血透門診病歷模板-文庫(kù)吧資料
2024-08-17 05:35本頁(yè)面
【正文】 療效評(píng)估： 輔助檢查：檢查時(shí)間檢 查 結(jié) 果血常規(guī)WBC 109 /L，RBC 1012 /L ，N %，PLT 109 /L HGB g/L。 水?dāng)z入量： ml/24H，鹽攝入量： g/24H ； 透析計(jì)劃：透析模式： ，頻率： 次/周，透析時(shí)間： 時(shí)/次； 抗凝計(jì)劃：抗凝劑種類： ，首劑： ， 追加： 。凝血功能PT s，APTT s， PTINR ，PT% ，F(xiàn)ib g/L，DD ug/ml，TT s，F(xiàn)DP ug/ml。血生化ALT U/L，AST U/L ，ALB g/L，PA g/L； CREA umol/L，UREA mmol/L；K mmol/L，Ca mmol/L，P mmol/L。凝血功能PT s，APTT s， PTINR ，PT% ，F(xiàn)ib g/L，DD ug/ml，TT s，F(xiàn)DP ug/ml。血生化ALT U/L，AST U/L ，ALB g/L，PA g/L； CREA umol/L，UREA mmol/L；K mmol/L，Ca mmol/L，P mmol/L。 輔助藥物治療：藥名及用法糾正貧血藥促紅素 U/次， 次/周，蔗糖鐵 mg/次， 次/周CKDMBD治療藥補(bǔ)鈣劑： ， mg/次， 次/天；磷結(jié)合劑： ， mg/次， 次/天，阿法骨化醇片 ug/次， 次/周或 次/天。腎臟彩超胸片ECG其他初步診斷： 診療計(jì)劃： 飲食計(jì)劃： 。免疫三項(xiàng)HBsAg ，HBsAb ，HBeAg ，HBeAb ，HBcAb ，HBVDNA ；HCVAb ，HCVRNA ； HIVAb ；TP： 。.. . . ..貴州省第二人民醫(yī)院門診血透病歷姓名： 性別：男 女 年齡： 歲 民族： 血型： Rh： 職業(yè)： 透析號(hào)： 婚姻： 籍貫： 身份證號(hào)： 聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系地址： 主訴： 既往病情：簡(jiǎn)要腎臟病史：有無(wú)確診時(shí)間治療方式具體療法療 效 評(píng) 估腎臟原發(fā)病腎功能不全高血壓貧血骨病、SHPT心肌損害腦病其他既往透析治療情況：開始時(shí)間種類（方式）劑量（頻率）時(shí)間（追加）評(píng)估（療效）透析治療抗凝劑血管通路干體重（kg）透析并發(fā)癥 既往病史：病
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