二級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)介紹-wenkub.com
2024-10-08 19:07 本頁面
【正文】 謝謝第五十四 頁 ，共五十四 頁 。 強(qiáng) 化醫(yī)院 應(yīng) 急意 識 ，提高全 員應(yīng) 急能力。 強(qiáng) 調(diào)標(biāo) 準(zhǔn)化的 診療 工作： 應(yīng) 用 診療 常 規(guī) 和操作 規(guī) 程。 謝謝！第五十三 頁 ，共五十四 頁 。 單病種質(zhì)量指標(biāo)〔 8個〕216。日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評價(jià)包括：資源配置、工作負(fù)荷、治療質(zhì)量、 工作效益、患者負(fù)擔(dān)、資產(chǎn)運(yùn)營、科研成果216。 各類檢查檢驗(yàn)報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)、人員資質(zhì)、簽名第四十九 頁 ，共五十四 頁 。 各類告知：知情同意、授權(quán)委托216。 設(shè)備考：除顫儀、呼吸機(jī)、洗胃機(jī)等216。 職工對 “ 三重一大〞信息知曉情況第四十八 頁 ，共五十四 頁 。 制度落實(shí)、流程銜接、人員在崗、原始記錄人員座談、訪談216?，F(xiàn)場實(shí)地查看216。 醫(yī)院建設(shè)五年規(guī)劃、三年工作方案、總結(jié)216。 醫(yī)院法人登記、執(zhí)業(yè)許可、診療科目注冊216?！?47〕院長管理責(zé)任制： 院長主要精力用于醫(yī)院管理；領(lǐng)導(dǎo)班子每年兩次專 題研究醫(yī)療質(zhì)量與行政查房制度；總值班制度；醫(yī) 院管理人員職業(yè)化〔 48〕院科兩級負(fù)責(zé)制： 每年院科簽訂目標(biāo)責(zé)任管理文件，突出質(zhì)量和平安； 院長定期召開科主任例會或職能部門聯(lián)系會議，協(xié) 調(diào)工作；實(shí)行管理問責(zé)制；臨床醫(yī)技科室每月上報(bào) 質(zhì)量自查表〔 49〕人力資源配備： 衛(wèi)生技術(shù)人員配置及結(jié)構(gòu)；院外聘用人員按規(guī)定注冊第四十四 頁 ，共五十四 頁 。〔 30〕急診科室質(zhì)量管理： 制度；崗位職責(zé)；標(biāo)準(zhǔn)流程；質(zhì)量講評〔 31〕急救設(shè)施和藥品管理： 急救設(shè)備配置齊全且呈備用狀態(tài)；設(shè)備調(diào)配制度 與程序；急診通訊聯(lián)絡(luò)〔 32〕落實(shí)三級查房、標(biāo)準(zhǔn)診療行為： 制度齊全；住院指征明確；合理使用藥品、血制 品、營養(yǎng)品等；病史書寫標(biāo)準(zhǔn)；醫(yī)患溝通〔 33〕手術(shù)質(zhì)量管理： 制度；崗位職責(zé)；診療標(biāo)準(zhǔn)；操作常規(guī)；重大手 術(shù)報(bào)告；定期評價(jià)手術(shù)質(zhì)量；職能部門監(jiān)管措施； 主動報(bào)告手術(shù)醫(yī)療平安事件 第四十 頁 ，共五十四 頁 ?！?13〕 “ 危急值〞報(bào)告管理： 制度；流程；記錄；評估〔 14〕預(yù)防減少患者跌倒： 制度；預(yù)案；處置；流程；警示標(biāo)志；自查記錄〔 15〕防范與減少患者壓瘡發(fā)生： 制度；預(yù)案；處理流程；自查記錄〔 16〕主動報(bào)告醫(yī)療平安不良事件： 制度；流程；途徑；記錄；評估〔 17〕協(xié)助患方正確理解、選擇治療方案： 疾病防治、輸血等知識宣教第三十六 頁 ，共五十四 頁 。第四類指標(biāo)－技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)考核目的反映醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)效勞能級第三十二 頁 ，共五十四 頁 。? 遵循法律法規(guī)，依法執(zhí)業(yè)? 組織架構(gòu)設(shè)置合理，符合醫(yī)院功能? 合理配置科室與人員，保障醫(yī)療質(zhì)量? 標(biāo)準(zhǔn)財(cái)務(wù)預(yù)算、審計(jì)，合理收費(fèi)? 重視科教，提高醫(yī)院核心競爭力? 強(qiáng)化醫(yī)院應(yīng)急意識，提高全員應(yīng)急能力解 讀第二十八 頁 ，共五十四 頁 。? 醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任體系〔科室質(zhì)量管理小組〕? 醫(yī)療制度與規(guī)章〔科室〕? 診療組織體系〔三級查房組織體系〕? 教育培訓(xùn)與考核? 診療行為標(biāo)準(zhǔn)、病情評估? 危急值管理? 手術(shù)分級管理和手術(shù)醫(yī)師能力評價(jià)與再授權(quán)機(jī)制? 非方案再次手術(shù)管理? 抗菌藥物分級管理、手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物應(yīng)用? 醫(yī)療效勞連貫性、出院指導(dǎo)? 患者平安、手術(shù)平安核查、? 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理、主動報(bào)告〔免責(zé)〕醫(yī)療平安〔不良〕事件醫(yī)療質(zhì)量環(huán)節(jié)管理特別強(qiáng)調(diào)：第二十四 頁 ，共五十四 頁 。? 醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系與制度? 臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)? 醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)解讀：按內(nèi)容可劃分三個單元第二十 頁 ，共五十四 頁 。 進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，并用數(shù)據(jù)說話 〔制度建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)〕216。 強(qiáng)調(diào)醫(yī)院的臨床醫(yī)技科室設(shè)置、效勞工程、人員執(zhí) 216。防止給患者不必要的傷害第十六 頁 ，共五十四 頁 。 表達(dá)以患者為中心的理念 216。第二局部 患者平安目標(biāo) 八、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，準(zhǔn)確識別患者身份九、執(zhí)行在醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通程序，正確執(zhí)行醫(yī)囑 十、執(zhí)行手術(shù)平安核查，防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式發(fā)生錯誤 十一、執(zhí)行手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)院感控制根本要求 十二、標(biāo)準(zhǔn)特殊藥物的管理，提高用藥平安 十三、建立臨床 “ 危急值〞報(bào)告制度 十四、防范與減
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