z婦科超聲檢查指南-wenkub
2024-10-04 10 本頁面
【正文】 全別離宮腔，宮底外形微凸或有＜ 1cm的裂隙。易流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常、產(chǎn)道梗阻、子宮扭轉(zhuǎn)等。雙角雙頸子宮可見兩個子宮頸。 先天性發(fā)育異?！裁缋帐瞎馨l(fā)育異常〕 ? 雙子宮：縱切面能探及左右兩個子宮體且兩側(cè)子宮體內(nèi)分別可見子宮內(nèi)膜回聲，每個宮體有各自的宮頸和陰道或兩個宮頸一個陰道，但陰道內(nèi)有完全縱隔。 ? 咨詢指導(dǎo)： 術(shù)后可有正常性生活，無生育能力。 三、常見婦科疾病超聲表現(xiàn)及咨詢 ? 先天性發(fā)育異?！裁缋帐瞎馨l(fā)育異?！? ? 子宮器質(zhì)性疾病 ? 早期妊娠的超聲檢查 5 第五頁，共三十八頁。 二、 正常子宮附件超聲檢查 ? 卵巢 ?卵巢 大小約 4x3x1cm〔成年女子絕經(jīng)期后卵巢萎縮變小、變硬。 ? 生育期宮體比宮頸長 1倍。 2 第二頁，共三十八頁。 一、孕前婦科超聲檢查標(biāo)準(zhǔn) ?目的 診斷有無生殖器官畸形、炎癥、腫瘤。 ?體位 仰臥或膀胱截石位。 二、正常子宮附件超聲檢查 ? 子宮 ? 子宮 縱徑 ∽ 前后徑 ∽ 橫徑∽ 。 ? 老年期子宮體與子宮頸長相等。 ?聲像圖 呈杏仁形，內(nèi)部回聲強(qiáng)度略高于子宮 。 先天性發(fā)育異?！裁缋帐瞎馨l(fā)育異常〕 ? 先天性無子宮： 縱切、橫切或矢狀切各切面上均見不到子宮圖像。 ? 幼稚子宮： 子宮輪廓及回聲正常，各徑線小于正常，宮體與宮頸比例失常，宮頸長度大于宮體長度，可見內(nèi)膜及宮腔線回聲，但內(nèi)膜很薄子宮很小。橫切面子宮底處見兩團(tuán)子宮內(nèi)膜且宮腔間無組織相連。 ? 單角子宮：聲像圖上單角子宮呈牛角形，在發(fā)育完好的一側(cè)可探及正常卵巢。 7 第七頁，共三十八頁。 ? 咨詢：性生活正常，易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常、子宮扭轉(zhuǎn)，建議切除縱隔后再孕等。 ? 陰道縱〔斜〕隔：超聲可探及兩條陰道線回聲，超聲陰道造影有助于診斷。 ? 處女膜閉鎖：陰道內(nèi)見無回聲區(qū)，可擴(kuò)大至宮腔、輸卵管、盆腔。 10 第十頁，共三十八頁。 ? 黏膜下肌瘤 瘤體突向?qū)m腔、宮頸管或?qū)m頸外口處，呈低至高回聲結(jié)節(jié)，子宮內(nèi)膜增強(qiáng)、增寬或可顯示瘤體結(jié)構(gòu)。輕者藥物治療。 子宮肌腺癥 ?彌漫性 子宮增大，呈球形改變，或呈非對稱性增大，后壁增厚，宮壁回聲增粗。 13 第十三頁，共三十八頁。 ? 宮頸息肉：宮頸管內(nèi)中等回聲結(jié)構(gòu)，常呈橢圓形。 14 第十四頁，共三十八頁。 15 第十五頁，共三十八頁。隨著癌組織在宮腔內(nèi)不斷增大：子宮體積增大，肌層回聲不均勻，病灶局部回聲較正常肌層減低，彩色多普勒呈低阻力型。 ? 聲像圖表現(xiàn)：子宮內(nèi)呈不規(guī)那么的強(qiáng)回聲區(qū)，前方伴聲影。 16 第十六頁，共三十八頁。好發(fā)于育齡期，少見發(fā)生在絕經(jīng)期。 17 第十七頁，共三十八頁。〔常見消化道轉(zhuǎn)移〕 ? 彩色多普勒血流顯像：呈卵巢惡性腫瘤表現(xiàn)，于腫瘤實(shí)性局部可探及豐富的低阻力血流信號。 輸卵管病變 ? 輸卵管積水：雙側(cè)附件區(qū)探及紡錘形無回聲腫物，壁厚約1mm，邊緣清晰，有時(shí)可見周邊回聲增強(qiáng)，囊內(nèi)可有纖薄的中等回聲分隔，液體透聲好，有時(shí)囊壁可見由輸卵管皺襞構(gòu)成的小突起，似“車輪〞狀，當(dāng)輸卵管積液合并有出血時(shí)，囊內(nèi)可見點(diǎn)狀回聲。 19 第十九頁，共三十八頁。腫物與子宮及同側(cè)卵巢間無關(guān)聯(lián)。 ? 咨詢指導(dǎo)：炎癥抗炎，理療等。 盆腔炎性腫塊 ?盆腔積液：
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