二級醫(yī)院評審標準介紹-文庫吧資料
2024-10-08 19:07本頁面
【正文】 量管理： 科室質量管理小組；科室質量管理工作目標和計 劃；科室自評定向醫(yī)院報告〔 21〕醫(yī)療質量管理制度： 制度更新完善；六本臺賬〔交接班、疑難、危重、 死亡、業(yè)務學習、過失登記本〕 第三十七 頁 ，共五十四 頁 ?！?8〕急危重患者搶救： 執(zhí)行醫(yī)囑；病史記錄〔 9〕手術平安核查： 術前、術中、術后手術醫(yī)生、麻醉師、巡回護士 三方核查記錄〔 10〕手術部位識別管理： 制度；標識〔 11〕手衛(wèi)生管理： 監(jiān)管；流程；記錄〔 12〕毒、麻、精、放等特殊藥品管理： 制度；標識；標準第三十五 頁 ，共五十四 頁 。評審重點〔 1〕急危重癥患者就診管理： 預檢、分診管理；救治預案反響能力；重點病種 流程標準；緊急搶救及急會診〔 2〕費用控制管理： 醫(yī)?；颊哔M用管理；藥品占總收入比例〔 3〕患方知情權和選擇權： 醫(yī)患溝通制度；維護患者權益；各項告知；滿意 度調查第三十三 頁 ，共五十四 頁 。五十三 住院患者醫(yī)療質量與平安監(jiān)測指標〔一〕 18種住院重點疾?。嚎偫龜?shù)、死亡例數(shù)、二周與一月 內再住院例數(shù)、平均住院日與平均住院費用 〔二〕 18類住院重點手術：總例數(shù)、死亡例數(shù)、術后非預 期再手術例數(shù)、平均住院日與平均住院費用 〔三〕手術并發(fā)癥與患者平安指標第三十一 頁 ，共五十四 頁 。解 讀? 充分收集和利用數(shù)據(jù)，提高信息化管理水平? 加強后勤管理，充分發(fā)揮后勤保障支持功能? 標準設備論證、采購程序，確保設備使用平安? 加強精神文明建設，廉潔行醫(yī)，提高社會滿意度? 實行院務公開，強化政務、院務公開透明第二十九 頁 ，共五十四 頁 。第五局部 醫(yī)院管理 四十一 依法執(zhí)業(yè)四十二 組織機構和方案管理四十三 人力資源與科室設置四十四 應急管理四十五 信息管理四十六 科研教學管理 四十七 財務、收費、審計管理四十八 后勤保障管理四十九 醫(yī)學裝備管理五十 精神文明建設、醫(yī)德醫(yī)風管理與社會評價五十一 院務公開管理第二十七 頁 ，共五十四 頁 。第四局部 護理管理與質量持續(xù)改進 三十六 護理管理組織 三十七 護理人力資源管理 三十八 臨床護理質量管理與改進 三十九 臨床護理平安管理 四十 特殊科室護理單元質量管理與監(jiān)測 第二十五 頁 ，共五十四 頁 。合理布局配置滿足臨床診療落實質控要求標準操作程序 醫(yī)技科室管理主要理念更好效勞臨床第二十三 頁 ，共五十四 頁 。完善管理體系制訂管理制度界定管理程序控制工作流程監(jiān)測管理過程分析相關資料持續(xù)質量改進標準技術管理醫(yī)療質量管理組織體系與制度主要理念第二十一 頁 ，共五十四 頁 。 為、實施單病種質量指標管理與監(jiān)控臨床診療質量〔行為性標準〕 第十九 頁 ，共五十四 頁 。 強調標準化的診療工作：應用診療常規(guī)和操作規(guī)程216。 指南、質量與平安指標、質量管理工具來落實和推 216。 業(yè)資格、操作標準等應符合相關要求〔結構性標準〕216。解 讀216。第三局部 醫(yī)療質量平安管理與持續(xù)改進 十七 醫(yī)療質量管理組織十八 醫(yī)療質量管理與持續(xù)改進十九 臨床路徑和單病種質量管理與持續(xù)改進 二十 醫(yī)療技術管理二十一 醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進二十二 門診管理與持續(xù)改進二十三 急診管理與持續(xù)改進二十四 住院診療管理與持續(xù)改進二十五 手術治療管理與持續(xù)改進二十六 麻醉與鎮(zhèn)痛治療管理與持續(xù)改進第十七 頁 ，共五十四 頁 。 屬于最根本、必須做到、而且應該做好的內容216。 延續(xù)衛(wèi)計委醫(yī)院管理年和質量萬里行活動的相關 216。 ＷＨＯ不斷深入推進的根本要求216。解 讀216。 保護患者的合法權益第十四 頁 ，共五十四 頁 。 費，及時救治急危重患者216。 效勞，加強預約診療和一站式付費管理21
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