【正文】 可引起上述癥狀。減少和避免壓迫，保持床鋪平整干燥，每12小時(shí)翻身，排背，按摩受壓部位，可用紅花酒按摩，改善循環(huán)，防止壓創(chuàng)發(fā)生，手足拘攣行動(dòng)不方便，生活不能自理，情緒可能有悲觀，擔(dān)心不能恢復(fù)正常的功能，所以醫(yī)護(hù)人員要耐心細(xì)致地做好病人的生活護(hù)理，態(tài)度和藹，做好開導(dǎo)思想工作，使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。護(hù)師沈進(jìn)娟：腦梗塞是由于腦動(dòng)脈粥樣硬化，血管內(nèi)膜損傷使腦動(dòng)脈管腔狹窄，進(jìn)而因多種因素使局部血栓形成，使動(dòng)脈狹窄加重或完全閉塞，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧、壞死，引起神經(jīng)功能障礙的一種腦血管病。加強(qiáng)預(yù)防、去除誘因1）保持床鋪平整，清潔干燥無渣屑。 護(hù)理措施：1）評(píng)估患者焦慮的原因、程度2）向患者做好入院宣教，疾病相關(guān)知識(shí)宣教，配合治療及護(hù)理的必要性等?，F(xiàn)患者仍然是心悸眩暈，胸悶氣短，尚能平臥，右側(cè)肢體活動(dòng)不利，雙下肢、陰經(jīng)、陰囊水腫，形寒肢冷，渴不欲飲。入院時(shí)患者心悸眩暈，胸悶氣短，尚能平臥，右側(cè)肢體活動(dòng)不利，雙下肢、陰經(jīng)、陰囊水腫，形寒肢冷，渴不欲飲，小便短少，納谷欠佳，夜寐欠安，大便尚調(diào)。否認(rèn)其它特殊病史；否認(rèn)藥物及食物過敏史。完善檢查以積極配合治療。采取的護(hù)理措施有： 護(hù)理措施：1）保持病室安靜，注意保暖，可取半臥位或高枕臥位休息 2）飲食上要控制鈉鹽的攝入、宜低脂、高纖維、少量 3）必要時(shí)吸氧4）按醫(yī)囑給于強(qiáng)心、擴(kuò)血管等藥物對(duì)癥治療5）病情觀察：心率、心律、尿量變化等以及藥物作用與副作用。護(hù)理措施：1）向患者解釋疾病產(chǎn)生原因，發(fā)生發(fā)展及現(xiàn)今的治療水平 2）解釋常用藥物的作用，副作用3）各種護(hù)理操作前應(yīng)向病人做好詳細(xì)的解釋工作 4）經(jīng)常與病人交換對(duì)疾病的看法 護(hù)理措施：健康教育 說明皮膚破損的誘發(fā)因素及預(yù)防其發(fā)生的重要意義。5）定時(shí)為患者按摩受壓處部位護(hù)士長(zhǎng)胡元鳳：我們這位患者還患有腦梗塞，右側(cè)肢體活動(dòng)不利，請(qǐng)沈進(jìn)娟給我們介紹腦梗塞的相關(guān)知識(shí)及該病人存在的護(hù)理問題和解決的護(hù)理措施。護(hù)理措施：，感覺障礙，局部血液循環(huán)差，注意皮膚護(hù)理。Ⅱ級(jí)：心臟病病人的體力活動(dòng)受到輕度的限制，休息時(shí)無自覺癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)時(shí)刻出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。心功能Ⅲ級(jí)：一般的體力活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格限制，每天休息時(shí)間要充分，增加臥床休息的時(shí)間，可以自理日常生活或在他人協(xié)助下自理。5級(jí) 肌力正常。心肺（），腹部平軟，無壓痛，無包塊，肝脾肋下未及，神經(jīng)系統(tǒng)查體未見陽(yáng)性體征。近來覺得雙上肢時(shí)有發(fā)脹的感覺，不再擔(dān)心自己會(huì)患腸癌這些事情，開始擔(dān)心心臟問題。：鼓勵(lì)患者抒發(fā)自己的想法，幫助患者回顧自己的優(yōu)點(diǎn)、長(zhǎng)處、成就的機(jī)會(huì)來增加正向的看法。E護(hù)士（N0）：，立即呼救，制止自殺/自傷行為，評(píng)估病情，匯報(bào)醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng) ，聯(lián)系患者家屬 、交班、上報(bào)。主查人：焦慮癥狀與早搏有一定的關(guān)系，該患者由于有軀體疾病室性早搏，工作中要重視病人的不適主訴，如何區(qū)別是精神癥狀還是軀體疾病，就要我們了解室性早搏相關(guān)知識(shí)，下面請(qǐng)H護(hù)士為我們講一下早搏相關(guān)知識(shí)H護(hù)士（N0）：室性早搏（premature beat）簡(jiǎn)稱早搏,是指異位起搏點(diǎn)發(fā)出的過早沖動(dòng)引起的心臟搏動(dòng)，為最常見的心律失常。早搏預(yù)防：首先要保持規(guī)律的生活及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，不要過度熬夜，不要長(zhǎng)時(shí)間看電視或長(zhǎng)時(shí)間坐在電腦前。閱讀療法：指導(dǎo)患者自主閱讀精選的閱讀材料，并作為內(nèi)科學(xué)和精神病學(xué)上的一種輔助治療方法，亦指通過有目的的閱讀幫助解決個(gè)人問題，可為精神障礙或行為有偏差的患者選定適宜讀物，并指導(dǎo)其閱讀的心理輔助療法，閱讀療法作為目前最新開展的疾病康復(fù)干預(yù)方法，備受國(guó)內(nèi)外有關(guān)專家的關(guān)注。我的查房患者是楊亞進(jìn)。 ★慢性腎臟?。–KD5期）★腎性高血壓3級(jí)（極高危組）★維持性血液透析 ★腎性貧血★假性動(dòng)脈瘤修補(bǔ)術(shù)后 透析方式：HD 透析時(shí)間： 3次/周，4小時(shí)/次 抗凝劑： IV 血管通路：左上肢內(nèi)瘺（2013年8月開始使用）口服藥醫(yī)囑：降壓藥：可多華1Qd 拜新同1Bid 阿爾馬爾1Bid 降磷藥：醋酸鈣碳酸鈉1Tid 勝普樂注射液5ugIV 1次/周 生命體征： T:℃ P:68次/分 R:20次/分 BP:149/86mmHg 一般狀況：發(fā)育：正常體位：自動(dòng)體位 神志：清楚精神狀態(tài)：良好 右下腹處可見213cm的疤痕。②防跌倒。③向病人進(jìn)行有關(guān)疾病知識(shí)介紹，主要診療方法，教會(huì)病人自我監(jiān)測(cè)病情，有無頭暈、頭痛、心悸氣促、生命體征，如有不適，及時(shí)就醫(yī)?？刂聘哐獕骸Ｎ?、假性動(dòng)脈瘤形成的原因不是內(nèi)瘺部位，而是運(yùn)動(dòng)增加局部壓力，抗凝劑不是護(hù)理能干預(yù)的。查房時(shí)現(xiàn)場(chǎng)查看病人。第五篇：手術(shù)室護(hù)理查房記錄手術(shù)室護(hù)理查房記錄科別：手術(shù)室時(shí)間：2012年5月18日 主持人：石瑞鳳 責(zé)任護(hù)士：劉霞考核人員：倪再香、李香萍、彭春華、劉金華、彭宏、戴紅芳參加人員：曾云鶴、周麗、楊靜、高峰、李云、潘芬、熊云莉、周春林、楊慧、姚瓊、陳芳芳、張敏、孔曉曉、肖敏、熊香敏手術(shù)病例：剖腹產(chǎn)術(shù)主持人：大家術(shù)前準(zhǔn)備做完了吧。無其它傳染病史。做好輸血的準(zhǔn)備。主持人：肖敏，為什么孕婦有可能發(fā)生“仰臥位低血壓綜合征呢？”一般應(yīng)該哪側(cè)臥位。熊香敏，你回答在接下新生兒給他（她）吸痰時(shí)哪側(cè)臥位較好？熊香敏：哪側(cè)都可以吧，要注意頭高腳低側(cè)臥位。劉霞負(fù)責(zé)協(xié)助接老大（先出的孩子）。