護(hù)理工作制度培訓(xùn)-文庫吧資料
2025-03-19 19:19本頁面
【正文】 不全面； 交班條理不清晰，重點(diǎn)不突出； 醫(yī)學(xué)術(shù)語使用不準(zhǔn)確、不恰當(dāng)； 交班者聲音小，語言含糊； 精神倦怠，儀表儀容不整； 接班者 在思想上不夠重視晨會交班； 對所交患者的疾病或相關(guān)知識不了解； 晨會時(shí)注意力不集中； 床頭交接班存在問題（ 形式、內(nèi)容） ，房間比較亂 ,交接班脫節(jié) ，交班內(nèi)容過于簡單，重點(diǎn)不突出 (各 科室、內(nèi)科、外科、不同病人不同之處： 急危重癥搶救、手術(shù) 和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接 ) ,流于形式，深入不進(jìn)去。 護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的一個(gè)重要部分，也是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一。 6. 認(rèn)真評估患者、轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入雙方必須做到六交清：患 者治療要交清、患者（醫(yī)囑）病例要交清、患者生命體征要交 清、患者身上各種導(dǎo)管要交清、患者使用各種儀器要交清、 患者皮膚情況要交清。 4. 轉(zhuǎn)入科室在接到患者轉(zhuǎn)科通知后，護(hù)士立即按需求做 好接受病人的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，呈備用狀態(tài)。 2. 根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，評估患者，填寫患者轉(zhuǎn)接記錄單，電 話通知轉(zhuǎn)入科室。 → （錯(cuò)） “醫(yī)護(hù)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)，利益均沾。 護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療 技術(shù)規(guī)范規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提 出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療服務(wù)管理的人員報(bào)告。 核對時(shí)，要求患者自行說出本人姓名， 經(jīng)復(fù)述核對無誤后方可執(zhí)行。 搶救執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，一定要復(fù)述，經(jīng)醫(yī)生核 對無誤后方可執(zhí)行，并進(jìn)行簡要草記。補(bǔ)鉀濃度不能超過 %（補(bǔ)鉀時(shí)要嚴(yán)密監(jiān) 測血鉀濃度、心電圖變化，防止高血鉀引起心臟驟 停 ）。 阿托品用藥時(shí)應(yīng)特別注意區(qū)分各種劑量的適應(yīng) 癥，＞ 。 飲酒后注射、口服頭孢類藥物不執(zhí)行。 糖尿病病人（或血糖增高病人）靜脈輸注 葡萄糖一定要在葡萄糖內(nèi)加入相應(yīng)劑量胰島素，否 則醫(yī)囑不能執(zhí)行，因直接輸注葡萄糖易致血糖增高 醫(yī)囑藥品用法不當(dāng)（如 Vit K1靜脈推注不能 執(zhí)行。 （“四查八對三注意 ”，分別多了查醫(yī)囑， 對有效期兩項(xiàng)，注意用藥前的過敏史、 配伍禁忌和用藥后的反應(yīng)）?！叭椤敝羔槍Α捌邔Α眱?nèi)容在操作前、操作中、操作后進(jìn)行查對。 九、 查對制度 查對制度是保證患者安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施。 二級護(hù)理 2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； ，測量生命體征； ，正確實(shí)施治療、給藥措施； ，正確實(shí)施護(hù)理措施和安全措施； 。 ? 特級護(hù)理 : ，監(jiān)測生命體征； ，正確實(shí)施治療、給藥措施； ，準(zhǔn)確測量出入量； ，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如 口腔 護(hù)理、 壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實(shí)施安全措施； ； 。 具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護(hù)理： ； 。 具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護(hù)理： ； ； ； ，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者。分為特別護(hù)理、一級護(hù)理、 二級護(hù)理和三級護(hù)理。 七、 衛(wèi)生部患者十大安全目標(biāo) （一）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對患者身 份識別的準(zhǔn)確性；腕帶的使用非常重要； （二）建立與完善在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間的有 效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑； （三）嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯(cuò)誤的發(fā)生 （四） 嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染控制的 基本要求。煩 躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護(hù)性約束，確?；? 者安全。 七、搶救結(jié)束后及時(shí)清理各種物品并進(jìn)行初步處理、登 記。口頭醫(yī)囑要求準(zhǔn)確清楚，護(hù)士執(zhí)行前必須復(fù) 述一遍，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行；保留安瓿以備事后查對。 五、嚴(yán)密觀察病情變化，準(zhǔn)確、及時(shí)填寫患者護(hù)理記錄 單，記錄內(nèi)容完整、準(zhǔn)確。無菌物品須注明滅菌日期，保證在有效期內(nèi)使用。各種急救藥品、器材及物品應(yīng)做到 “ 五定 ” ：定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定專人管理、定期消毒、滅菌、定期檢查維修。 二、搶救時(shí)做到明確分工，密切配合，聽從指揮，堅(jiān)守崗位。 。 。 四、出院教育： 。 （ 2）配合治療、能力鍛煉：配合護(hù)士完成術(shù)后護(hù) 理，講解患者對傷口、引流管的自我保護(hù)、情緒的調(diào) 節(jié)、活動與休息、意外損傷的防范、特殊用藥的相關(guān) 知識等。 （ 2）了解術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容：身體方面、心理方面。 （ 2）介入性檢查：告知檢查前后的飲食 及檢查時(shí)配合要點(diǎn)。 （ 5）介紹住院費(fèi)用的查詢。 （ 3）了解疾病的一般常識。 三、 住院教育： ： （ 1） 患者和家人是否可以參與教育活動。 、常規(guī)檢查要點(diǎn)。 ：床頭呼叫器 的使用。 二、入院教育： 。 麻醉精神藥品實(shí)行“五?！惫芾恚簩９窦渔i、 專用賬冊、專冊登記、專用處方、專人管理。 對危重、昏迷、癱瘓患者及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理 必要時(shí)加床檔、約束帶，以防墜床，定時(shí)翻 身，防止褥瘡。 環(huán)境安全管理 營造安全的病室環(huán)境，保持地面清潔干燥，防滑倒。 3. 針頭、玻璃等銳器在操作完畢后必須回收如 銳器盒，勿遺留在病房。 四、 護(hù)理安全管理制度 患者安全管理
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