【正文】 行政部門另行制定。第三十條 統(tǒng)籌基金由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按項(xiàng)目付費(fèi)、單病種付費(fèi)和定額結(jié)算等相結(jié)合的支付方式，與基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店結(jié)算：（一）參保人員門診就醫(yī)或購(gòu)藥，屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)或藥費(fèi)，憑社會(huì)保險(xiǎn)卡（或?qū)Ｓ冕t(yī)?？ǎ┰诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店記賬，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店與市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算；（二）參保人員住院期間的醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保關(guān)系所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人結(jié)算。特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目由市人力資源和社會(huì)保障行政部門另行公布。第二十七條 下列費(fèi)用需參保人員先按一定標(biāo)準(zhǔn)支付后，再按前款標(biāo)準(zhǔn)納入統(tǒng)籌基金支付：（一）使用國(guó)家和省規(guī)定的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》中乙類藥品費(fèi)15％的費(fèi)用；（二）住院期間使用的各種特殊醫(yī)用材料，個(gè)人先自付一定比例的費(fèi)用（進(jìn)口材料25%、合資材料20%、國(guó)產(chǎn)材料15%）。余下部分由職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金與職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金累計(jì)支付，應(yīng)達(dá)到上上一年全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資的6倍。已按本條規(guī)定執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)的參保人員，辦理門診特殊疾病和家庭病床時(shí)，應(yīng)按門診特殊疾病和家庭病床管理辦法的相關(guān)規(guī)定支付起付標(biāo)準(zhǔn)。起付標(biāo)準(zhǔn)按參保人員內(nèi)所住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的最高級(jí)別確定。（三）參保退休人員在統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)的一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院住院，統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)降低100元。（一）參保人員因艾滋病在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，不計(jì)統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)。符合條件并與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含無等級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，下同)200元，市外轉(zhuǎn)診起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元。第二十四條 參保人員因病住院，超過起付標(biāo)準(zhǔn)后的費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按比例支付。門診醫(yī)療費(fèi)主要由個(gè)人賬戶支付，住院醫(yī)療費(fèi)主要由統(tǒng)籌基金支付。第二十條 統(tǒng)籌地區(qū)外異地居住的退休人員，個(gè)人賬戶資金可隨養(yǎng)老金一并支付給參保人員，第二十一條 個(gè)人賬戶基金由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌管理。個(gè)人賬戶支付范圍為：（一）參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品產(chǎn)生的費(fèi)用；（二）參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用；（三）異地出差、探親在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用；（四）住院醫(yī)療費(fèi)用中起付線及按比例支付的費(fèi)用。45周歲以下的參保人員按繳費(fèi)基數(shù)的3%建立個(gè)人賬戶；45周歲以上（不含45周歲）的參保人員按繳費(fèi)基數(shù)的4%建立個(gè)人賬戶；已繳夠規(guī)定年限達(dá)到法定退休年齡的參保人員，以本人上年基本養(yǎng)老金（退休費(fèi)）為基數(shù)，按4%的比例建立個(gè)人賬戶。第十六條 統(tǒng)籌基金出現(xiàn)超支時(shí)，縣（市、區(qū)）人力資源和社會(huì)保障行政部門、財(cái)政部門應(yīng)及時(shí)向同級(jí)政府報(bào)告，由政府采取措施予以解決。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)用于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的工作經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政預(yù)算安排。統(tǒng)籌基金按國(guó)家、省的規(guī)定計(jì)息，利息部分納入統(tǒng)籌基金管理。第十四條 本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移銜接按國(guó)家、省相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第十二條 參保人員初次參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或中斷一年以上接續(xù)參保關(guān)系的，自參保繳費(fèi)之日起，滿12個(gè)月以后發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按本辦法規(guī)定予以支付，個(gè)人賬戶從繳費(fèi)當(dāng)月起計(jì)入（成建制參保除外）。欠費(fèi)期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以支付?？缪a(bǔ)繳，只計(jì)繳費(fèi)年限，不享受欠費(fèi)當(dāng)年的住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第十一條 參保單位未按照本辦法的規(guī)定足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)發(fā)生欠費(fèi)時(shí)，按下列規(guī)定處理：（一）欠費(fèi)3個(gè)月后，暫停享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。（二）達(dá)到法定退休年齡，但繳費(fèi)不足20年的參保人員，以清償當(dāng)年醫(yī)療保險(xiǎn)最低繳費(fèi)基數(shù)為標(biāo)準(zhǔn)，按7%的繳費(fèi)比例，由單位或個(gè)人一次性躉繳補(bǔ)足20年后，不再繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立個(gè)人賬戶，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第八條 個(gè)體參保人員繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按上上一年全市城鎮(zhèn)非私營(yíng)單位在崗職工年平均工資為繳費(fèi)基數(shù)，繳納費(fèi)率為9%。第七條 單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和職工共同繳納。第二章 基金征繳管理第六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶基金（以下簡(jiǎn)稱個(gè)人賬戶）兩部分組成。第四條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)一參保范圍、統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇水平、統(tǒng)一管理辦法?？h（市、區(qū)）人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理工作。第二條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)遵循以下原則（一）基本醫(yī)療保險(xiǎn)水平與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)；（二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)效率與公平相統(tǒng)一；（三）城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金（以下簡(jiǎn)稱基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金）以收定支，收支平衡，略有節(jié)余。綿陽市人民政府辦公室 2014 年2 月13 日印第三篇：綿陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法綿陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法綿陽市人民政府令 第 1 號(hào)《綿陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》已經(jīng)2010年12月31日市政府第110次常務(wù)會(huì)議討論通過，現(xiàn)予以公布，自2011年1月1日起施行。綿陽市人民政府辦公室《關(guān)于調(diào)整60 周歲以上城鎮(zhèn)退休職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶建帳比例的通知》（綿府辦發(fā)〔2013〕10 號(hào)）和我市以前發(fā)布的其他不符合本辦法規(guī)定文件同時(shí)廢止。第四十四條 本辦法由市人力資源和社會(huì)保障行政部門解釋。第四十三條 本辦法實(shí)施期間，國(guó)家、省對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策做出調(diào)整的，按國(guó)家、省調(diào)整后的政策執(zhí)行。具體辦法另行制定。第三十九條 參保人員使用醫(yī)療服務(wù)設(shè)施、特殊醫(yī)用材料、特殊檢查和治療、醫(yī)院制劑費(fèi)用按市人力資源和社會(huì)保障行政部門制定目錄由基金支付或部分支付。對(duì)參保人員的醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行單獨(dú)建賬，并按要求真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確地向醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供參保人員醫(yī)藥費(fèi)用等有關(guān)信息。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店違反服務(wù)協(xié)議的情況報(bào)人力資源和社會(huì)保障行政部門備案。服務(wù)協(xié)議的內(nèi)容包括：服務(wù)對(duì)象、服務(wù)范圍、服務(wù)規(guī)范、費(fèi)用控制指標(biāo)、結(jié)算辦法、支付標(biāo)準(zhǔn)及違約責(zé)任等。經(jīng)調(diào)查存在問題的，依法作出行政處理決定。第七章 監(jiān)管和服務(wù)第三十四條 全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店由人力資源和社會(huì)保障行政部門認(rèn)定，具體辦法由市人力資源和社會(huì)保障行政部門制定。第三十二條 參保人員患門診特殊重癥疾病，個(gè)人賬戶不夠支付的，門診治療費(fèi)由統(tǒng)籌基金參照本辦法規(guī)定住院醫(yī)療費(fèi)用政策支付，不再執(zhí)行門診慢性病支付政策。第三十條 統(tǒng)籌基金由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按總額控制、項(xiàng)目付費(fèi)、單病種付費(fèi)、定額結(jié)算、綜合考核等相結(jié)合的支付方式，與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店結(jié)算：（一）參保人員門診就醫(yī)或購(gòu)藥，屬于本辦法規(guī)定支付范圍的門診醫(yī)療費(fèi)或藥費(fèi)，憑社會(huì)保障卡或醫(yī)療保險(xiǎn)卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店直接結(jié)算，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店按月與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算；（二）參保人員住院醫(yī)療費(fèi)用中，統(tǒng)籌基金支付費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算，個(gè)人自付費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人結(jié)算。第二十八條 參保人員在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合本辦法規(guī)定的一次性住院醫(yī)療費(fèi)用，其費(fèi)用在起付標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，扣除按本辦法第二十九條自付的費(fèi)用后，由統(tǒng)籌基金根據(jù)醫(yī)院級(jí)別按比例支付：三級(jí)醫(yī)院88％（已辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)的人員按92%支付），二級(jí)醫(yī)院92％，一級(jí)醫(yī)院和與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院95%，無等級(jí)醫(yī)院參照二級(jí)醫(yī)院執(zhí)行。在本市由低級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，只補(bǔ)計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)差額；由高級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)往同級(jí)別或低級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再另計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)。（四）參保人員因精神病，惡性腫瘤手術(shù)及放化療，腎功能衰竭透析治療及移植手術(shù)，肝、腎、骨髓移植術(shù)后的抗排斥治療，重型再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合癥及骨髓增生性疾病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院，經(jīng)審批后一年計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)，按所住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高級(jí)別確定。（二）100 周歲以上的參保人員，在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，不計(jì)起付標(biāo)準(zhǔn)。市外轉(zhuǎn)診起付標(biāo)準(zhǔn)1000 元。第二十六條 參保人員因病住院，達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)以上的費(fèi)用由統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付。第二十四條 在市外長(zhǎng)期居住、工作的參保人員（門診慢性病患者除外），個(gè)人賬戶資金可支付給本人。支付范圍為：（一）參保人員在定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品發(fā)生的費(fèi)用；（二）參保人員在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用；（三）住院醫(yī)療費(fèi)中起付標(biāo)準(zhǔn)以下及按比例自付費(fèi)用。已辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)的人員不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由統(tǒng)籌基金按本人上年退休費(fèi)或基本養(yǎng)老金4%（80 %）的標(biāo)準(zhǔn)劃入個(gè)人帳戶。第五章 個(gè)人帳戶第二十一條單位在職職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，全部劃入職工個(gè)人帳戶，單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按45 周歲以下繳費(fèi)基數(shù)1%、45 周歲以上繳費(fèi)基數(shù)2%的標(biāo)準(zhǔn)劃入職工個(gè)人帳戶。第十九條 軍隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員退役到地方工作的人員，自辦理安置手續(xù)之日起3 個(gè)月內(nèi)接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系，從在我市辦理參保和繳費(fèi)手續(xù)之日起支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；超過上述期限接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系的，視為參保中斷。（三）在參保中斷前跨繳清欠費(fèi)、利息和滯納金的，只計(jì)繳費(fèi)年限和個(gè)人帳戶，統(tǒng)籌基金不支付欠費(fèi)期間的住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇和門診慢性病、特殊重癥疾病待遇。第十七條參保單位已申報(bào)參保，未足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按下列規(guī)定處理：（一）欠費(fèi) 3 個(gè)月，基金暫停支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。第十五條 城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療之間的保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移按國(guó)家、省、市相關(guān)政策執(zhí)行。辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)時(shí)合計(jì)繳費(fèi)年限不足20 年的，按本辦法第十條規(guī)定執(zhí)行。從市外轉(zhuǎn)入本市的參保人員，只轉(zhuǎn)移參保關(guān)系和個(gè)人帳戶，其原參保地區(qū)的繳費(fèi)年限可以接續(xù)，在本市必須實(shí)際足額繳費(fèi)滿10年。第十二條 參保人員在本市重復(fù)繳費(fèi)的，退還其多繳費(fèi)用。第十一條 參保單位和職工按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)時(shí)繳費(fèi)不足20 年的參保人員，以辦理醫(yī)療保險(xiǎn)退休手續(xù)當(dāng)年繳費(fèi)基數(shù)的7%為標(biāo)準(zhǔn)，由單位或個(gè)人一次性躉繳補(bǔ)足20 年，不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)退休待遇。個(gè)體參保人員以上上年市平工資為繳費(fèi)基數(shù)，繳費(fèi)率為9%。第三章 基金征繳第九條 單位在職職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由單位和職工共同繳納。第七條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金出現(xiàn)超支，各級(jí)人力資源和社會(huì)保障行政部門、財(cái)政行政部門及時(shí)向同級(jí)政府報(bào)告，由政府采取措施予以解決。第六條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶兩部分組成，分別核算、互不擠占。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)用于醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的工作經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政預(yù)算安排。第二章 基金管理第五條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶管理，任何單位和個(gè)人不得挪用。市和縣市區(qū)、園區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)依照各自職責(zé)辦理城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。第三條 市人力資源和社會(huì)保障行政部門負(fù)責(zé)全市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)行政管理工作。第二條 遵循以下原則：（一）保險(xiǎn)水平與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平相適應(yīng)；（二）基金管理以收定支，收支平衡，略有節(jié)余；（三）效率與公平相統(tǒng)一。第六十八條 本辦法自發(fā)布之日起實(shí)施，具體實(shí)施步驟，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門安排。第六十六條 本辦法實(shí)施中的具體問題，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門負(fù)責(zé)解釋。離休人員、老紅軍、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人的醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決，具體辦法由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門會(huì)同有關(guān)部門制定。第六十四條 不服勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門所作行政處罰決定的，可按《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》和《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》的規(guī)定，申請(qǐng)行政復(fù)議、提起行政訴訟。勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門接到舉報(bào)投訴后，應(yīng)及時(shí)予以查處。第六十一條 勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)工作人員違反本辦法有關(guān)規(guī)定，濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，造成基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門追回?fù)p失，依法給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，提請(qǐng)司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。第五十九條 勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門和地方稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)將收繳的罰款及時(shí)上繳國(guó)庫(kù)，將收繳的滯納金及時(shí)并入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金。第五十七條 個(gè)人違反本辦法第四十一條的規(guī)定，冒用、偽造、出借醫(yī)療保險(xiǎn)證件，獲取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門處100元以上1000元以下的罰款；構(gòu)成犯罪的，提請(qǐng)司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任；造成損失的，依法承擔(dān)賠償責(zé)任。未按規(guī)定代扣代繳大額醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)給職工和退休人員造成的損失，由用人單位和負(fù)責(zé)退休費(fèi)發(fā)放的單位賠償。第五十四條 用人單位違反本辦法第十四條的規(guī)定，拖欠基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門或地方稅務(wù)機(jī)關(guān)責(zé)令其限期繳納，從欠繳之日起，每日按欠繳金額的2‰加收滯納金，并對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處5000元以上20000元以下的罰款；逾期拒不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)、滯納金的，可依法申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制征繳；拖欠基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)給職工和退休人員造成的損失，由用人單位賠償。具體辦法，由市民政部門會(huì)同市財(cái)政、衛(wèi)生等部門制定。職工醫(yī)療互助保險(xiǎn)指導(dǎo)意見，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門會(huì)同市總工會(huì)制定。國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助范圍，按《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)勞動(dòng)保障部財(cái)政部關(guān)于實(shí)行國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助意見的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2000〕37號(hào)）規(guī)定執(zhí)行。國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助實(shí)行市、區(qū)兩級(jí)管理，醫(yī)療補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按現(xiàn)行財(cái)政管理體制分級(jí)負(fù)擔(dān)。企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)指導(dǎo)意見，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門制定。第四十九條 參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的企業(yè)，可根據(jù)實(shí)際情況建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，用以補(bǔ)助個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用。第四十八條 職工、退休人員在1個(gè)年度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過一定限額的部分，由商業(yè)保險(xiǎn)公司和個(gè)人按一定比例負(fù)擔(dān)，商業(yè)保險(xiǎn)公司累計(jì)賠付醫(yī)療