【正文】 士為我們講一下本病國(guó)內(nèi)外護(hù)理研究新進(jìn)展、新動(dòng)態(tài)。第三，要保持情緒穩(wěn)定，要擺正工作、生活和學(xué)習(xí)的關(guān)系，情緒高度緊張及大起大落是引起功能性“早搏”的主要誘因。散步、打太極拳，利用一些健身器械進(jìn)行健身訓(xùn)練會(huì)帶來(lái)長(zhǎng)久的益處。如果室性早搏觸發(fā)其它快速性心律失常則可出現(xiàn)黑蒙及暈厥癥狀。有時(shí)患者會(huì)有心前區(qū)重?fù)舾屑邦^暈等感覺。臨床表現(xiàn):室性早搏最常見的癥狀是心悸。可發(fā)生在竇性或異位性（如心房顫動(dòng)）心律的基礎(chǔ)上。G護(hù)士(N3)：，出現(xiàn)焦慮癥狀時(shí)教會(huì)病人緩解的方法，如放松訓(xùn)練、深呼吸等 ，采取針對(duì)性措施 護(hù)士長(zhǎng)（N4）：焦慮與早搏也有關(guān)系，焦慮情緒會(huì)加重早搏的次數(shù)，因此緩解焦慮情緒很重要，病人家庭情況很特殊，父親因病去世，緊接著遭遇離婚，所以病人很需要陪伴。說(shuō)話平緩，使用簡(jiǎn)短語(yǔ)言。，傾聽患者主訴，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，并給予安慰、指導(dǎo)。主查人：病人住院期間包括剛剛接觸病人來(lái)看，焦慮情緒仍比較明顯，請(qǐng)F(tuán)護(hù)士復(fù)習(xí)一下焦慮的護(hù)理措施。主查人：抑郁癥病人自殺風(fēng)險(xiǎn)比較高，請(qǐng)講一下自殺應(yīng)急預(yù)案。請(qǐng)問抑郁癥護(hù)理觀察有哪些？ D護(hù)士（N0）：，有無(wú)悲觀厭世、自殺意念等。評(píng)估加上病人家庭的支持情況。主查人（N4）：：各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位，達(dá)到查房的目的，病人對(duì)護(hù)理工作滿意。：少量多餐，觀察病人的進(jìn)食量。主要護(hù)理診斷： 與嚴(yán)重抑郁悲觀情緒有關(guān) 與室性早搏有關(guān) 與睡眠差有關(guān) 與疾病知識(shí)缺乏有關(guān) 主要護(hù)理措施：：與病人建立良好的治療性人際關(guān)系，密切觀察自殺的先兆癥狀。心率波動(dòng)在6092次/分。焦慮情緒明顯。病人住院兩周時(shí)完成一次MECT治療，因頻發(fā)室早停MECT治療。目前主要病情：病人住院后因胃部不適，醫(yī)囑給予法莫替丁20mg口服后好轉(zhuǎn)。風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：暴力風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估5分，自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估8分。物理檢查：頻發(fā)性心室性期前收縮。入院查體：意識(shí)清，生命體征正常，身高：183cm 體重90kg。因“情緒低1月，疑患重病半月”首次住院，患者7月末因上腹部不適行胃鏡檢查，提示“中度淺表性胃炎，幽門螺桿菌陽(yáng)性”給予抗幽門螺桿菌治療，后患者總覺得渾身不適，乏力，話少，整天躺在床上，擔(dān)心自己得了重病，并懷疑自己感染艾滋病至醫(yī)院檢查未見異常，患者仍然不放心，認(rèn)為自己得了不孕不育癥至男科檢查，近一周來(lái)病情明顯加重，整夜不眠，飲食差，懷疑自己得了腸癌，快要不行了，吃飯時(shí)突然扇自己耳光，稱對(duì)不起妻子，兩天前突然半邊身子發(fā)軟倒地（無(wú)肢體抽搐口吐白沫），家人與其講話患者不理睬，至外院檢查無(wú)異常，未做特殊處理，回到家中稱自己得了不治之癥只能活一個(gè)星期，要求妻子保管好自己的銀行卡，家人覺其異常于2015年X月X日送住院。第二篇：護(hù)理查房記錄護(hù)理查房記錄日期：20150928時(shí)間 ：12：15地點(diǎn)：精神三科會(huì)議室 病區(qū)：精神4科住院號(hào)： XXXXXX 床號(hào)：1床姓名：XXX 診斷： 主 查 人：A護(hù)士（N4）指 導(dǎo) 者：科護(hù)士長(zhǎng) 記錄人：B護(hù)士參加人員:N1N4護(hù)士：見附表 查房目的：，包括護(hù)理常規(guī)、病情觀察、急救等 查房?jī)?nèi)容：主查人：各位護(hù)理同仁大家中午好！今天我們進(jìn)行護(hù)理查房,選擇了抑郁癥伴發(fā)室性早搏的個(gè)案，下面我們請(qǐng)管床護(hù)士介紹該病例的主要病情及護(hù)理措施。護(hù)士長(zhǎng)胡元鳳：此次護(hù)理查房準(zhǔn)備充分，全面運(yùn)用了冠心病和腦梗塞知識(shí)。4級(jí) 肢體能做對(duì)抗外界阻力的運(yùn)動(dòng)，但不完全。2級(jí) 肢體能在床上平行移動(dòng)，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面。肌力分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)肌力的情況，一般均將肌力分為以下05級(jí)，共六個(gè)級(jí)別：0級(jí) 完全癱瘓，測(cè)不到肌肉收縮。心功能Ⅳ級(jí)：絕對(duì)臥床休息。心功能Ⅱ級(jí)：體力活動(dòng)應(yīng)適當(dāng)限制，增加午睡時(shí)間，強(qiáng)調(diào)下午多休息，可做輕體力工作和家務(wù)勞動(dòng)。應(yīng)動(dòng)靜結(jié)合，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。休息狀態(tài)也會(huì)出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。Ⅲ級(jí)：心臟病病人體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)一般活動(dòng)即可引起上述癥狀。護(hù)士長(zhǎng)胡元鳳：該患者病情比較復(fù)雜，同時(shí)存在有冠心病和腦梗賽，護(hù)理方面要做到密切觀察患者的生命體征和意識(shí)、瞳孔、肢體活動(dòng)、心功能是否有改善、肌力的變化等，請(qǐng)丁靜給大家講解一下心功能的分級(jí)以及肌力的分級(jí) 護(hù)師丁靜：心功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級(jí)：病人患有心臟病但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。休息活動(dòng)指導(dǎo)：急性期臥床休息，應(yīng)取平臥位，注意保持癱瘓肢體功能位置并適當(dāng)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)患肢與關(guān)節(jié)。：指導(dǎo)病人低鹽、低膽固醇、適量碳水化合物，豐富維生素飲食。減少和避免壓迫，保持床鋪平整干燥，每12小時(shí)翻身，排背，按摩受壓部位，可用紅花酒按摩，改善循環(huán)，防止壓創(chuàng)發(fā)生，手足拘攣行動(dòng)不方便，生活不能自理，情緒可能有悲觀，擔(dān)心不能恢復(fù)正常的功能，所以醫(yī)護(hù)人員要耐心細(xì)致地做好病人的生活護(hù)理，態(tài)度和藹，做好開導(dǎo)思想工作，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。知識(shí)缺乏—與對(duì)疾病不了解有關(guān)。多見于45～70歲中老年人。缺血性中風(fēng)又包括短暫腦缺血發(fā)作(TIA)、腦血栓和腦栓塞，后兩者在臨床上有時(shí)不易區(qū)分，故統(tǒng)稱為腦梗塞。護(hù)師沈進(jìn)娟：腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。b為患者更換床單和內(nèi)衣時(shí)一定要抬高患者軀體避