z婦科超聲檢查指南(存儲(chǔ)版)
【正文】 20mm無(wú)卵黃囊，妊娠囊25mm，未見(jiàn)胚胎。 彩色多普勒血流顯像：于病灶內(nèi)探及豐富低阻力動(dòng)脈血流信號(hào)。典型的滋養(yǎng)血流頻譜，即收縮期高流速低阻力型頻譜。 本卷須知 ?異位妊娠經(jīng)陰道優(yōu)于經(jīng)腹部超聲檢查。 33 第三十三頁(yè)，共三十八頁(yè)。 34 第三十四頁(yè)，共三十八頁(yè)。 37 第三十七頁(yè)，共三十八頁(yè)。典型的滋養(yǎng)血流頻譜，即收縮期高流速低阻力型頻譜。 56周出現(xiàn)， 12周消失。 ?腫瘤： 可引起流產(chǎn)，良性 12周后手術(shù)，惡性終止 妊娠盡早手術(shù)。 ? 有生育要求，包塊 4cm， BHCG2024U/L，無(wú)明顯出血可化療。 ?稽留流產(chǎn) 刮宮困難，可能出現(xiàn) DIC，建議上送。 ? ：出血量多時(shí)，肝腎隱 窩、腹腔可見(jiàn)液性暗區(qū) ,示病情危重。在嚴(yán)重病例，表現(xiàn)為盆腔內(nèi)邊界不清的大腫塊。 局部性葡萄胎：子宮可增大，妊娠囊變形，宮內(nèi)可見(jiàn)發(fā)育延遲的胎兒或死胎。 。 ?卵黃囊大于 10mm。 ? 911周 初具人形胎兒，胎心、大腦廉等。 22 第二十二頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? 咨詢指導(dǎo)：炎癥抗炎，理療等。 19 第十九頁(yè)，共三十八頁(yè)?！渤Ｒ?jiàn)消化道轉(zhuǎn)移〕 ? 彩色多普勒血流顯像：呈卵巢惡性腫瘤表現(xiàn)，于腫瘤實(shí)性局部可探及豐富的低阻力血流信號(hào)。好發(fā)于育齡期，少見(jiàn)發(fā)生在絕經(jīng)期。 ? 聲像圖表現(xiàn)：子宮內(nèi)呈不規(guī)那么的強(qiáng)回聲區(qū)，前方伴聲影。 15 第十五頁(yè)，共三十八頁(yè)。 ? 宮頸息肉：宮頸管內(nèi)中等回聲結(jié)構(gòu)，常呈橢圓形。 子宮肌腺癥 ?彌漫性 子宮增大，呈球形改變，或呈非對(duì)稱性增大，后壁增厚，宮壁回聲增粗。 ? 黏膜下肌瘤 瘤體突向?qū)m腔、宮頸管或?qū)m頸外口處，呈低至高回聲結(jié)節(jié)，子宮內(nèi)膜增強(qiáng)、增寬或可顯示瘤體結(jié)構(gòu)。 ? 處女膜閉鎖：陰道內(nèi)見(jiàn)無(wú)回聲區(qū)，可擴(kuò)大至宮腔、輸卵管、盆腔。 ? 咨詢：性生活正常，易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常、子宮扭轉(zhuǎn)，建議切除縱隔后再孕等。 ? 單角子宮：聲像圖上單角子宮呈牛角形，在發(fā)育完好的一側(cè)可探及正常卵巢。 ? 幼稚子宮： 子宮輪廓及回聲正常，各徑線小于正常，宮體與宮頸比例失常，宮頸長(zhǎng)度大于宮體長(zhǎng)度，可見(jiàn)內(nèi)膜及宮腔線回聲，但內(nèi)膜很薄子宮很小。 ?聲像圖 呈杏仁形，內(nèi)部回聲強(qiáng)度略高于子宮 。 二、正常子宮附件超聲檢查 ? 子宮 ? 子宮 縱徑 ∽ 前后徑 ∽ 橫徑∽ 。 一、孕前婦科超聲檢查標(biāo)準(zhǔn) ?目的 診斷有無(wú)生殖器官畸形、炎癥、腫瘤。 ? 生育期宮體比宮頸長(zhǎng) 1倍。 三、常見(jiàn)婦科疾病超聲表現(xiàn)及咨詢 ? 先天性發(fā)育異?！裁缋帐瞎馨l(fā)育異?！? ? 子宮器質(zhì)性疾病 ? 早期妊娠的超聲檢查 5 第五頁(yè)，共三十八頁(yè)。 先天性發(fā)育異常〔苗勒氏管發(fā)育異?！? ? 雙子宮：縱切面能探及左右兩個(gè)子宮體且兩側(cè)子宮體內(nèi)分別可見(jiàn)子宮內(nèi)膜回聲，每個(gè)宮體有各自的宮頸和陰道或兩個(gè)宮頸一個(gè)陰道，但陰道內(nèi)有完全縱隔。易流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常、產(chǎn)道梗阻、子宮扭轉(zhuǎn)等。 ? 咨詢及指導(dǎo)：視陰道閉鎖及狹窄和子宮發(fā)育情況決定。 先天性發(fā)育異?！裁缋帐瞎馨l(fā)育異?！? ? 1本卷須知： ? 檢查時(shí)間、經(jīng)陰道檢查適應(yīng)癥。 ? 咨詢指導(dǎo)：無(wú)病癥不需要治療，定期隨訪。病癥重、無(wú)生育要求、藥物治療無(wú)效行子宮切除。 CDFI腫塊內(nèi)見(jiàn)豐富的血流信號(hào)，常呈高速低阻的
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