下肢動脈硬化閉塞癥分解-wenkub
2024-10-06 02 本頁面
【正文】 括抗凝、祛聚、擴(kuò)張血管、溶栓和鎮(zhèn)痛治療等。 ? 下肢動脈硬化閉塞癥的物理檢查 Doppler 彩超 MRA CTA DSA 第八頁，共三十五頁。 ? 未手術(shù)的 CLI的病例， 6月內(nèi)的截肢率到達(dá) 40% ? 對于間歇性跛行患者， 5年死亡率 50％； ? CLI患者， 5年死亡率 70％ ? 80%的患者死于血管事件， ? 其中 60%死于冠脈事件， 10%死于卒中 ? 如此高的死亡率，主要是心腦血管事件，但卻往往被臨床無視 第五頁，共三十五頁。 ? 觸診皮溫涼、厥冷，閉塞部位遠(yuǎn)側(cè)的動脈搏動減弱或消失，末梢血管充盈時(shí)間延遲。 ? 初起病癥是患肢發(fā)涼、麻木、感覺異常、間歇性跛行等。 ? 何謂動脈硬化閉塞癥 ? 動脈硬化閉塞癥〔 Arteriosclerosis obliterans, ASO 〕是指動脈壁因粥樣硬化引起的慢性動脈閉塞性疾病，以下肢最常見，本病多見于中老年男性，發(fā)病率呈逐漸增高趨勢。 第二頁，共三十五頁。 ? 開展后可出現(xiàn)靜息痛及組織壞疽、缺血性神經(jīng)病變、皮膚色澤改變、皮膚附屬器營養(yǎng)障礙、廢用性肌萎縮及關(guān)節(jié)僵硬等病癥。 ? 嚴(yán)重缺血者肢體感覺、運(yùn)動功能喪失、垂足、局部皮膚潰瘍甚至肢體壞疽。 如何正確掌握手術(shù)適應(yīng)征 ? ? 評估疾病的臨床臨床分期與分級 ? 臨床病癥 (fontaine, Rutherford) ? 病變特點(diǎn) (TASC) ? 評價(jià)患者的合并癥〔伴發(fā)疾病〕 ? 心、腦、肺等重要臟器功能、伴有糖尿病的情況 ? 判斷患者的生命預(yù)期 ? 綜合評價(jià)治療風(fēng)險(xiǎn)與獲益 ? 年齡與合并癥〔惡性腫瘤、偏癱等〕對治療的影響 ? 了解患者的生活質(zhì)量要求 單憑影像檢查不能確定外科治療 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院血管外科 vascualr 第六頁，共三十五頁。 ? 下肢缺血治療方案 ? 消除心血管危險(xiǎn)因素〔降脂、降糖、 ? 戒煙等〕 ? 運(yùn)動鍛煉有助于側(cè)枝循環(huán)的建立 ? 藥物治療〔中西醫(yī)結(jié)合治療〕 ? 手術(shù)及介入治療 ? 探索生物 治療的新方法 第九頁，共三十五頁。其目的是防止自體動脈或轉(zhuǎn)流血管血栓形成，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的形成。 TASC分型對手術(shù)方
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1