3心理咨詢的原則和方法-wenkub
2023-02-03 01:55:54 本頁面
【正文】 建立害怕事件層次 ? 一個害怕考試的學生害怕的等級層次可建立為： ? 考試前一周想到考試時 ? 考試前一個晚上想到考試時 ? 走在去考場的路上時 ? 在考場外等候時 ? 進入考場 ? 第一遍看考試卷子時 ? 和其他人一起坐在考場中想著不能不進行的考試時 1．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)） ? （ 3）實際治療 ? 系統(tǒng)脫敏療法可以分為：想象系統(tǒng)脫敏和現(xiàn)實系統(tǒng)脫敏。 ? 放松順序：手臂部 ?腿部 ?頭部 ?軀干部。 ? 按誘導方式又可分為直接放松和間接放松。 1．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)） ? 系統(tǒng)脫敏法就是教給個體某種放松程序，然后由弱到強向個體呈現(xiàn)他感到威脅的客體，同時指導個體放松，從而使引起恐懼的客體逐漸喪失引發(fā)焦慮反應的能力，這樣個體就被“脫敏”了。通過 發(fā)現(xiàn)和改變不利的環(huán)境條件 ，采取一定的教育、強化和訓練等治療措施，即經(jīng)過后天的有系統(tǒng)的學習過程，就可以改變、矯正或治療人的不良或不正常行為，達到適應社會環(huán)境的目的。 2．矯正與發(fā)展相結(jié)合原則 ? 一是障礙性咨詢與發(fā)展性咨詢都是咨詢的范疇，都是咨詢內(nèi)容的重要組成部分。 ? 一是心身的綜合。 2．建立良好咨詢關系原則 ? 建立良好咨詢關系原則，是指咨詢?nèi)藛T要和來訪者建立相互信任、相互尊重的朋友式的關系，以利于咨詢工作順利地開展。 3．對來訪者負責原則 ? 對來訪者負責原則，是指在心理咨詢中要對來訪者負責，以來訪者利益為重。 ? （ 3）在報刊上不能全文報告來訪者在心理咨詢中的隱私，需要報告典型案例者，應注意隱私部分的文字技巧。 ? 心理咨詢的原則可以從三個方面來界定。 ? 職業(yè)要求的原則 ? 咨詢活動中應該遵循的原則 ? 運用咨詢方法應該遵循的原則 （一）職業(yè)要求的原則 ? 保密原則 ? 保密原則，是指保守當事人談話內(nèi)容的秘密，不得對外公開當事人的姓名，拒絕任何關于當事人情況的調(diào)查，尊重當事人的合理要求。 ? （ 4）除本部門的專業(yè)人員外，不允許任何人查閱心理咨詢檔案。 ? 在保護來訪者利益的同時，也不應該有損于他人和社會的利益。 （三）運用咨詢方法應遵循的原則 ? 心理咨詢與心理治療的方法目前有 300多種，相當繁雜，流派林立。 ? 二是影響因素的綜合。 ? 二是在障礙性咨詢中，矯治障礙是一個咨詢目標，但僅僅只是個具體目標、中間目標，障礙性矯治應該和促進人的發(fā)展結(jié)合起來，才能在更大的程度上發(fā)揮咨詢的功效，這也就是把具體目標與終極目標相結(jié)合的問題。 1．系統(tǒng)脫敏法 ? 系統(tǒng)脫敏法，又稱交互抑制法，最早由沃爾甫創(chuàng)立。 ? 系統(tǒng)脫敏法包括三個步驟：學會放松、建立害怕事件層次和實際治療。 1．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)） ? A．循序漸進緊張放松法 ? 環(huán)境要求：房間內(nèi)要求安靜整潔，陳設簡單，光線柔和，周圍沒有噪音和干擾。 1．系統(tǒng)脫敏法（續(xù)） ? B．想象性放松法 ? 治療者需事先了解：來訪者在什么情境中最感舒適、愜意、輕松。 ? 第一，想象系統(tǒng)脫敏 ? 首先，讓來訪者放松 35分鐘，然后，治療者說：“當你感到非常舒適和輕松的時候，請?zhí)鹩沂值氖持甘疽狻? ? 固定時間想象：當來訪者處于完全放松狀態(tài)時，治療者告訴來訪者，從害怕事件層次中最輕的事件（情境）開始。如果來訪者感覺到能完全放松，則仍抬起右手食指示意。只是當來訪者感到緊張焦慮時，抬起右手食指示意，治療者馬上讓其停止想象，并報告體驗的程度。 ? 一般每次治療時間 30分鐘，每單元治療時間內(nèi)脫敏 14個事件。 ? 然后，再引導來訪者進入下一個更嚴重的害怕事件的情境中，以此類推。因而不能上班或買東西，甚至不敢出門、上街。 ? 治療者陪同來訪者出家門，上街。 ? 在治療者陪同下進入商店。 ? 來訪者獨自一人乘地鐵。 ? 適用于性變態(tài)、酗酒、吸毒、遺尿等心理問題。 ? 利用瞬間痛苦的條件刺激來代替異常行為引發(fā)的快感，達到矯正不良行為習慣、消除異常行為的目的。 ? 如對酗酒者，先讓當事人服用催吐藥（吐根堿）或注射催吐劑（去水嗎啡）。由治療者口述某些厭惡情境，與想象中的刺激聯(lián)系在一起。 ? 第三，在消除一種異常行為時，同時要注意對正常行為的引導和培養(yǎng)。 ? 第二，讓來訪者想象那些使其焦慮煩惱的事件或強迫觀念。來訪者不希望自己這么做，認為毫無道理，可是克制不了。 ? 在咨詢和治療過程中，先讓來訪者學習肌肉放松技術。 ? 咨詢員：好，是《政治經(jīng)濟學》。 （過了一會兒，來訪者抬起了指頭） ? 咨詢員：（大聲）停止。半年后，來訪者一直沒有再復發(fā)。 ? 滿灌療法又可分為：現(xiàn)實滿灌療法和想象滿灌療法。 使用滿灌療法時應注意： ? 第一，要向來訪者說明滿灌療法帶來的焦慮是無害的。 5．模仿法 ? 模仿法，是根據(jù)班杜拉的模仿學習理論而發(fā)展出來的。 ? 艾利斯基于對人性的理解，提出了 RET的基本理論 — ABC理論。但艾利斯不這樣看，他認為只有 B— 人們對事件 A的看法與解釋背后的信念與觀念，才是導致 C產(chǎn)生的直接原因。 ? 具體目標：引導人去檢視和改變一些最基本的價值觀，尤其是那些使他們困擾的觀念。 ? RET所使用的辯論方法是針對來訪者的不合理信念提出質(zhì)疑，使其作出“不是”、“沒有”等否定性回答。 ? 質(zhì)疑式提問，是咨詢員直截了當?shù)?
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