z婦科超聲檢查指南-免費(fèi)閱讀
【正文】 彩色多普勒血流顯像：病灶呈豐富血管化區(qū)域，血管分布紊亂無序。 36 第三十六頁，共三十八頁。 ? 破裂出血、生命體征不穩(wěn)、診斷不明、病情進(jìn)展、藥物療法禁忌癥，手術(shù)治療。 ?習(xí)慣性流產(chǎn) 保胎及藥物治療至 10周或超過上次流產(chǎn)周數(shù)。 31 第三十一頁，共三十八頁。 ? 彩色多普勒血流顯像：病灶呈豐富血管化區(qū)域，血管分布紊亂無序。胎盤較正常月份妊娠時(shí)增大，其內(nèi)布滿大小不等的無回聲區(qū)。 。 ?黃體消失。 ? 7周頭臀徑準(zhǔn)確，誤差 2天。 三：早期妊娠的超聲檢查 一、目的： ?確定宮內(nèi)妊娠。膿腫超聲引導(dǎo)下穿刺，中毒及病癥重及時(shí)手術(shù)，炎癥控制后，包塊局限化應(yīng)手術(shù)，膿腫破裂抗生素治療同時(shí)手術(shù)，常需輔助生殖技術(shù)，惡性手術(shù)及輔助治療。 ? 輸卵管腫瘤：罕見，但惡性較良性多見。 ? 本卷須知：鑒別診斷?；颊叨酂o病癥。 ? 宮腔內(nèi)積液、積膿、積血：年幼的婦女多為先天性生殖道畸形所引起，老年婦女多為子宮或?qū)m頸部惡性病變所致。 內(nèi)膜增生癥 ? 內(nèi)膜息肉：子宮增大或正常，子宮腔見偏強(qiáng)回聲結(jié)節(jié)，邊界回聲增強(qiáng)，結(jié)節(jié)內(nèi)有星點(diǎn)狀或細(xì)條狀血流信號(hào)。 ? 宮頸癌：早期的宮頸癌超聲無明顯發(fā)現(xiàn)。 ?局限性 子宮壁局限性增厚，呈回聲不均區(qū)，但無假包膜回聲，邊界欠清，內(nèi)部血供豐富或不豐富，但周邊無環(huán)狀血流信號(hào)。 ? 宮頸肌瘤 內(nèi)膜線下方即宮頸唇部實(shí)質(zhì)性腫塊，一般有較清晰的邊界〔蒂較長的黏膜下肌瘤可脫垂至宮頸管或陰道內(nèi)亦似宮頸肌瘤〕。 ? 咨詢及指導(dǎo)：及早發(fā)現(xiàn)， X型切開，不影響性生活及生育能力和妊娠結(jié)局。 8 第八頁，共三十八頁。子宮的另一側(cè)可有中空或?qū)嵭缘臈l狀物，可與子宮腔相通，也可不通。 ? 咨詢指導(dǎo)： 不影響性生活，可能不孕，易流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。 ?卵巢在排卵期體積可增大，內(nèi)有卵泡的圓形無回聲區(qū)，大小約 12cm。 ? 子宮頸長約 ∽ 。 婦科超聲檢查指南 ?南京軍區(qū)福州總醫(yī)院 耿丹明 ?〔 2024年 4月 15日〕 1 第一頁，共三十八頁。 ? 青春期宮體與宮頸等長。 4 第四頁，共三十八頁。 6 第六頁，共三十八頁。 ? 咨詢及指導(dǎo)：以上不影響性生活及受孕。 先天性發(fā)育異常〔苗勒氏管發(fā)育異?！? ? 先天性陰道畸形 ? 先天性無陰道或陰道狹窄：于膀胱前方掃查不到陰道回聲或可探及局部陰道回聲但陰道線不清晰或很細(xì)。 9 第九頁，共三十八頁。 ? 闊韌帶肌瘤 由有蒂的漿膜下肌瘤突入闊韌帶兩葉之間。 ?咨詢指導(dǎo)：病癥輕，有生育要求，藥物控制，可行手術(shù)摘除。 當(dāng)腫瘤形成明顯結(jié)節(jié)時(shí)，宮頸增大，形態(tài)如?；蚴С＃诓∽儾课灰姷突芈暬蛑?、高回聲結(jié)構(gòu)，邊界常不清晰，形態(tài)多不規(guī)那么。 ? 咨詢指導(dǎo)：宮腔鏡下行息肉切除。 ? 宮腔粘連：宮腔內(nèi)無回聲暗區(qū)，其內(nèi)尚可見細(xì)弱的光點(diǎn)回聲。 ? 聲像圖表現(xiàn)：面團(tuán)征、冰峰征、星花征、壁立性結(jié)節(jié)征 ? 多囊征、雜亂結(jié)構(gòu)征、短線征、脂液或發(fā)液分層征。 ? 咨詢指導(dǎo)： 5cm觀察， 5cm，超過 2個(gè)月或?qū)嵸|(zhì)性腫塊，應(yīng)行腹腔鏡或剖腹探查。以單側(cè)多見，好發(fā)部位為輸卵管壺腹部。 20 第二十頁，共三十八頁。 ?診斷異常妊娠。 24 第二十四頁，共三十八頁。 25 第二十五頁，共三十八頁。 CRL5mm無胎心，妊娠囊
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