時(shí)間藥理學(xué)-文庫(kù)吧資料
2025-01-04 04:04本頁(yè)面
【正文】 峰時(shí)間正好與血壓波動(dòng)的兩個(gè)高峰期同步化 ， 產(chǎn)生最好的降壓效應(yīng) 。 即上午 9一 10時(shí) ， 下午 1619時(shí)最高 ， 從晚上 18時(shí)起呈緩慢下降趨勢(shì) ，至次日凌晨 2一 3時(shí)最低 。 ? 如在早晨或遇有暴風(fēng)雨時(shí)注射強(qiáng)心苷應(yīng)減少劑量 ， 否則易出現(xiàn)毒性反應(yīng) 。 19 ? 心力衰竭病人對(duì)洋地黃 、 地高辛和西地蘭等強(qiáng)心苷類藥物的敏感性以凌晨 4時(shí)最高 ，比其他時(shí)間給藥的療效約高 40倍 。 ?近年的研究表明人體的一些病理現(xiàn)象也呈晝夜節(jié)律性變化 ， 藥物如果能影響這種晝夜節(jié)律 ， 就可以減輕疾病的發(fā)病率 ， 因此具有重要的臨床意義 。 因?yàn)槟懝檀嫉暮铣墒軝C(jī)體節(jié)律性影響 ， 夜間合成增加 ，所以晚間用藥降低血清膽固醇作用強(qiáng) 。 15 機(jī)體節(jié)律性對(duì)反復(fù)給藥時(shí)藥物動(dòng)態(tài)的影響 ?一次給藥時(shí)機(jī)體節(jié)律性對(duì)藥物動(dòng)態(tài)產(chǎn)生的影響在反復(fù)給藥 、 血藥濃度已達(dá)坪時(shí)同樣表現(xiàn)出來 。 ?水楊酸 、 阿司匹林等依賴尿的 pH從尿排泄的藥物 ， 其排泄也存在晝夜節(jié)律 。 ?由于這類藥物的代謝主要在肝臟 ， 故推測(cè)血藥濃度的節(jié)律性變化與肝臟代謝的晝夜節(jié)律性有關(guān) 。 ?此外 ， 此類藥物代謝活性的晝夜節(jié)律性大概與腎上腺皮質(zhì)激素的節(jié)律性相關(guān)聯(lián) 。 12 機(jī)體節(jié)律性對(duì)藥物代謝的影響 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)已報(bào)告藥物代謝酶有晝夜節(jié)律性 。但 t1/2和 AUC無變化。 9 機(jī)體節(jié)律性對(duì)藥代動(dòng)力學(xué)的影響 10 機(jī)體節(jié)律性對(duì)藥物吸收的影響 一些藥物的吸收 、 生物利用度隨著給藥時(shí)間的不同而發(fā)生相應(yīng)的變化 。 ?研究機(jī)體對(duì)藥物反應(yīng)性的周期變化稱為 時(shí)間藥效學(xué) 。 ?藥理作用出現(xiàn)后 ， 與其他各因素相互影響 ，產(chǎn)生臨床效果的過程 (藥物治療學(xué)相 )。 ?成為溶液狀態(tài)的藥物吸收入血 ， 分布到作用部位的過程 (藥動(dòng)學(xué)相 )。 藥物的感受性隨 “生物節(jié)律 ”發(fā)生周期性變化。 ? 糖尿病病人對(duì)胰島素的敏感時(shí)間在 4： 00時(shí)左右 ， 若此時(shí)給于最低用量 ， 可獲得滿意的療效 。 藥物
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