時間藥理學(xué)及臨床合理用藥-文庫吧資料
2025-01-12 05:15本頁面
【正文】 ?痛覺在上午最為遲鈍 ， 午夜至凌晨最為敏感 ?晚期癌癥疼痛嚴(yán)重者夜晚睡前服用 2022/2/3 30 抗貧血藥 ?富馬酸亞鐵 、 硫酸亞鐵等含鐵補血劑 ?晚 8時的吸收率比早 8時高一倍左右 ，且可延長療效達(dá) 3～ 4倍 ?晚 8時服藥效果好 2022/2/3 31 藥物毒性的晝夜節(jié)律 ? 機體對不同藥物無共同的高敏或低敏時間 ? 茶堿對小鼠的毒性在夜間最小而 12～ 16 時最大 ? 毒毛花苷 K對豚鼠 、 小鼠的毒性以深夜和凌晨時最大 ? 相同劑量的苯巴比妥在 14時腹腔注射可使全組大鼠死亡 ， 而于 23～ 1時注射則全部存活 ? 對氧磷的毒性在 6月最大 ， 9月最小 （ 近年節(jié)律 ） 2022/2/3 32 總 結(jié) ? 生物周期性如同神經(jīng) 、 循環(huán) 、 內(nèi)分泌系統(tǒng)一樣 ， 對機體有著客觀的 、 廣泛的影響 。 ? 如果在遠(yuǎn)離峰值時的夜間給藥 ， 則嚴(yán)重抑制促皮質(zhì)激素的釋放 ， 使其在第二天仍處于很低的水平 。 時間藥理學(xué) 2022/2/3 6 基本概念 ?時間藥理學(xué) （ chronopharmacology） ?研究藥物的體內(nèi)過程和藥物效應(yīng)與機體生物周期的相互關(guān)系的科學(xué) ?生物周期性 ?機體的功能狀態(tài)隨時間推移所呈現(xiàn)的規(guī)律性變化 ?近日節(jié)律 （ 晝夜節(jié)律 ） 、 近周節(jié)律 、 近月節(jié)律 、 近年節(jié)律 2022/2/3 7 2022/2/3 8 研究內(nèi)容 ?機體的晝夜節(jié)律對藥物作用或體內(nèi)過程的影響 ?藥物對機體晝夜節(jié)律的影響 ?時間藥動學(xué) ?研究藥物動態(tài)周期變化 ?時間藥效學(xué) ?研究機體對藥物反應(yīng)性的周期變化 2022/2/3 9 時間藥理學(xué)的主要任務(wù) 時間藥理學(xué)的主要任務(wù) ?研究藥效和毒性的晝夜節(jié)律性主要是在藥劑學(xué)相 、 藥動學(xué)相 、 藥效學(xué)相 、 藥物治療學(xué)相的哪個階段產(chǎn)生的 意義 ?在認(rèn)識晝夜節(jié)律性的前提下設(shè)計藥物的治療方案 ， 可最大限度地提高療效 ， 使不良反應(yīng)減少到最小 從口服給藥到出現(xiàn)臨床效果需經(jīng)由 4個過程 ? 有形制劑崩解 ， 溶解成溶液的過程 ? 成為溶液狀態(tài)的藥物吸收入血 ， 分布到作用部位的過程 ? 到達(dá)作用部位的藥物與受體結(jié)合 ， 出現(xiàn)藥理作用的過程 ? 藥理作用出現(xiàn)后 ， 與其他各種因素相互影響 ， 產(chǎn)生臨床效果的過程 2022/2/3 10 機體節(jié)律性對藥代動力學(xué)的影響 藥動學(xué)參數(shù)： ? Tmax ? Cmax ? AUC ? t1/2 ? CL ? Vd 2022/2/3 11 機體節(jié)律性對藥物吸收的影響 ?一些藥物的吸收 、 生物利用度隨著給藥時間的不同而發(fā)生相應(yīng)的變化 ?藥物在消化道吸收速度早快晚
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