護(hù)理工作制度培訓(xùn)-在線瀏覽
2025-04-16 19:19本頁面
【正文】 救患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及生活護(hù)理。預(yù)防和減少并發(fā)癥的發(fā)生。 （五）規(guī)范特殊藥物管理，提高用藥安全； （六）建立臨床實(shí)驗(yàn)室 “危機(jī)值 ”報(bào)告制度 （七）防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生； （八）防范與減少患者壓瘡的發(fā)生； （九）鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件； （十）鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全； 八、分級(jí)護(hù)理制度 分級(jí)護(hù)理 是根據(jù)患者病情的輕重緩急，由醫(yī)生 以醫(yī)囑的形式下達(dá)護(hù)理級(jí)別。 具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理： ，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者； ； ； ； ，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者； （ CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生 命體征的患者； ，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。 具備以下情況之一的患者，可以確定為二級(jí)護(hù)理： ，仍需臥床的患者； 。 ? 分級(jí)護(hù)理要點(diǎn) 護(hù)士實(shí)施的護(hù)理工作包括： ； 、給藥及護(hù)理措施，并觀察、了解患者的反應(yīng) ； 。 一級(jí)護(hù)理 ，觀察患者病情變化； ，測(cè)量生命體征； ，正確實(shí)施治療、給藥措施； ，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理， 如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等， 實(shí)施安全措施； 。 三級(jí)護(hù)理 3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化； ，測(cè)量生命體征； ，正確實(shí)施治療、給藥措施； 。護(hù)士在工作中必須具備嚴(yán)肅認(rèn)真的態(tài)度，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，確?；颊甙踩妥o(hù)理工作的正常進(jìn)行?！捌邔?duì)”指核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。 執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要認(rèn)真核對(duì)， 避免執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑 護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對(duì)疑難問題，及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)、不擅自盲目處理。） 呼吸抑制的患者禁止使用鎮(zhèn)靜劑。 ? （易引起雙流侖樣反應(yīng)） 新藥在第一次使用時(shí)，護(hù)士不清楚用法、 配伍禁忌等，先看說明書后再執(zhí)行。 氯化鉀靜脈推注不執(zhí)行，直接推注可引起病人 死亡。 共性類危險(xiǎn)操作警示錄 白班、晚夜班一人值班時(shí)，轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后必須反 復(fù)核對(duì)后方可執(zhí)行。 凡 輸液在夜間結(jié)束 時(shí)，夜班護(hù)士必須跟主班護(hù) 士交班，并通知醫(yī)生，由醫(yī)生確定當(dāng)日輸液時(shí)間， 防兩天的輸液間隔時(shí)間太短而引起藥物 毒性反應(yīng)甚至死亡。 《護(hù)士條例》 第十七條 護(hù)士在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中， 發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師； 在緊急情況下為搶救垂?；颊呱?，應(yīng)當(dāng) 先行實(shí)施必要的緊急救護(hù)。 法律法規(guī)對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)要求 醫(yī)囑錯(cuò)誤與護(hù)理無關(guān)?！? 十一、 重點(diǎn)患者交接轉(zhuǎn)運(yùn)制度 1. 凡急、危、重、大手術(shù)、分娩患者轉(zhuǎn)運(yùn)，必須由 醫(yī)務(wù)人員全程陪護(hù)。 3. 保證轉(zhuǎn)運(yùn)工具功能完好，轉(zhuǎn)運(yùn)途中密切觀察病情變 化，保持呼吸道通暢及氧氣的供給，途中根據(jù)醫(yī)囑靜脈用藥并 保持通暢，確?；颊咴谵D(zhuǎn)運(yùn)過程中的安全。 5. 患者轉(zhuǎn)科時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)迎接并妥善安置患者。據(jù)實(shí)填寫轉(zhuǎn)接記錄單，并通知醫(yī)生診治 患者。 交接班的意義 護(hù)士早交班既是對(duì)前一天病人病情的總結(jié)，也是對(duì)治療和護(hù)理工作的概括和評(píng)價(jià)，同時(shí)為下一步臨床護(hù)理提供依據(jù)，使患者的治療護(hù)理不間斷，保證護(hù)理工作的連續(xù)性。 接班者準(zhǔn)備 重危、大手術(shù)、 病情有特殊 變化者 查新入院病人 查當(dāng)日手術(shù)病人 查危重癱瘓病人 查大小便失禁病人 查大手術(shù)后病人 看醫(yī)囑 看交班報(bào)告 看體溫本 看護(hù)理記錄 四看 五查 一巡視 關(guān) 注 重 點(diǎn) 病 人??！ 交 班 進(jìn) 入 病 房 的順 序 交班護(hù)士在前 依次為接班護(hù)士 護(hù)士長及其他護(hù)士 床旁交接重點(diǎn)查看 ? 、生命體征 ? ? 、引流管 ? ? ? 、飲食、服藥情況 ? ? 、心電監(jiān)測(cè)情況 床頭交接班內(nèi)容 ? 交班護(hù)士：告知患者我們現(xiàn)在進(jìn)行交班，使病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時(shí)間、原因、入院后陽性癥狀體征、目前治療、護(hù)理存在問題及心理狀況等）。 新病人 側(cè)重健康教育，融洽護(hù)患關(guān)系 危重病人 側(cè)重病情觀察、治療、護(hù)理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成的工作，檢查導(dǎo)管、皮膚狀況等 手術(shù)病人 側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后病人側(cè)重?？魄闆r觀察 出院病人 側(cè)重出院指導(dǎo)，征求意見等 不同病人交接重點(diǎn) 護(hù)士長點(diǎn)評(píng) 返回護(hù)士站，站位：護(hù)士長、交接班護(hù) 士，其他護(hù)士按職稱高低排站。 護(hù)士交接班 十不交 十不接 : ? 1 .病人病情不清，不交不接 ? 2 .治療藥物不清，不交不接 ? ，不交不接 ? ，不交不接 ? 5 .搶救病人經(jīng)過不清，不交不接 ? ，不交不接 ? ，不交不接 ? ，不交不接 ? ，不交不接 ? 10 .病房藥品 物品不齊，不交不接 十三、 護(hù)理人員緊急及彈性調(diào)配辦法 工作量及專業(yè)技術(shù)要求等要素，為護(hù)理單
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