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3心理咨詢的原則和方法-文庫吧資料

2025-01-19 01:55本頁面
  

【正文】 件; B指個體的信念、觀念系統(tǒng);C指個體的情緒或行為的反應(yīng)或結(jié)果。 ? 艾利斯基于對人性的理解,提出了 RET的基本理論 — ABC理論。 ? 利用模仿學(xué)習(xí)原理,咨詢員可設(shè)計一些程序,使來訪者有機(jī)會得以通過模仿學(xué)習(xí)獲得新的行為反應(yīng),或用適當(dāng)?shù)男袨槿〈贿m當(dāng)?shù)男袨椤? 5.模仿法 ? 模仿法,是根據(jù)班杜拉的模仿學(xué)習(xí)理論而發(fā)展出來的。 ? 第三,使用此法,必須對來訪者的身心狀況有深入的了解。 使用滿灌療法時應(yīng)注意: ? 第一,要向來訪者說明滿灌療法帶來的焦慮是無害的。 ? 英國心理治療專家馬克斯教授, 1982年在成都舉辦的精神衛(wèi)生講習(xí)班上曾示范此法。 ? 滿灌療法又可分為:現(xiàn)實滿灌療法和想象滿灌療法。 4.滿灌療法 ? 滿灌療法,是鼓勵來訪者直接接觸引起恐怖焦慮的情景,堅持到緊張感覺消失的一種快速行為治療法。半年后,來訪者一直沒有再復(fù)發(fā)。治療時便特別地選用看外語書的情境,引起來訪者的強(qiáng)迫觀念,然后加以阻斷。 (過了一會兒,來訪者抬起了指頭) ? 咨詢員:(大聲)停止。 ? 咨詢員:好,如果你感覺你正在想那些念頭,就請用右手食指示意。 ? 咨詢員:好,是《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)》。先讓來訪者放松,閉上眼睛,告訴她按咨詢員的要求進(jìn)行想象,如果在想象到與看書有關(guān)的情境時,產(chǎn)生了那些如何看書的念頭,便抬起右手食指示意。 ? 在咨詢和治療過程中,先讓來訪者學(xué)習(xí)肌肉放松技術(shù)。因此,有時一天得想十多次。來訪者不希望自己這么做,認(rèn)為毫無道理,可是克制不了。 思維阻斷法治療強(qiáng)迫思維一例 ? 來訪者:女, 20歲,大學(xué)三年級學(xué)生。 ? 第二,讓來訪者想象那些使其焦慮煩惱的事件或強(qiáng)迫觀念。它是一種治療強(qiáng)迫思維等癥狀的有效方法。 ? 第三,在消除一種異常行為時,同時要注意對正常行為的引導(dǎo)和培養(yǎng)。 采用厭惡療法時應(yīng)注意: ? 第一,此種療法會給病人帶來非常不舒服的體驗,因此,治療前,必須向病人解釋清楚,征得病人同意,使其有心理上的準(zhǔn)備。由治療者口述某些厭惡情境,與想象中的刺激聯(lián)系在一起。多次重復(fù)就可以形成對酒的對抗性條件反射,使當(dāng)事人一聞到酒精的飲料就想嘔吐。 ? 如對酗酒者,先讓當(dāng)事人服用催吐藥(吐根堿)或注射催吐劑(去水嗎啡)。 ? 再次出現(xiàn)就再次拉彈,如果拉彈次數(shù)逐漸減少,則表明已經(jīng)取得治療效果。 ? 利用瞬間痛苦的條件刺激來代替異常行為引發(fā)的快感,達(dá)到矯正不良行為習(xí)慣、消除異常行為的目的。 A.電擊厭惡法 ? 電擊厭惡法是最常用的物理性刺激療法,目前廣泛應(yīng)用于動物實驗和臨床治療。 ? 適用于性變態(tài)、酗酒、吸毒、遺尿等心理問題。 ? 獨(dú)自一人到商店里面購物。 ? 來訪者獨(dú)自一人乘地鐵。 ? 治療者陪同來訪者乘地鐵。 ? 在治療者陪同下進(jìn)入商店。 ? 治療者先上到二樓等著,來訪者自己與陌生人一起乘電梯上二樓。 ? 治療者陪同來訪者出家門,上街。 ? 治療方案如下:首先進(jìn)行放松訓(xùn)練,并定出“焦慮層次”。因而不能上班或買東西,甚至不敢出門、上街。孩子考上外地的大學(xué),丈夫也在外地工作。 ? 然后,再引導(dǎo)來訪者進(jìn)入下一個更嚴(yán)重的害怕事件的情境中,以此類推。 ? 第二,現(xiàn)實系統(tǒng)脫敏 ? 當(dāng)建立害怕事件層次后,治療者將來訪者引導(dǎo)到害怕事件的現(xiàn)實情境中,讓來訪者體驗這種焦慮。 ? 一般每次治療時間 30分鐘,每單元治療時間內(nèi)脫敏 14個事件。 ? 如果來訪者對一個事件想象時間超過 30秒,沒有焦慮示意,可以讓來訪者停止這個事件的想象。只是當(dāng)來訪者感到緊張焦慮時,抬起右手食指示意,治療者馬上讓其停止想象,并報告體驗的程度。 ? 假如來訪者報告每次這樣想象 放松之后,焦慮程度難以忍受,則說明脫敏沒有發(fā)生,此時必須調(diào)整治療方法。如果來訪者感覺到能完全放松,則仍抬起右手食指示意?!保?20秒后) ? 然后再讓來訪者報告在想象情境時,他體驗焦慮的程度如何。 ? 固定時間想象:當(dāng)來訪者處于完全放松狀態(tài)時,治療者告訴來訪者,從害怕事件層次中最輕的事件(情境)開始。” ? 如果來訪者抬起右手食指示意,治療便可開始。 ? 第一,想象系統(tǒng)脫敏 ? 首先,讓來訪者放松 35分鐘,然后,治療者說:“當(dāng)你感到非常舒適和輕松的時候,請?zhí)鹩沂值氖持甘疽狻? ?可以這樣給出指示語: ?我靜靜地俯臥在海灘上,周圍沒有其他的人,我感受到了陽光溫暖的照射,觸到了身下海灘上的沙子,我全身感到無比的舒適,微風(fēng)帶來一絲絲海腥味,海濤在有節(jié)奏地唱著自己的歌,我靜靜地、靜靜地諦聽著這永恒的波濤聲 …… 1.系統(tǒng)脫敏法(續(xù)) ? C.深呼吸放松法 ? 具體做法是:讓對方站定,雙肩下垂,閉上雙眼,然后慢慢地做深呼吸。 1.系統(tǒng)脫敏法(續(xù)) ? B.想象性放松法 ? 治療者需事先了解:來訪者在什么情境中最感舒適、愜意、輕松。 ? 放松準(zhǔn)備:讓來訪者靠坐在沙發(fā)上,盡量坐得舒服,輕輕地閉上眼睛。 1.系統(tǒng)脫敏法(續(xù)) ? A.循序漸進(jìn)緊張放松法 ? 環(huán)境要求:房間內(nèi)要求安靜整潔,陳設(shè)簡單,光線柔和,周圍沒有噪音和干擾。 ? 按肌肉群的放松順序,可分為全部放松和漸進(jìn)放松。 ? 系統(tǒng)脫敏法包括三個步驟:學(xué)會放松、建立害怕事件層次和實際治療。 ? 人的肌肉放松是與焦慮對抗的狀態(tài),兩者不能相容。 1.系統(tǒng)脫敏法 ?
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