我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系-文庫吧資料
2025-02-24 12:18本頁面
【正文】 結(jié)算方式。多數(shù)統(tǒng)籌地區(qū)實(shí)現(xiàn)了住院醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算，個(gè)人只負(fù)擔(dān)自付醫(yī)療費(fèi)用，但異地就醫(yī)墊付問題還比較普遍。參保人員可以選擇若干包括社區(qū)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，也可以持處方在若干定點(diǎn)藥店購(gòu)藥。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同定點(diǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議，明確各自的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。參保人員在“ 3個(gè)目錄”規(guī)定范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定支付。 24 參保人數(shù)如此之多 如何進(jìn)行管理呢？ 25 基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)管理主要政策 ?服務(wù)項(xiàng)目管理 通過制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和辦法，確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)可以支付的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍。由于醫(yī)療服務(wù)存在高度專業(yè)性、資源相對(duì)壟斷性等特點(diǎn)，醫(yī)患之間信息不對(duì)稱，不能實(shí)現(xiàn)完全充分的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。 城鎮(zhèn)居民 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 主要補(bǔ)助參合農(nóng)民的 住院費(fèi)用和部分門診醫(yī)療費(fèi)用 ，并設(shè)有起付線和封頂線。統(tǒng)籌基金用于支付符合規(guī)定的住院和部分門診、大病醫(yī)療費(fèi)用。 ? 2023年各級(jí)財(cái)政對(duì)新農(nóng)合參保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為不低于人均 200元。 ?2023年各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保參保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為不低于人均 200元。 ?用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的6%左右，在職職工繳費(fèi)率為本人工資的 2%。 以家庭為單位自愿參加。 城鎮(zhèn)職工 基本醫(yī)療保險(xiǎn) 城鎮(zhèn)中不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的學(xué)生（包括大學(xué)生）、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民。 ?基本醫(yī)療保險(xiǎn)堅(jiān)持“低水平、廣覆蓋”的原則。1 我國(guó)基本醫(yī)療保險(xiǎn)體系 組員：李陽 劉帆 買雨薇 慕霞霏 年童 曲洋 史增輝 宋莎莎 王佳琪 王肖廷 2 目錄 ?我國(guó)醫(yī)療保障體系的發(fā)展 歷程及現(xiàn)狀 ?我國(guó)基本醫(yī)療保障體系 ?醫(yī)療保障體系面臨的問題 ?我國(guó)醫(yī)療保障制度的發(fā)展展望 3 一、醫(yī)療保障體系的發(fā)展歷程及現(xiàn)狀 4 醫(yī)療保障體系的發(fā)展歷程及現(xiàn)狀 ?初步探索階段 ?改革框架構(gòu)建階段 ?全面建設(shè)階段 5 94年之前 1994年 1996年 1998年 “兩江” 試點(diǎn) 擴(kuò)大試點(diǎn) 自發(fā)改革 出臺(tái) 《 決定 》 公費(fèi)醫(yī)療 勞保醫(yī)療 新型農(nóng)村合作醫(yī)療 2023年開始試點(diǎn) 2023年全國(guó)推開 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn) 2023年開始試點(diǎn) 2023年全國(guó)推開 醫(yī)療救助 2023年建立農(nóng)村 醫(yī)療救助制度 2023年建立城市 醫(yī)療救助制度 我國(guó)醫(yī)療保障制度改革的主要?dú)v程 6 “三縱三橫”醫(yī)療保障體系 公務(wù)員 補(bǔ)助
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1