婦科門診病歷書寫-文庫(kù)吧資料

【摘要】第一篇：婦科門診病歷書寫 姓名：羅珊性別：女出生日期：1975年10月25日家庭地址：*******過(guò)敏史：未發(fā)現(xiàn) 時(shí)間：2009年11月25日主訴：停經(jīng)38天 現(xiàn)病史：lmp：停經(jīng)38天自測(cè)尿...

2024-10-04 00:48

門診病歷書寫規(guī)范-文庫(kù)吧資料

【摘要】第一篇：門診病歷書寫規(guī)范 門診病歷書寫規(guī)范 、急診、住院病人一律建立門診病歷，由門診病案室保管。 2、病歷應(yīng)使用藍(lán)色（黑色）鋼筆、圓珠筆書寫。 3、病歷一律用中文填寫，力求通順、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)練、完...

2024-10-07 01:02

口腔門診病歷書寫模板-文庫(kù)吧資料

【摘要】WORD格式整理版牙齦炎主訴：刷牙出血半年現(xiàn)病史：患者近半年，刷牙及咀嚼食物時(shí)牙齦出血，含漱可止血，現(xiàn)要求診治。既往史：患者自述無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病病史，無(wú)肝炎及結(jié)核等傳染病史及其密切接觸史。無(wú)重大外傷及手術(shù)史。無(wú)藥物食物過(guò)敏史，無(wú)輸血史，預(yù)防接種隨當(dāng)?shù)?，余系統(tǒng)回顧未見(jiàn)明顯異常。檢查：口腔衛(wèi)生狀況一般，牙面可見(jiàn)少

2024-08-07 11:10

[醫(yī)藥]門診病歷書寫規(guī)范-文庫(kù)吧資料

【摘要】門診病歷書寫規(guī)范手術(shù)??2009-11-1919:36??閱讀1132???評(píng)論0?字號(hào)：大大?中中?小小當(dāng)大夫的好好看看吧?，早晚得用上:?????????&

2024-08-29 12:18

口腔門診病歷書寫制度-文庫(kù)吧資料

【摘要】第一篇：口腔門診病歷書寫制度 病歷書寫制度 病人的臨床原始資料是非常重要的，書寫病歷時(shí)使用的墨水應(yīng)該是永久性的、利于保存的，記錄要完整、清楚，字跡不要潦草，不要涂抹病歷。 病歷必須精確的反映出初...

2024-10-03 21:58

門診病歷書寫與糾紛防范-文庫(kù)吧資料

【摘要】門診病歷與處方書寫規(guī)范協(xié)和醫(yī)院孟浦一、門（急）診病歷書寫基本要求1、門（急）診病歷是患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)門（急）診就醫(yī)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者診療經(jīng)過(guò)的記錄，包括病史、體格檢查、相關(guān)檢查、診斷及處理意見(jiàn)等記錄。2、門（急）診病歷基本內(nèi)容包括：門診病歷首頁(yè)（門診手冊(cè)封面）、病歷記錄、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影象學(xué)檢查資料等。

2025-06-01 22:03

西醫(yī)內(nèi)科門診病歷書寫范文(doc)-文庫(kù)吧資料

【摘要】西醫(yī)內(nèi)科門診病歷書寫范文（doc）心血管、高血壓等疾病主訴胸悶、氣急10天現(xiàn)病史患者10天前上感后出現(xiàn)出現(xiàn)胸悶、心悸不適，活動(dòng)后癥狀加重。病程中無(wú)發(fā)熱、胸痛，無(wú)咳嗽咳痰;曾在明珠醫(yī)院就診，BCG示室性早搏，予以丹參片2#、Tid口服，無(wú)明顯效果，今來(lái)我院就診。既往史原有高血壓病2年，不規(guī)則服藥。吸煙史10年。無(wú)家族性遺傳性疾病史。體格檢查

2024-08-18 16:25

中醫(yī)門診病歷書寫模板docdoc-文庫(kù)吧資料

【摘要】....一、疾病名稱：胃痛科室醫(yī)生姓名：楊建新初診記錄姓名：陳××性別：男年齡：35歲科別：中醫(yī)科2017-8-23，9:00問(wèn)診主訴：胃脘部疼痛，反復(fù)性發(fā)作15年，復(fù)發(fā)4天，加重1天。現(xiàn)病史：患者15年前因工作緊張

2025-07-23 14:47

急診病歷書寫規(guī)范-文庫(kù)吧資料

【摘要】第一篇：急診病歷書寫規(guī)范 急診病歷書寫規(guī)范 1、急診病歷的書寫使用本院門急診病歷本。 2、病歷封面的項(xiàng)目必須填寫完善(姓名、性別、職業(yè)、年齡 3、必須填寫就診日期、時(shí)間(具體到分鐘)和科別。 ...

2024-10-06 04:26

兒科完整病歷書寫-文庫(kù)吧資料

【摘要】第一篇：兒科完整病歷書寫 兒科完整病歷 一、兒科完全病歷的內(nèi)容與要求：病史采集必須真實(shí)、完整、系統(tǒng)、條理、規(guī)范。體查時(shí)應(yīng)態(tài)度和藹，動(dòng)作輕柔、舉止端莊，取得合作。 [一般資料]姓名、性別、年齡(5...

2024-10-03 18:44

毛定安-兒科病歷書寫-文庫(kù)吧資料

【摘要】中南大學(xué)兒科學(xué)CentralSouthUniversity兒科病歷書寫要求及其規(guī)范中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院毛定安2022年11月中南大學(xué)兒科學(xué)CentralSouthUniversity概述兒科病

2025-01-12 05:34

門診病歷和處方的書寫規(guī)范-文庫(kù)吧資料

【摘要】第一篇：門診病歷和處方的書寫規(guī)范 門診病歷和處方的書寫規(guī)范（需完善） 1、中醫(yī)門診病歷的書寫 門診初診病歷 （1）主訴：病人最痛苦的主要癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間。 （2）現(xiàn)病史：主癥發(fā)生的時(shí)間、...

2024-11-04 12:47

門診電子病歷書寫基本規(guī)范-文庫(kù)吧資料

【摘要】門診病歷書寫規(guī)范2022年3月6日依據(jù)2022年衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》12病歷的功能?1.診治疾病的原始記錄?2.醫(yī)學(xué)科研與教育的基礎(chǔ)資料?3.真實(shí)反映醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療質(zhì)量?4.法律的可靠證據(jù)十八項(xiàng)核心制度首診醫(yī)師負(fù)

2024-08-22 23:54

門診、急診(留觀)病歷書寫-文庫(kù)吧資料

【摘要】門診、急診（留觀）病歷書寫規(guī)范及其要求南華大學(xué)附一醫(yī)院鄧暉門診病歷內(nèi)容及要求?1、封面填寫完整（建議醫(yī)院名稱大寫）?2、門診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在患者就診時(shí)完成?3、首診與復(fù)診書寫要求不同，初診患者的病史及體格檢查要求比較全面，以便復(fù)診時(shí)參考?4、復(fù)診時(shí)診斷無(wú)改變者，不必再寫診斷，診斷有改變著應(yīng)再寫

2024-08-04 09:09

眼科門診病歷-文庫(kù)吧資料

【摘要】NO.就診日期： 眼科門診病歷醫(yī)保：職工□居民□其他姓名性別年齡聯(lián)系電話住址主訴現(xiàn)病史既往史無(wú)□高血壓□糖尿病□心臟病□關(guān)節(jié)炎□屈光不正□眼部手術(shù)史□其他過(guò)敏史

2024-08-18 09:27

兒科門診病歷書寫doc-全文預(yù)覽

兒科門診病歷書寫doc-預(yù)覽頁(yè)

兒科門診病歷書寫doc-免費(fèi)閱讀

兒科門診病歷書寫doc(存儲(chǔ)版)

兒科門診病歷書寫doc-文庫(kù)吧在線文庫(kù)