二級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)介紹-wenkub
2024-10-08 19 本頁(yè)面
【正文】 少患者跌倒 /墜床、壓瘡發(fā)生 十五、主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療平安〔不良〕事件 十六、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療平安 第十五 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。 強(qiáng)調(diào)急診綠色通道建設(shè)，做到先診療后付 216。第一局部 改進(jìn)醫(yī)院效勞管理 一、開(kāi)展預(yù)約診療 二、優(yōu)化門(mén)診流程，增加便民措施 ，開(kāi)展志愿效勞活動(dòng)三、加強(qiáng)急診綠色通道管理，及時(shí)救治急危重癥患者 四、改善住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科效勞流程五、醫(yī)療保險(xiǎn)效勞管理 和價(jià)格公示六、維護(hù)患者的合法權(quán)益 七、加強(qiáng)投訴管理，推進(jìn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解 第十三 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。第九 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。第八 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。二、三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)條款構(gòu)成? ?二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)〔 2024年版〕實(shí)施細(xì)那么 ?包括醫(yī)院功能任務(wù)、醫(yī)院效勞、患者平安、醫(yī)療質(zhì)量平安管理與持續(xù)改進(jìn)、護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、醫(yī)院管理、日常統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)價(jià)共 7章 69節(jié) 357條標(biāo)準(zhǔn)與監(jiān)測(cè)指標(biāo)。第一類(lèi)指標(biāo) — 必備標(biāo)準(zhǔn)? 強(qiáng) 調(diào) 按區(qū)域 衛(wèi) 生 規(guī) 劃決定醫(yī)院功能任 務(wù)? 堅(jiān) 持正確 辦 院方向，表達(dá)醫(yī)院公益性? 依法 執(zhí)業(yè) 、 標(biāo) 準(zhǔn) 執(zhí)業(yè)? 由 執(zhí) 法 負(fù)責(zé)審 核，必 須 逐條通 過(guò)第四 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。二、三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)復(fù)評(píng)審二、三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)復(fù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)解讀及實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)解讀及實(shí)施第一 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。第一局部 改 進(jìn) 醫(yī)院效 勞 管理 第二局部 患者平安目 標(biāo)第三局部 醫(yī) 療質(zhì) 量管理與持 續(xù) 改 進(jìn)第四局部 護(hù) 理 質(zhì) 量管理與持 續(xù) 改 進(jìn)第五局部 醫(yī)院管理第六局部 醫(yī)院運(yùn)行根本數(shù)據(jù)和醫(yī) 療質(zhì) 量 評(píng) 價(jià)指 標(biāo) (監(jiān)測(cè) 指 標(biāo) ，不 計(jì) 分 ) 第三類(lèi)指標(biāo)－根本標(biāo)準(zhǔn)第五 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。其中核心條款 33項(xiàng)。? 〔一〕根本標(biāo)準(zhǔn) 適用于所有三級(jí)綜合醫(yī)院。三級(jí)醫(yī)院第一章至第六章各章節(jié)的條款分布第十 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。解 讀216。 費(fèi)，及時(shí)救治急危重患者216。解 讀216。 延續(xù)衛(wèi)計(jì)委醫(yī)院管理年和質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)的相關(guān) 216。第三局部 醫(yī)療質(zhì)量平安管理與持續(xù)改進(jìn) 十七 醫(yī)療質(zhì)量管理組織十八 醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)十九 臨床路徑和單病種質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) 二十 醫(yī)療技術(shù)管理二十一 醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進(jìn)二十二 門(mén)診管理與持續(xù)改進(jìn)二十三 急診管理與持續(xù)改進(jìn)二十四 住院診療管理與持續(xù)改進(jìn)二十五 手術(shù)治療管理與持續(xù)改進(jìn)二十六 麻醉與鎮(zhèn)痛治療管理與持續(xù)改進(jìn)第十七 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。 業(yè)資格、操作標(biāo)準(zhǔn)等應(yīng)符合相關(guān)要求〔結(jié)構(gòu)性標(biāo)準(zhǔn)〕216。 強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)化的診療工作：應(yīng)用診療常規(guī)和操作規(guī)程216。完善管理體系制訂管理制度界定管理程序控制工作流程監(jiān)測(cè)管理過(guò)程分析相關(guān)資料持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)管理醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系與制度主要理念第二十一 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。第四局部 護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn) 三十六 護(hù)理管理組織 三十七 護(hù)理人力資源管理 三十八 臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn) 三十九 臨床護(hù)理平安管理 四十 特殊科室護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè) 第二十五 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。解 讀? 充分收集和利用數(shù)據(jù)，提高信息化管理水平? 加強(qiáng)后勤管理，充分發(fā)揮后勤保障支持功能? 標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備論證、采購(gòu)程序，確保設(shè)備使用平安? 加強(qiáng)精神文明建設(shè)，廉潔行醫(yī)，提高社會(huì)滿意度? 實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，強(qiáng)化政務(wù)、院務(wù)公開(kāi)透明第二十九 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) 。評(píng)審重點(diǎn)〔 1〕急危重癥患者就診管理： 預(yù)檢、分診管理；救治預(yù)案反響能力；重點(diǎn)病種 流程標(biāo)準(zhǔn)；緊急搶救及急會(huì)診〔 2〕費(fèi)用控制管理： 醫(yī)保患者費(fèi)用管理；藥品占總收入比例〔 3〕患方知情權(quán)和選擇權(quán)： 醫(yī)患溝通制度；維護(hù)患者權(quán)益；各項(xiàng)告知；滿意 度調(diào)查第三十三 頁(yè) ，共五十四 頁(yè) ?！?18〕建立醫(yī)療質(zhì)量管理組織： 質(zhì)量、倫理、藥事、院感、病案、輸血和護(hù)理質(zhì) 量管理委員會(huì)；條例；會(huì)議記錄；會(huì)議頻率〔至 少 2次 /年〕〔 19〕建立醫(yī)療質(zhì)量管理體系： 目標(biāo)；方案
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