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不孕及輔助生殖-文庫吧資料

2024-10-06 02:43本頁面
  

【正文】 精功能障礙〔排除遺傳缺陷疾病所致〕; ④經(jīng)標準治療仍然不能受孕的男性免疫性不育; ⑤體外受精失敗; ⑥精子頂體異常; ⑦需行 PGD的。 二、體外受精 胚胎移植 〔二〕 ICSI 將單個精子用顯微注射的方式注射到成熟的卵母細胞胞漿內(nèi),使卵子授精。 二、體外受精 胚胎移植 〔一〕常規(guī)體外受精 胚胎移植 2. 指征 ①女方各種因素導致的配子運輸障礙,包括腹腔粘連、輸卵管堵塞等; ②經(jīng)標準治療仍然不能受孕的排卵障礙; ③經(jīng)標準治療仍然不能受孕的子宮內(nèi)膜異位癥; ④經(jīng)標準治療仍然不能受孕的女性免疫性不孕; ⑤經(jīng)標準治療仍然不能受孕的不明原因不育。 第二十四頁,共三十八頁。 第二十三頁,共三十八頁。 二、體外受精 胚胎移植 〔一〕常規(guī)體外受精 胚胎移植 為經(jīng)典的 IVFET方法,精子與卵子在體外培養(yǎng)下自行受精。 本章介紹常規(guī) IVFET、 ICSI和供卵 IVFET。 二、體外受精 胚胎移植 體外受精 胚胎移植分: 常規(guī) IVFET IVFET其衍生技術(shù)。 除不可逆的無精子癥外,①~③中的其它情況可以通過卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射 禁忌證 同 AIH中對女方的要求,且妻子或丈夫?qū)嵤┑募夹g(shù)具有心理障礙。 第二十頁,共三十八頁。 禁忌證 ①妻子或丈夫患有生殖泌尿系統(tǒng)急性感染或性傳播疾??;②妻子或丈夫患有嚴重的遺傳、軀體疾病或精神心理疾患;③妻子或丈夫接觸致畸量的射線、毒物、藥品并處于作用期;④妻子或丈夫有吸毒等嚴重不良嗜好。 第十九頁,共三十八頁。 4. 子宮具備接收胚胎的能力。要到達應有的受孕概率,在 IUI中一般要求植入子宮的活性精子不少于 50萬個,〔體積~ 〕。 一、人工授精 〔二〕 AI的根本條件 1. 女方具有排卵能力。 ? 根據(jù)精子來源 ? 供精人工授精〔 artificial insemination by donor, AID〕 ? 夫精人工授精〔 artificial insemination by husband, AIH〕 第十七頁,共三十八頁。 一、人工授精 ? 〔一〕人工授精的分類 ? 根據(jù)精子植入女性生殖道的部位 ? 宮頸管內(nèi)人工授精〔 intracervical insemination, ICI〕 ? 宮腔內(nèi)人工授精〔 intrauterine insemination , IUI〕 ? 輸卵管內(nèi)人工授精〔 Intrafollicular insemination, IFI〕 ? 以 IUI較為常用。 第十五頁,共三十八頁。 〔五〕人類輔助生殖技術(shù) 包括人工授精、體外受精 胚胎移植及其衍生技術(shù)。 藥物治療 男性和女性抗精子抗體都可用糖皮質(zhì)激素治療,但副作用大,療效不確切,謹慎使用。 第十三頁,共三十八頁。 監(jiān)測尿 LH峰 在卵泡直徑到達 14mm后,每 6小時用試紙查尿 LH。 B超監(jiān)測 在月經(jīng)周期的第 8~ 10天開始,根據(jù)卵泡的大小每 1~ 3天檢查一次。 第十二頁,共三十八頁。 5. 溴隱亭 只對伴有高 PRL血癥的不排卵有效。 排卵后開始,需維持 14天,受孕者可繼續(xù)應
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