二搶救藥物用法及注意事項-wenkub.com
2025-02-04 20:59 本頁面
【正文】 n 糖皮質(zhì)激素使用 1周之內(nèi)，根據(jù)情況可直接停藥 ；n 微泵維持時， 2支（ 4ml）安定針以 40ml 10%葡萄糖稀釋，待溶液變澄清后靜脈給藥。n 本品使用 2天后達穩(wěn)態(tài)濃度，可第 3天清晨給藥前抽取血樣，測定谷濃度； n 用藥期間監(jiān)測患者的心率和心律；n 地爾硫卓、維拉帕米、羅紅霉素、左氧氟沙星可干擾茶堿在肝內(nèi)的代謝，增加茶堿血藥濃度，而使茶堿發(fā)生中毒的可能性增大。靜脈滴注，一次 ～ ，一日 ～1g ，以 5% ～ 10% 葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。 n 中毒時可用氟馬西尼對抗。n 癲癇持續(xù)狀態(tài)和嚴重頻發(fā)性癲癇，開始靜注 10mg，每隔10～ 15分鐘可按需增 加甚至達最大限用量。具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、骨骼肌松弛及遺忘作用。甘露醇用法用量：n 用 5~10min經(jīng)有 過濾器 的輸液管道給 ~1g/kg，如需要，可每 4~6h給 ~2g/kg。n 滲透性利尿藥。甘露醇 （ 50g/250ml） 藥理作用：n 組織脫水作用。n 靜脈滴注對某些藥物中毒有非特異性的治療作用，如巴比妥類、水楊酸類藥物及甲醇等中毒。其他類藥物n 碳酸氫鈉 n 甘露醇 n 地西泮 n 氨茶堿 碳酸氫鈉 （ ） 藥理作用：n 治療代謝性酸中毒，本品中和氫離子，從而糾正酸中毒；n 堿化尿液，由于尿液中碳酸根濃度增加后 pH值升高；n 制酸，口服能迅速中和或緩沖胃酸。氫化可的松注意事項：n 本品含 50％乙醇，應(yīng)在稀釋后使用，以免發(fā)生溶血現(xiàn)象。 n 已調(diào)配的溶液于室溫下 (15~30℃ )儲存，并在 48小時內(nèi)使用。硫酸鎂注意事項：n 靜脈注射硫酸鎂?？梢鸪睙?、出汗、口干等癥狀，快速靜脈注射時可引起惡心、嘔吐、頭暈，個別出現(xiàn)眼球震顫，減慢注射速度癥狀可消失；n 使用硫酸鎂之前，須檢查患者的腎功能，以免發(fā)生高鎂血癥；n 發(fā)生鎂中毒時，可引起呼吸抑制，可很快達到致死的呼吸麻痹，此時應(yīng)即可停藥，進行人工呼吸，并緩慢注射鈣劑解救。硫酸鎂適應(yīng)癥：n 可作為抗驚厥藥；n 妊娠高血壓，治療先兆子癇和子癇；n 尖端扭轉(zhuǎn)型室速或低鎂血癥時使用；n 因洋地黃中毒所致的致命性室性心律失常。 n 滴注速度較快 或原有腎功能損害時， 應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥 。n 如病情危急，補鉀濃度和速度可超過上述規(guī)定。 3．洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常。鈣劑注意事項：n 靜脈注射可有全身發(fā)熱，靜注過快可產(chǎn)生惡心、嘔吐、心律失常甚至心跳停止， 使用本品時應(yīng)緩慢注射（ 2～ 20min）；n 本品有強烈的刺激性，不宜皮下或肌肉注射；n 靜脈注射時如漏出血管外，可引起劇痛和組織壞死；n 應(yīng)用強心苷期間禁止靜注本品；n 不能與碳酸氫鈉混合使用 。 促進骨骼與牙齒的鈣化形成； 4.n 從毒理學方面考慮，使用本品一般不超過 7天。若效果不夠滿意，可重復用藥。 烏拉地爾（ 25mg/5ml ）n 藥理作用： 本品具有外周和中樞雙重降壓作用。 硝酸異山梨酯注意事項：n 應(yīng)用本品時必須密切監(jiān)察脈搏及血壓，以便及時調(diào)整劑量 n 長期連續(xù)用藥可產(chǎn)生耐藥性，故不宜長期連續(xù)用藥。n 急性心梗引起低血壓時，禁用??！硝酸異山梨酯（ 10mg/10ml ）n 藥理作用： 松馳血管平滑肌，擴展外周動靜脈以及冠脈，降低心臟前后負荷。n 硝普鈉也可引起心律失常?。。?！硝酸甘油 （ 5mg/1ml） n 藥理作用： 松弛血管平滑肌，主要擴張周圍靜脈 （降低前負荷）n 適應(yīng)癥： 用于冠心病心絞痛的預防與治療。 硝普鈉用法用量：n 本品 50mg以 5% 葡萄糖注射液稀釋，以 /kg/min的速度開始靜脈推注，通常會在 1~2min內(nèi)起效，每 3~5min調(diào)整速度，直至達理想療效，常用量為 3ug/kg/min，極量為 10ug/kg/min微泵維持。 異博定注意事項：n 本品可誘發(fā)低血壓、心衰、竇緩、房室傳導阻滯、眩暈、頭痛、惡心嘔吐等；n 不要用于類型不明的寬 QRS波心動過速， 避免在 WPW綜合征和房顫 、病態(tài)竇房結(jié)綜合征或沒有安裝起搏器的 Ⅱ 度或Ⅲ 度房室傳導阻滯的患者中使用；n 同時經(jīng)靜脈使用 β 受體阻滯劑時會導致嚴重的低血壓。 異博定 ( 5mg/2ml) n 藥理作用： 鈣離子通道阻滯劑，能抑制心臟及房室傳導，減慢心率。 利多卡因n 用法用量： 治療室性心律失常n 靜脈注射：按體重 1mg/kg(50100mg)作為首次負荷量靜注 2－ 3分鐘，必要時每 5分鐘后再重復 1－ 2次， 1小時最大量不超過 300mg。 胺碘酮注意事項：n 本品只可以 5％葡萄糖稀釋； 5％葡萄糖 500ml溶液中稀釋胺碘酮不宜少于 300mg。 胺碘酮 n 適應(yīng)癥： 房性，結(jié)區(qū)及室性心律失常，尤其是房顫，房撲的轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持，危及生命的心律失常，器質(zhì)性心臟疾?。ㄈ缛毖孕呐K病，心衰，心梗等）伴心律失常?？剐穆墒СＫ巒 西地蘭 n 胺碘酮 n 利多卡因n 異搏定 西地蘭藥理作用：n 正性肌力作用，加強心肌收縮力；n 負性頻率作用，減慢心率 西地蘭n 適應(yīng)癥 : ； 、房撲（ 預激綜合癥除外 ）； 。間羥胺注意事項：n 用藥過程監(jiān)護心率、血壓、心
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