支氣管哮喘-文庫吧資料
2024-10-25 15:41本頁面
【正文】 免疫診斷： 皮膚點刺試驗 IgE測定 皮膚點刺項目 …… 并發(fā)癥： 心力衰竭 腸麻痹 呼吸衰竭 鑒別診斷： 毛細支氣管炎 先天性喉喘鳴 胃食管反流 哮 證 病機： 哮喘的病因包括：內(nèi)因與外因 風、寒、暑、濕、燥、火 （一）感受風寒外邪 （二）飲食不當 （三）久居寒濕之地 （四）感受火邪 （五）情志失常 （六）過度勞累 內(nèi)因：痰（伏痰、宿痰） 肺為水之源，脾胃乃水之海，腎主人身水液。 個人預(yù)計值 ： 該身高段應(yīng)吹得的峰流速值。 用力呼氣峰流速值 PEFR 為醫(yī)生提供疾病的嚴重程度和病人對治療反應(yīng)的客觀指標。 哮喘病情分度 間歇發(fā)作 輕度持續(xù)發(fā)作 中度持續(xù)發(fā)作 重度持續(xù)發(fā)作 實驗室檢查 周圍血象 嗜酸性粒細胞 特異性 IgE 前列腺素 血栓素 抗原測定 肺功能測定 X線檢查 肺 功 能 檢 查 目前的儀器只能適合于 5歲以上兒童 由于哮喘發(fā)作時表現(xiàn)為炎性介質(zhì)釋放造成的支氣管平滑肌痙攣，合并粘液分泌增加，使氣道狹窄，肺功能表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙，呼氣流速下降，最常選用的參數(shù)為 FEV1和 PEFR，這些參數(shù)可以從病人用力呼氣時測得。 用支氣管擴張劑可使咳嗽緩解。 。 （三）緩解期 要達到哮喘的控制所需時間1 0 0W o o lc oc k , ER S 2 0 0 0Y e a r sM o n t h sDays Weeks沒有夜間癥狀P E F a mF E V1A H R 不用短效 ? 2 激動劑診 斷 哮 喘 的 診 斷 病史及病人的癥狀 體格檢查 肺功能測定和氣道反應(yīng)性測定 評價過敏狀態(tài) ≥ 3次； (3) ；呼 氣相延長 (2) (1) (1) (1) 5者為可疑性哮喘 嬰幼兒哮喘的診斷標準（年齡 3歲 ) （或可追溯與某種變應(yīng)原或刺激因素有關(guān)）。 重癥患者可聽不到呼吸音。 （ 2）典型發(fā)作 可突發(fā)突止，氣急、咳嗽、呼吸困難、青紫、大汗淋漓等。 炎 癥 細 胞 嗜酸性細胞 Ｔ 淋巴細胞 肥大細胞 巨噬細胞 樹突狀細胞 上皮細胞 內(nèi)皮細胞 氣道平滑肌 腺體 細胞因子介質(zhì) 滲漏 ?２ 受體 腺體分泌 數(shù)量 （凋亡） 細胞因子 數(shù)量 細胞因子 數(shù)量 抗原 ↓ 嗜酸性細胞、肥大細胞等 ↙ ↓ 釋放炎性介質(zhì) ↓ ↓ ↘ 腺體分
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