急診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避-文庫吧資料
2025-03-14 22:06本頁面
【正文】 使家屬及病人發(fā)現(xiàn)的問題 ? 不是醫(yī)療過程中深層次的問題。 ? 對(duì)大多數(shù)人，超出其預(yù)期的花費(fèi)。 ? 對(duì)醫(yī)生期望值高。 ? 謙恭的態(tài)度很重要。 ? 我永遠(yuǎn)是正確的，不接納不同的意見。 ? 相信簽字具有法律效力、 醫(yī)務(wù)人員造成糾紛的本身原因 ? 性格問題：性格倔強(qiáng)，認(rèn)死理。 ? 過分相信檢查儀器。 ? 寫字潦草。 ? 正如我們不相信軍火工業(yè)的目的是保護(hù)國家安全一樣，我們也難以相信醫(yī)藥保健產(chǎn)業(yè)的目的是為了增進(jìn)人類健康 ? 醫(yī)學(xué)有時(shí)似乎由主要對(duì)發(fā)展它的技術(shù)能力感興趣的精英來領(lǐng)導(dǎo)，而他們很少考慮它的社會(huì)目的和價(jià)值，更不用說患者個(gè)體的痛苦 醫(yī)務(wù)人員的自身原因增加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn) ? 缺乏職業(yè)榮譽(yù)感和成就感，尤其是一線年輕的醫(yī)師 ? 態(tài)度的冷漠，職業(yè)化的表情和語言表達(dá) ? 缺乏責(zé)任心、 ? 不認(rèn)真、 ? 懶惰。 醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)患和諧 ? 先進(jìn)診療技術(shù)的廣泛應(yīng)用加深了重物輕人，重技輕德的思想傾向。 ? 中國的公立醫(yī)院由于體制和機(jī)制的原因，運(yùn)轉(zhuǎn)中普遍存在補(bǔ)償嚴(yán)重不足。大約有 6080%的疾病診斷及治療方案都是基于與患者談話結(jié)果來確定的。 ? 國外醫(yī)學(xué)者指出，醫(yī)生對(duì)患者應(yīng)做到“五知”，即知主訴、知不適、知苦惱、知生活不便、知社會(huì)問題。 ? 1930年西班牙哲學(xué)家 Ortega Gasset說：許多醫(yī)學(xué)院都努力熱切地教生理學(xué)化學(xué)到幾年，但是全世界可能沒有一所醫(yī)學(xué)院會(huì)認(rèn)真地開一門課或探討一個(gè)好醫(yī)生的真正意義是什麼？或我們當(dāng)今理想的醫(yī)生應(yīng)該是什麼樣？ ? 從上世紀(jì) 60年代起，西方人文醫(yī)學(xué)教育進(jìn)入到一個(gè)新的發(fā)展階段，普遍提高了人文醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)院?？偟恼n程中得比重，美國 20%，法國 26%，英國 13%。 人文精神醫(yī)患和諧 ? 醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的人才，把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成“人關(guān)愛人”的好醫(yī)生，而不是單純的技術(shù)尖子或業(yè)務(wù)尖子 ? 科學(xué)主義技術(shù)崇拜與商業(yè)化像沙塵暴一樣風(fēng)干醫(yī)學(xué)科學(xué)的機(jī)體，使他失去豐腴和彈性。還包括以下內(nèi)容：①預(yù)防疾病和損傷，促進(jìn)和維護(hù)健康；②解除由傷病引起的疼痛和疾苦；③照料和治愈有病者，照料那些不能治愈者；④重視生命質(zhì)量，避免早衰早死，追求安詳死亡。以前理解醫(yī)學(xué)的目的就是減少死亡，把人從死亡線上拉回來。這都體現(xiàn)了人文思想對(duì)生命的敬畏與尊重，對(duì)人的基本權(quán)利的敬畏與尊重。 ? 諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者 Luria曾說過，“醫(yī)學(xué)在本質(zhì)上具有兩重性，既是一門科學(xué)，又是一門人學(xué)，需要人文精神的滋養(yǎng)”。 ? 人文精神有三種內(nèi)涵：第一是人，解決人的人格塑造和人性發(fā)展；第二是文，解決社會(huì)應(yīng)當(dāng)培育什麼樣的文化素養(yǎng)和文化品格；第三是精神，是回答一個(gè)社會(huì)應(yīng)該有什麼樣的價(jià)值觀。人文精神是人文的核心。 ? 醫(yī)學(xué)要有人的溫度 . ? 醫(yī)學(xué)院校歸屬理工科學(xué)，醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)，沒有設(shè)置社會(huì)科學(xué)的內(nèi)容。一方面，媒體熱衷于“主觀先行”，把一些虛無、猜測(cè)的意見升級(jí)為確鑿的事實(shí)和定論，而大批不知情的媒體、網(wǎng)絡(luò)則盲目跟風(fēng)，口誅筆伐，甚至夸張到了“語不驚人死不休”的程度。即使制度安排解決了，醫(yī)患關(guān)系問題依然會(huì)存在，只是問題的層次不一樣了。在我們的調(diào)查中，有超過 40%的醫(yī)護(hù)人員表示壓力巨大，而他們對(duì)社會(huì)總體醫(yī)患關(guān)系的評(píng)價(jià)僅 60分，甚至低于患者的評(píng)價(jià)。其他的我不知道，包括神油什么的我都沒用過，我只
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