二搶救藥物用法及注意事項-文庫吧
2025-01-27 20:59 本頁面
【正文】 ；n 用藥過程監(jiān)護心率、心律、血壓、尿量 ；n 長期大劑量應用，可致外周血管過度的收縮，引起局部組織壞死；n 本品顯酸性，不可與碳酸氫鈉等堿性藥物同一路靜脈進行輸注；n 半衰期為 2分鐘左右，需微泵靜脈持續(xù)給藥時，在微泵出現(xiàn) “注射完畢 ” 報警之前須準備好藥物。n 突然停藥，可致低血壓。間羥胺 （ 10mg/1ml） n 藥理作用 ： 主要作用于 α 受體， 收縮血管，持續(xù)地升高收縮壓和舒張壓；n 適應癥 ： 防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓； 出血、藥物過敏、手術并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤 合并休克而發(fā)生的低血壓； 心源性休克或敗血癥所致的低血壓。間羥胺n 用法用量： 靜脈滴注或微泵維持，將間羥胺 20－ 100mg以 5%葡萄糖液或氯化鈉注射液稀釋后，根據(jù)血壓調整給藥速度。間羥胺注意事項：n 用藥過程監(jiān)護心率、血壓、心律n 靜脈給藥時藥液外溢，可引起局部血管嚴重收縮，導致組織壞死糜爛或紅腫硬結形成膿腫，應選粗大靜脈給藥 ；n 不宜與堿性藥物如碳酸氫鈉、肝素鈉、氨茶堿等共同滴注，因可引起本品分解； n 需微泵靜脈持續(xù)給藥時，在微泵出現(xiàn) “ 注射完畢 ” 報警之前須準備好藥物。 血管活性藥物注意事項總結n 腎上腺素、去甲腎上腺素需要避光保存，但無需避光使用；n 血管活性外漏或長期使用，可能引起局部組織壞死，建議選用粗大靜脈給藥；n 用藥時請檢查微泵正常工作；n 用藥過程監(jiān)護心率、血壓、心律、尿量等血管活性藥物注意事項總結n 血管活性藥物均顯酸性，不可與堿性藥物合用，或同時輸注。n 血管活性藥物半衰期短，微泵維持時，在微泵出現(xiàn) “ 注射完畢 ” 報警之前須準備好藥物。n 在代酸時，血管活性藥物的反應差，需及時糾酸?？剐穆墒СＫ巒 西地蘭 n 胺碘酮 n 利多卡因n 異搏定 西地蘭藥理作用：n 正性肌力作用，加強心肌收縮力；n 負性頻率作用，減慢心率 西地蘭n 適應癥 : ； 、房撲（ 預激綜合癥除外 ）； 。 西地蘭n 用法用量： 成人常用量： ，以 5% 葡萄糖稀釋到20ml緩慢靜推， 2~4小時后可重復使用， 24小時總量 1～ 。西地蘭n 注意事項：n 不良反應：食欲不振、惡心、嘔吐、黃視、綠視 .，以及心律失常如室早、房室傳導阻滯、竇緩等；n 用藥期間密切觀察鉀離子濃度； n 心?；颊?2448h內(nèi)禁用西地蘭 n 鈣拮抗劑、 β 受體阻滯劑與西地蘭合用時，密切關注心率的變化 n 西地蘭與地高辛合用時，及時監(jiān)測血藥濃度 。 胺碘酮 （ 150mg/3ml ）n 藥理作用： 、抗心肌缺血； ； ， 延長各部心肌組織的動作電位及有 效不應期，同時阻滯 K+、 Na+、 Ca2+三種離子通道，減慢 傳導速度，減低竇房結自律性，并兼有 β 受體阻滯作用； 。 胺碘酮 n 適應癥： 房性，結區(qū)及室性心律失常，尤其是房顫，房撲的轉律和轉律后竇性心律的維持，危及生命的心律失常，器質性心臟疾?。ㄈ缛毖孕呐K病，心衰，心梗等）伴心律失常。胺碘酮n 用法用量：n CPR、除顫、血管加壓劑無反應的心臟驟停： 300mg IV/IO推注（用 2030mL的 5% 葡萄糖進行稀釋），初始劑量用后 35min，可再次推注 150mg。 n 負荷量按體重 3mg/kg，以 5％ GS稀釋后緩慢推注 10min，然后以 1～， 6小時后減至 ～ 1mg/min，最大累積量： 。以后逐漸減量，靜脈滴注胺碘酮最好不超過 3～ 4天。 胺碘酮注意事項：n 本品只可以 5％葡萄糖稀釋； 5％葡萄糖 500ml溶液中稀釋胺碘酮不宜少于 300mg。n 本品通過外周靜脈給藥時，可出現(xiàn)淺表靜脈炎、注射部位反應如疼痛、紅斑、水腫等；本品濃度超過 2mg/ml時需通過中心靜脈導管給藥；n 主要不良反應為心動過緩、低血壓，用藥觀察患者的心率和血壓；n 每天累積量超過 ； 胺碘酮n 注意事項：n QT間期延長綜合征者慎用；n 本品半衰期可達 40天 ；n 本品長期使用可致甲狀腺功能亢進或低下、過敏性肺炎、纖維化性肺泡炎，必要時應定期作甲狀腺功能及肺功能檢查。n 胺碘酮與地高辛聯(lián)用時應防止地高辛中毒。 利多卡因 n 藥理作用： 奮性 利多卡因n 適應癥： ， 對室上速無效，可作為胺碘酮的替代藥物，用于 VF/VT導致的心臟驟停病人的治療。 利多卡因n 用法用量： 治療室性心律失常n 靜脈注射：按體重 1mg/kg(50100mg)作為首次負荷量靜注 2－ 3分鐘，必要時每 5分鐘后再重復 1－ 2次， 1小時最大量不超過 300mg。n 靜脈滴注：給藥負荷劑量后， 1~4mg/min溶于 5% 或 10% 的葡萄糖或生理鹽水之中。 一日劑量不超過 1000mg 。利多卡因n 注意事項：n 本品可誘發(fā)感覺異常、 肌肉震顫 、驚厥昏迷、低血壓，心動過緩，房室傳導阻滯等不良反應，靜推時應維持 2～ 3分鐘；n 本品禁用于阿－斯氏綜合癥、預激綜合癥、嚴重心傳導阻滯患者；n 禁忌癥：不作急性心梗（ AMI）時室性心律失常的預防性用藥；n 肝功能異常和左室功能不全時需降低維持劑量；
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