下肢動脈硬化閉塞癥分解-文庫吧資料
2024-10-06 02:43本頁面
【正文】 TASC A級：腔內(nèi)治療 ? TASC B級：傾向于腔內(nèi)治療 ? TASC C級：傾向于手術(shù)治療 ? 但要考慮到合并癥，手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗和患者的全身情況，如果條件不適合，也可以進行腔內(nèi)治療 ? TASC D級：外科手術(shù)治療 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院血管外科 vascualr 第十三頁，共三十五頁。 第十一頁，共三十五頁。其目的是防止自體動脈或轉(zhuǎn)流血管血栓形成，促進側(cè)枝循環(huán)的形成。 第十頁，共三十五頁。 ? 下肢缺血治療方案 ? 消除心血管危險因素〔降脂、降糖、 ? 戒煙等〕 ? 運動鍛煉有助于側(cè)枝循環(huán)的建立 ? 藥物治療〔中西醫(yī)結(jié)合治療〕 ? 手術(shù)及介入治療 ? 探索生物 治療的新方法 第九頁，共三十五頁。 C：雙側(cè)髂總動脈和〔或〕髂外動脈狹窄長度在 5~10公分，不涉及股總動脈 單側(cè)髂外動脈閉塞，未累及股總動脈 單側(cè)，涉及股總動脈的髂外動脈病變 雙側(cè)髂總動脈閉塞 D：涉及髂總、髂外、股總動脈的多節(jié)段病變，通常大于 10公分 單側(cè)髂總動脈和髂外動脈閉塞 雙側(cè)髂外動脈閉塞 涉及主動脈和雙側(cè)髂動脈的廣泛性病變 髂動脈病變患者，同時具有 AAA或者其他病變需要主動脈或髂動脈手術(shù)治療的 第七頁，共三十五頁。 如何正確掌握手術(shù)適應(yīng)征 ? ? 評估疾病的臨床臨床分期與分級 ? 臨床病癥 (fontaine, Rutherford) ? 病變特點 (TASC) ? 評價患者的合并癥〔伴發(fā)疾病〕 ? 心、腦、肺等重要臟器功能、伴有糖尿病的情況 ? 判斷患者的生命預(yù)期 ? 綜合評價治療風(fēng)險與獲益 ? 年齡與合并癥〔惡性腫瘤、偏癱等〕對治療的影響 ? 了解患者的生活質(zhì)量要求 單憑影像檢查不能確定外科治療 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院血管外科 vascualr 第六頁，共三十五頁。 CLI〔 critical limb ischemia〕的自然病程 ? CLI患者的一年死亡率＞ 20%
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