5-第二篇第三章支氣管哮喘-文庫吧資料
2024-10-05 20:32本頁面
【正文】 驗 (或運動激發(fā)試驗 )陽性 ? 18 第十八頁，共三十頁。 ? 5．對病癥不典型者 (如無明顯喘息或體征 )，應最少具備以下一項試驗陽性：①假設根底 FEvl(或 PEF)80％正常值，吸入 ?沖動劑后 FEVl(或 PEF)增加 15％以上。 ? 3．上述病癥可經治療緩解或自行緩解。 五、診斷： ? (一 )診斷標準： ? ，呼吸困難，胸悶或咳嗽、多與接觸變應原、病毒感染、運動或某些刺激物有關。 過敏原皮膚試驗： 外源性哮喘可陽性，對確定過敏原有 一定幫助。緩解期可逐漸恢復。 16 第十六頁，共三十頁。 缺氧引起反射性肺泡通氣過度導致低碳 酸血癥〔 PaCO2降低〕、呼吸性堿中毒。 15 第十五頁，共三十頁。 胸部 X線 檢查 早期在 哮喘發(fā)作時可見兩肺透亮度增加，呈過度充氣狀態(tài)；在緩解期多無明顯異常。 ? 痰液檢查： 痰多粘稠，涂片鏡下可見較多 嗜酸性粒 細胞及夏科雷登結晶。 四、輔助檢查： ? 血液檢查： 發(fā)作時可有嗜酸性粒細胞增高，但多不明顯，如并發(fā)感染可有白細胞數(shù)增高，中性粒細胞比例增高。 12 第十二頁，共三十頁?？纱蠛沽芾?、發(fā)紺、極度焦慮甚至嗜睡、昏迷。 〔三〕、咳嗽變異型哮喘 以連續(xù)咳嗽為唯一病癥并持續(xù) 1個月以上。 附：分型：臨床上將哮喘分為： 外源性哮喘 內源性哮喘 混合性哮喘 10 第十頁，共三十頁。 9 第九頁，共三十頁。 內源性哮喘 先有感染，逐漸出現(xiàn)哮喘， 來勢較緩，持續(xù)時間較長。每次發(fā)作歷時幾分鐘至幾小時或 幾天。 7 第七頁，共三十頁。 誘發(fā)因素： 1 、呼吸道感染 過敏原和理化因素 氣候改變 精神因素 其他 劇烈運動 藥物 6 第六頁，共三十頁。 神經機制 : 支氣管哮喘與 β 腎上腺素受體功能低下和迷走神經張力亢進有關，并與非腎上腺素能非膽堿能〔 NANC〕平衡失調。 IgE的合成
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