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二搶救藥物用法及注意事項-文庫吧資料

2025-02-10 20:59本頁面
  

【正文】 間隔一定的時間,必要時調(diào)整本藥的劑量。 烏拉地爾注意事項:n 使用烏拉地爾后,個別病例可因血壓降得太快出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等反應(yīng),通常在數(shù)分鐘內(nèi)即可消失。2. 持續(xù)靜脈點滴或使用輸液泵:將本品 20ml (相當(dāng)于 100mg烏拉地爾 ),用生理鹽水、 5%或 10% 的葡萄糖稀釋到 50ml,根據(jù)患者血壓調(diào)節(jié)給藥速度。 烏拉地爾n 適應(yīng)癥: 1.高血壓危象 (如血壓急聚升高 ); 2.重度和極重度高血壓; 3.難治性高血壓; 4. 控制圍手術(shù)期高血壓; 烏拉地爾n 用法用量:1. 靜脈注射 緩慢靜注 10~ 50mg烏拉地爾針,監(jiān)測血壓變化,降壓效果在 5分鐘內(nèi)即可顯示。外周主要為 α 受體阻滯劑 ,使血管擴張顯著降低外周阻力。n 本品一般不良反應(yīng)為頭痛 (10% ),通常持續(xù)使用癥狀會減弱。 n 與其它降壓藥物合用,例如 β 受體阻斷劑,鈣拮抗劑,血管擴張劑等,和 /或酒精可加強異舒吉的降壓作用。對心衰患者,最大劑量可達10mg/h,個別病例甚至可高達 50mg/h。 n 適應(yīng)癥: 主要適用于心梗后左心衰竭,各種不同病因所致左心衰及嚴(yán)重性或不穩(wěn)定型心絞痛。 硝酸甘油n 注意事項:n 本品可能誘發(fā)低血壓,使用過程密切監(jiān)護患者的血壓、心率;n 本品過量時可引起劇烈頭痛、嚴(yán)重低血壓、心動過緩(< 50次 /min)或心動過速(> 100次 /min)、傳導(dǎo)阻滯等 ;n 如果出現(xiàn)視力模糊或口干,應(yīng)停止使用本品; n 靜脈注射本品,許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油;n 靜脈使用本品時須采用避光措施; n 與降壓藥或血管擴張藥合用,增加本品發(fā)生低血壓的風(fēng)險;n 禁與西地那非(偉哥)合用,后者增加硝酸甘油降壓作用 。硝酸甘油n 用法用量: 以 5% 的葡萄糖或生理鹽水稀釋后靜脈滴注,從 5μg /min開始用,逐步調(diào)整直至起效,可每 5~10min增加 5~10μg /min,如在 20μg /min時無效可以 10μg /min遞增,以后可 20μg /min。 n 可能會導(dǎo)致氰化物中毒和硫氰酸鹽中毒,使用不宜超過 72小時。 硝普鈉n 注意事項:n 本品可誘發(fā)為低血壓,須用微泵靜脈給藥,進行血液動力學(xué)監(jiān)測以確保安全;n 以 5%葡萄糖注射液稀釋,現(xiàn)化現(xiàn)用,配制液應(yīng)根據(jù)說明書上規(guī)定的時間進行更換,溶液變色應(yīng)立即更換,本品不可與其他藥物配伍。n 適應(yīng)癥: 高血壓危象 、夾層動脈瘤控制血壓等。n 具有強烈的抗心律失常作用,應(yīng)在心電監(jiān)護下使用。靜脈給藥一日總量不超過50~ 100mg。異博定適應(yīng)癥:n 快室率房顫、房撲的暫時控制( 預(yù)激綜合癥 和 LGL綜合癥除外);n 在血壓穩(wěn)定和左心室功能正常的情況下, 可用于終止陣發(fā)性室上性心動過速。利多卡因n 注意事項:n 本品可誘發(fā)感覺異常、 肌肉震顫 、驚厥昏迷、低血壓,心動過緩,房室傳導(dǎo)阻滯等不良反應(yīng),靜推時應(yīng)維持 2~ 3分鐘;n 本品禁用于阿-斯氏綜合癥、預(yù)激綜合癥、嚴(yán)重心傳導(dǎo)阻滯患者;n 禁忌癥:不作急性心梗( AMI)時室性心律失常的預(yù)防性用藥;n 肝功能異常和左室功能不全時需降低維持劑量;n 中毒癥狀出現(xiàn)時應(yīng)立即停止輸注。n 靜脈滴注:給藥負(fù)荷劑量后, 1~4mg/min溶于 5% 或 10% 的葡萄糖或生理鹽水之中。 利多卡因 n 藥理作用: 奮性 利多卡因n 適應(yīng)癥: , 對室上速無效,可作為胺碘酮的替代藥物,用于 VF/VT導(dǎo)致的心臟驟停病人的治療。n 本品通過外周靜脈給藥時,可出現(xiàn)淺表靜脈炎、注射部位反應(yīng)如疼痛、紅斑、水腫等;本品濃度超過 2mg/ml時需通過中心靜脈導(dǎo)管給藥;n 主要不良反應(yīng)為心動過緩、低血壓,用藥觀察患者的心率和血壓;n 每天累積量超過 ; 胺碘酮n 注意事項:n QT間期延長綜合征者慎用;n 本品半衰期可達 40天 ;n 本品長期使用可致甲狀腺功能亢進或低下、過敏性肺炎、纖維化性肺泡炎,必要時應(yīng)定期作甲狀腺功能及肺功能檢查。以后逐漸減量,靜脈滴注胺碘酮最好不超過 3~ 4天。胺碘酮n 用法用量:n CPR、除顫、血管加壓劑無反應(yīng)的心臟驟停: 300mg IV/IO推注(用 2030mL的 5% 葡萄糖進行稀釋),初始劑量用后 35min,可再次推注 150mg。 胺碘酮 ( 150mg/3ml )n 藥理作用: 、抗心肌缺血; ; , 延長各部心肌組織的動作電位及有 效不應(yīng)期,同時阻滯 K+、 Na+、 Ca2+三種離子通道,減慢 傳導(dǎo)速度,減低竇房結(jié)自律性,并兼有 β 受體阻滯作用; 。 西地蘭n 用法用量: 成人常用量: ,以 5% 葡萄糖稀釋到20ml緩慢靜推, 2~4小時后可重復(fù)使用, 24小時總量 1~ 。n 在代酸時,血管活性藥物的反應(yīng)差,需及時糾酸。 血管活性藥物注意事項總結(jié)n 腎上腺素、去甲腎上腺素需要避光保存,但無需避光使用;n 血管活性外漏或長期使用,可能引起局部組織壞死,建議選用粗大靜脈給藥;n 用藥時請檢查微泵正常工作;n 用藥過程監(jiān)護心率、血壓、心律、尿量等血管活性藥物注意事項總結(jié)n 血管活性藥物均顯酸性,不可與堿性藥物合用,或同時輸注。間羥胺n 用法用量: 靜脈滴注或微泵維持,將間羥胺 20- 100mg以 5%葡
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