下肢動脈硬化閉塞癥分解-預(yù)覽頁
【正文】 情況。 ? 一般治療：控制動脈硬化閉塞癥的好發(fā)因素 戒煙；控制高血壓?。唤笛委?； 嚴(yán)格控制血糖，有效的控制餐后血糖更是治療 的關(guān)鍵； 注意患肢保暖，但切忌給予缺血肢體熱敷或 理療，否那么將會加重缺血肢體的壞死； 患肢運(yùn)動法和高壓氧治療； 肥胖、缺氧、維生素 C 缺乏、精神緊張、情緒 沖動等也是動脈硬化的易發(fā)因素，需有效控制。 肢體缺血的患者多因患肢疼痛而不能入睡和不思飲食，應(yīng)選擇鎮(zhèn)痛效果好、作用時間長和副作用小的藥物，同時可加用催眠藥物。 病變分型與方案的選擇〔 A〕 ? A型： ? 單側(cè)狹窄 /=10cm ? 單側(cè)閉塞 /=5cm ? 選擇方案：首選血管腔內(nèi)技術(shù) ? 對于無病癥的 A型病變，不建議作預(yù)防性的干預(yù) 。 病變分型與方案的選擇〔 D〕 ?D型： ?慢性的整個股總動脈或股淺動脈閉塞〔 20cm,可累及腘動脈〕 ?慢性的整個腘動脈和三分叉近端閉塞 ?選擇方案： ? 首選手術(shù)治療〔動脈旁路術(shù)〕 ? 第十七頁，共三十五頁。 股淺動脈狹窄的腔內(nèi)治療 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院血管外科 vascualr 第二十頁，共三十五頁。 第二十四頁，共三十五頁。 下肢動脈多節(jié)段病變： 髂動脈支架 +股腘動脈搭橋術(shù) Stent Bypass 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院血管外科 vascualr 第二十八頁，共三十五頁。 手術(shù) VS 介入 ? 對 100例股淺動脈閉塞隨機(jī)的覆膜支架Viabahn〔 GoreTex〕和人工血管搭橋〔膝上旁路〕的前瞻性研究： ? 1年的一期通暢率分別為 %和 %，二期通暢率分別為 %和 % *J Vasc Surg 2024。 CLI的外科治療 ?選擇哪種治療方法？ ?腔內(nèi)治療？ or 手術(shù)治療？ ?病人的病癥和伴隨疾病作為選擇治療方法的依據(jù) ? TASC具有重要臨床指導(dǎo)意義 第三十三頁，共三十五頁。評估疾病的臨床臨床分期與分級。多個狹窄或閉塞合計 15cm，伴或不伴嚴(yán)重鈣化。
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