。、崗位職責(zé)、工作流程，并認(rèn)真落實。 護(hù)理人員對患者的健康指導(dǎo)不到位、對危險物品的收集和管理不到位。 病區(qū)設(shè)施存在不安全隱患，地面濕滑，有障礙物，熱水裝置不安全，標(biāo)識、標(biāo)牌不明顯不到位，很容易發(fā)生跌倒、燙傷等。 分析，存在幻覺和妄想，病情不穩(wěn)定，行為紊亂，如對患者的評估、觀察、管理不到位，隨時都有可能發(fā)生攻擊他人、吞食異物、燙傷等行為，防不勝防。現(xiàn)從我病區(qū)29例護(hù)理不良事件的發(fā)生原因進(jìn)行分析，探討預(yù)防措施?！娟P(guān)鍵詞】 護(hù)理不良事件 發(fā)生原因 防范措施 1 概述護(hù)理不良事件是指在護(hù)理工作中，因責(zé)任心不強(qiáng)、工作疏忽、不嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度或違反技術(shù)操作規(guī)程、環(huán)境設(shè)備等原因，給患者造成一定的精神及身體影響，從而影響護(hù)理質(zhì)量[1]。第二篇：精神科護(hù)理不良事件原因分析及防范措施精神科護(hù)理不良事件原因分析及防范措施周麗萍洛陽市精神衛(wèi)生中心（471013）【摘要】 精神科患者由于受精神癥狀的影響，存在幻覺、妄想，興奮、躁動，行為紊亂，無自知力，很易發(fā)生沖動傷人、跌倒、吞食異物、燙傷、噎食等意想不到的事件發(fā)生，造成不良后果，影響護(hù)理質(zhì)量和護(hù)患關(guān)系。護(hù)理研究，2009，23（12）：:?，F(xiàn)代臨床護(hù)理雜志，2012,11（11）：。解放軍護(hù)理雜志，2007,21（3）：，林建葵，等。中國實用護(hù)理雜志，2012,28（24）:25—．入院評估中的護(hù)理風(fēng)險管理[J]．醫(yī)療裝備，19(2)：27—28．，黃雪梅，李燕，等．呼吸內(nèi)科護(hù)理工作量與人力配備狀況調(diào)查分析[J]．中國護(hù)理管理，2009，9(5)：2931．，鄒曉慶。參考文獻(xiàn)：．An international language for patient safety[J]．International Journal for Quality in Health Care，2009，21(1)：1．，王祥，邵文利，等．335起護(hù)理不良事件分析及對策[J]．中華護(hù)理雜志，2010，45(2)：130—132． ，潘君玲，沈干枝，等．精神科護(hù)理風(fēng)險原因分析及對策[J]．護(hù)理學(xué)報，2007，14(11)：39—40． ，曾小琴，劉長風(fēng)，等．129例院內(nèi)上報護(hù)理不良事件分析[J]沖國護(hù)理管理，2011，11(12)：62—65．。綜上所述，加強(qiáng)精神科護(hù)理不良事件的報告、管理、分析及采取積極有效的應(yīng)對措施，可有效減少與避免護(hù)理不良事件的發(fā)生，提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。從讓所有護(hù)士從思想上高度重視，杜絕查對及操作過程中不良事件的發(fā)生。此外，加強(qiáng)病房安全管理．完善病房防滑、防跌倒設(shè)施，提高護(hù)士對住院早期患者的安全防范意識。針對24h封閉式病區(qū)不良事件的高發(fā)時段，我們醫(yī)院增加了護(hù)理二頭班（6:0010:00）（17:0020:30）將有助于減少不良事件的發(fā)生。本院專門成立了護(hù)理群，鼓勵當(dāng)事人在不良事件發(fā)生的第一時間自愿上報，以便及時采取積極的措施，使不良事件造成的損失降到最低。 鼓勵主動報告不良事件護(hù)理不良事件報告系統(tǒng)對保證病人安全，減少護(hù)理差錯的發(fā)生有著極其重要的作用10。同時做好護(hù)士專科風(fēng)險管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高各科室安全管理意識、專業(yè)水平與安全風(fēng)險評估技能。提高護(hù)理風(fēng)險防范意識護(hù)理部及科護(hù)士長每周對各科室進(jìn)行 最少2次的巡查，查重點病人，查精神科患者沖動攻擊性、消極自傷等風(fēng)險評估與管理，查護(hù)理中 “四防”(防暴力行為、防自殺、防出走、防噎食)落實情況，查核心制度執(zhí)行情況，現(xiàn)場聽取科室護(hù)士長反饋存在的難點及存在的不足，提出解決問題的方法。進(jìn)行為期半月的崗前培訓(xùn)。分析原因可能是交接班時人手相對不足，忙于交接班而疏于對其他患者的觀察與護(hù)理；在患者入院1個月內(nèi)，這可能與疾病早期病情尚未得到較好控制有關(guān)。護(hù)理不良事件發(fā)生率最高的兩個時間段分別是7：00，10：00時與17：00～18：oo時。加之個人自律能力較差。對醫(yī)療護(hù)理環(huán)境評估不足。 核心制度執(zhí)行不嚴(yán)從護(hù)齡構(gòu)成顯示．在10年及