z婦科超聲檢查指南-文庫(kù)吧資料
2024-10-04 10:40本頁(yè)面
【正文】 水：雙側(cè)附件區(qū)探及紡錘形無(wú)回聲腫物，壁厚約1mm，邊緣清晰，有時(shí)可見(jiàn)周邊回聲增強(qiáng)，囊內(nèi)可有纖薄的中等回聲分隔，液體透聲好，有時(shí)囊壁可見(jiàn)由輸卵管皺襞構(gòu)成的小突起，似“車輪〞狀，當(dāng)輸卵管積液合并有出血時(shí)，囊內(nèi)可見(jiàn)點(diǎn)狀回聲。 ? 咨詢指導(dǎo)： 5cm觀察， 5cm，超過(guò) 2個(gè)月或?qū)嵸|(zhì)性腫塊，應(yīng)行腹腔鏡或剖腹探查?！渤Ｒ?jiàn)消化道轉(zhuǎn)移〕 ? 彩色多普勒血流顯像：呈卵巢惡性腫瘤表現(xiàn)，于腫瘤實(shí)性局部可探及豐富的低阻力血流信號(hào)。不典型者可呈多種表現(xiàn)。 17 第十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? 聲像圖表現(xiàn)：面團(tuán)征、冰峰征、星花征、壁立性結(jié)節(jié)征 ? 多囊征、雜亂結(jié)構(gòu)征、短線征、脂液或發(fā)液分層征。好發(fā)于育齡期，少見(jiàn)發(fā)生在絕經(jīng)期。 ? ? 卵巢囊腺瘤與囊腺癌：卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢漿液性囊腺癌、卵巢黏液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺癌。 16 第十六頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? 宮腔粘連：宮腔內(nèi)無(wú)回聲暗區(qū)，其內(nèi)尚可見(jiàn)細(xì)弱的光點(diǎn)回聲。 ? 聲像圖表現(xiàn)：子宮內(nèi)呈不規(guī)那么的強(qiáng)回聲區(qū)，前方伴聲影。 ? 咨詢指導(dǎo)：早期手術(shù)治療，晚期輔助治療。隨著癌組織在宮腔內(nèi)不斷增大：子宮體積增大，肌層回聲不均勻，病灶局部回聲較正常肌層減低，彩色多普勒呈低阻力型。 ? 咨詢指導(dǎo)：宮腔鏡下行息肉切除。 15 第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。囊性增生時(shí)，其內(nèi)有大小不等的暗區(qū)，多時(shí)呈蜂窩狀，內(nèi)膜回聲與子宮肌層分界清晰。 14 第十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。 當(dāng)腫瘤形成明顯結(jié)節(jié)時(shí)，宮頸增大，形態(tài)如?；蚴С?，于病變部位見(jiàn)低回聲或中、高回聲結(jié)構(gòu)，邊界常不清晰，形態(tài)多不規(guī)那么。 ? 宮頸息肉：宮頸管內(nèi)中等回聲結(jié)構(gòu)，常呈橢圓形。囊腫合并出血或感染時(shí)，囊內(nèi)無(wú)回聲區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)細(xì)密點(diǎn)狀中等回聲。 13 第十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ?咨詢指導(dǎo)：病癥輕，有生育要求，藥物控制，可行手術(shù)摘除。 子宮肌腺癥 ?彌漫性 子宮增大，呈球形改變，或呈非對(duì)稱性增大，后壁增厚，宮壁回聲增粗?？紤]惡變手術(shù)治療。輕者藥物治療。 ? 闊韌帶肌瘤 由有蒂的漿膜下肌瘤突入闊韌帶兩葉之間。 ? 黏膜下肌瘤 瘤體突向?qū)m腔、宮頸管或?qū)m頸外口處，呈低至高回聲結(jié)節(jié)，子宮內(nèi)膜增強(qiáng)、增寬或可顯示瘤體結(jié)構(gòu)。 子宮肌瘤超聲表現(xiàn) ? 肌壁間肌瘤 子宮增大、變形、包膜不光滑，宮壁見(jiàn)低至高回聲團(tuán)塊，可壓迫和推擠宮腔，使內(nèi)膜回聲移位或變形 。 10 第十頁(yè)，共三十八頁(yè)。 9 第九頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? 處女膜閉鎖：陰道內(nèi)見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)，可擴(kuò)大至宮腔、輸卵管、盆腔。 ? 咨詢及指導(dǎo)：必須行矯治手術(shù)，易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)。 ? 陰道縱〔斜〕隔：超聲可探及兩條陰道線回聲，超聲陰道造影有助于診斷。 先天性發(fā)育異?！裁缋帐瞎馨l(fā)育異?！? ? 先天性陰道畸形 ? 先天性無(wú)陰道或陰道狹窄：于膀胱前方掃查不到陰道回聲或可探及局部陰道回聲但陰道線不清晰或很細(xì)。 ? 咨詢：性生活正常，易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常、子宮扭轉(zhuǎn)，建議切除縱隔后再孕等。 ? 不完全縱隔子宮：下段內(nèi)膜根本正常，在子宮上段及中段呈兩團(tuán)內(nèi)膜回聲，其間距隨掃查切面下移而縮小至消失，未延伸至宮頸， 而且宮底外形微凸或有 1 c m的裂隙。 7 第七頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? 咨詢及指導(dǎo)：以上不影響性生活及受孕。 ? 單角子宮：聲像圖上單角子宮呈牛角形，在發(fā)育完好的一側(cè)可探及正常卵巢。 ? 雙角子宮：雙角單頸子宮橫切
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