藥物相互作用醫(yī)學(xué)課件-文庫吧資料
2024-08-14 16:03本頁面
【正文】 抑制作用 酶抑制劑能夠?qū)Ω闻K細(xì)胞色素 P450藥物代謝酶產(chǎn)生抑制作用，而使藥物代謝減慢、藥物作用時間延長、作用增強(qiáng) ,同時也增加了引起毒性反應(yīng)的危險。 酶誘導(dǎo)劑對酶的誘導(dǎo)作用促使藥物代謝增加，但并不一定導(dǎo)致藥物作用下降和作用維持時間的降低。 2．組織結(jié)合的置換 一種藥物將另一種藥物從組織結(jié)合位點(diǎn)（不是受體）上置換出來，也是一種藥物相互作用。一般來說，酸性藥物和中性藥物主要與白蛋白結(jié)合，但它們的結(jié)合位點(diǎn)各不相同。如果兩者與抗菌藥物合用，則其代謝會受到影響。 5．產(chǎn)生胃腸道毒性的影響 如果使用新霉素、秋水仙堿藥物的患者能產(chǎn)生吸收不良綜合征，這時胃腸道對其他藥物的吸收也易受到影響。如果藥物間隔兩小時或更長的時間使用，許多可能發(fā)生的螯合或吸收方面的相互作用可得到避免。 2．影響胃腸運(yùn)動功能的藥物相互作用 藥物在小腸內(nèi)的吸收速度比在胃內(nèi)快，因此一種藥物如改變胃的排空速度，則能影響其它同時服用藥物的吸收速率。 堿藥物在酸性胃腸內(nèi)容物中更容易解離，而酸性藥物則更易在堿性體液中解離。 第三節(jié) 藥動學(xué)和藥效學(xué)的相互作用機(jī)制 一、藥動學(xué)的相互作用 （一）影響藥物吸收的相互作用 1．改變胃腸道 pH的影響 弱酸性藥物在 pH高的堿性環(huán)境中，易解離，而在 pH低的酸性環(huán)境中不易解離，易于通過生物膜。 二、藥物相互作用的分類 （一）按發(fā)生機(jī)制分類 1．藥劑學(xué)相互作用 2．藥動學(xué)相互作用 3．藥效學(xué)相互作用 （二）按嚴(yán)重程度分類 1．輕度藥物相互作用 2．中度藥物相互作用 3．重度藥物相互作用
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