z婦科超聲檢查指南-全文預(yù)覽
【正文】 多囊征、雜亂結(jié)構(gòu)征、短線征、脂液或發(fā)液分層征。 ? ? 卵巢囊腺瘤與囊腺癌：卵巢漿液性囊腺瘤、卵巢漿液性囊腺癌、卵巢黏液性囊腺瘤、卵巢黏液性囊腺癌。 ? 宮腔粘連：宮腔內(nèi)無回聲暗區(qū)，其內(nèi)尚可見細(xì)弱的光點回聲。 ? 咨詢指導(dǎo)：早期手術(shù)治療，晚期輔助治療。 ? 咨詢指導(dǎo)：宮腔鏡下行息肉切除。囊性增生時，其內(nèi)有大小不等的暗區(qū)，多時呈蜂窩狀，內(nèi)膜回聲與子宮肌層分界清晰。 當(dāng)腫瘤形成明顯結(jié)節(jié)時，宮頸增大，形態(tài)如常或失常，于病變部位見低回聲或中、高回聲結(jié)構(gòu)，邊界常不清晰，形態(tài)多不規(guī)那么。囊腫合并出血或感染時，囊內(nèi)無回聲區(qū)內(nèi)可出現(xiàn)細(xì)密點狀中等回聲。 ?咨詢指導(dǎo)：病癥輕，有生育要求，藥物控制，可行手術(shù)摘除。考慮惡變手術(shù)治療。 ? 闊韌帶肌瘤 由有蒂的漿膜下肌瘤突入闊韌帶兩葉之間。 子宮肌瘤超聲表現(xiàn) ? 肌壁間肌瘤 子宮增大、變形、包膜不光滑，宮壁見低至高回聲團塊，可壓迫和推擠宮腔，使內(nèi)膜回聲移位或變形 。 9 第九頁，共三十八頁。 ? 咨詢及指導(dǎo)：必須行矯治手術(shù)，易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)。 先天性發(fā)育異?！裁缋帐瞎馨l(fā)育異?！? ? 先天性陰道畸形 ? 先天性無陰道或陰道狹窄：于膀胱前方掃查不到陰道回聲或可探及局部陰道回聲但陰道線不清晰或很細(xì)。 ? 不完全縱隔子宮：下段內(nèi)膜根本正常，在子宮上段及中段呈兩團內(nèi)膜回聲，其間距隨掃查切面下移而縮小至消失，未延伸至宮頸， 而且宮底外形微凸或有 1 c m的裂隙。 ? 咨詢及指導(dǎo)：以上不影響性生活及受孕。 ? 雙角子宮：雙角單頸子宮橫切面見兩個宮體成羊角狀，相互別離，各自有獨立的宮內(nèi)膜，兩處內(nèi)膜至宮頸或?qū)m體中下段合為一處，并與一個宮頸相連，矢狀切面顯示一條宮頸回聲和一條陰道線相通。 6 第六頁，共三十八頁。 ? 始基子宮： 宮體厚度＜ ，多數(shù)無宮腔線，無子宮內(nèi)膜回聲，雙側(cè)卵巢可見。 4 第四頁，共三十八頁。 3 第三頁，共三十八頁。 ? 青春期宮體與宮頸等長。 ?技術(shù) 經(jīng)腹部和經(jīng)陰道。 婦科超聲檢查指南 ?南京軍區(qū)福州總醫(yī)院 耿丹明 ?〔 2024年 4月 15日〕 1 第一頁，共三十八頁。 ?內(nèi)容 形態(tài)、大小、內(nèi)部回聲、位置及毗鄰關(guān)系、 活動程度。 ? 子宮頸長約 ∽ 。 ? 正常子宮內(nèi)膜周期變化：月經(jīng)期、增殖期、分泌期。 ?卵巢在排卵期體積可增大，內(nèi)有卵泡的圓形無回聲區(qū)，大小約 12cm。因先天性無子宮常合并先天性無陰道，故掃查不到子宮的同時常掃查不到陰道回聲，可見雙側(cè)卵巢回聲。 ? 咨詢指導(dǎo)： 不影響性生活，可能不孕，易流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等。卵巢發(fā)育正常。子宮的另一側(cè)可有中空或?qū)嵭缘臈l狀物，可與子宮腔相通，也可不通。 先天性發(fā)育異常〔苗勒氏管發(fā)育異?！? ? 殘角子宮：殘角孕后可發(fā)生子宮破裂。 8 第八頁，共三十八頁。陰道斜隔顯示為陰道內(nèi)中等回聲，常合并斜隔腔內(nèi)積血。 ? 咨詢及指導(dǎo)：及早發(fā)現(xiàn)， X型切開，不影響性生活及生育能力和妊娠結(jié)局。 子宮器質(zhì)性疾病 ? 子宮肌瘤超聲表現(xiàn) ? 子宮肌腺癥 ? 子宮宮頸病變 ? 內(nèi)膜增生癥 ? 卵巢病變 ? 輸卵管病變 ? 宮內(nèi)節(jié)育器下移 ? 盆腔炎性腫塊 11 第十一頁，共三十八頁。 ? 宮頸肌瘤 內(nèi)膜線下方即宮頸唇部實質(zhì)性腫塊，一般有較清晰的邊
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1