遺傳藥理學(xué)與臨床合理用藥-文庫(kù)吧資料
2025-01-14 07:01本頁(yè)面
【正文】 肼屈嗪、磺胺類(lèi)、普 卡 因胺、柳氮磺吡啶等。 ? 經(jīng) CYP2C19氧化代謝的藥物有安定、普萘洛爾、奧美 拉唑、 甲苯磺丁脲 、苯妥英鈉、 S華法林 、布洛芬等。 ? 由 CYP2D6控制代謝的藥物有： ? β 受體阻斷劑（普萘洛爾、美托洛爾、丁呋洛爾） ? 抗心律失常藥（奎尼丁、普羅帕酮、美西律） ? 降壓藥（ 異喹胍 、胍生） ? 止咳平喘藥（可待因、 右美沙芬 ） ? 三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（阿米替林、丙咪嗪） ? 抗精神病藥（奮乃靜、氟哌啶醇） ? CYP2D6多態(tài)性與疾病發(fā)生有一定關(guān)系 ? PM易發(fā)生紅斑狼瘡和帕金森氏綜合征 ? EM易發(fā)生肺癌、膀胱癌、肝癌、胃腸癌 2. S美芬妥因代謝多態(tài)性 ? S美芬妥因絕大部分在肝內(nèi)由 CYP2C19氧化成 4’羥化 美芬妥因，其羥化能力呈二態(tài)分布。 EM（ extensive metabolizer）：含 CYP2D6多， MR＜ PM（ poor metabolizer）：含 CYP2D6少， MR＞ ? PM表型發(fā)生率在具有不同遺傳背景人群中有顯著差別。 單基因遺傳變異 多基因遺傳變異 一個(gè)等位基因發(fā)生變異 多個(gè)非等位基因發(fā)生變異 遵循分離律和自由組合律 不遵循 有顯、隱性之分 無(wú)顯、隱性之分 家族性強(qiáng) , 同胞發(fā)生率高 25~50% 有家族性 , 同胞發(fā)生率 1~10% 不易受環(huán)境因素影響 易受環(huán)境因素影響 不連續(xù)多峰曲線
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