術(shù)前肺功能測(cè)定及其臨床意義-文庫(kù)吧資料
2024-08-01 19:40本頁(yè)面
【正文】 肺部情況 有阻塞性或限制性肺病 吸煙史 戒煙時(shí)間 8周 二 . 肺功能評(píng)估方法 1. 病史 ? 現(xiàn)病史 ? 既往史、個(gè)人史：伴發(fā)癥、住院、手術(shù)、 用藥情況、麻醉史、圍術(shù)期情況、 吸煙史 2. 體檢 可發(fā)現(xiàn)異常體征 3. 胸部平片 4. 呼吸功能檢查 肺功能測(cè)定的項(xiàng)目 1. 肺容量 2. 通氣功能 3. 換氣功能 4. 動(dòng)脈血?dú)? 5. 心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn) 術(shù)前肺功能檢查的適應(yīng)證 ? 年齡 65歲 ? 肥胖病人 ? 胸部手術(shù) ? 上腹部手術(shù) ? 吸煙史 ? 心肺疾病史 1. 肺容量 Four Capacities Four volumes 肺總量 TLC 潮氣量 TV 肺活量 VC 補(bǔ) 吸氣量 IRV 深吸氣量 IC 補(bǔ)呼氣量 ERV 功能殘氣量 FRC 殘氣量 RV 2. 通氣功能 用力肺活量測(cè)定 利用肺量計(jì)可以測(cè)定的肺通氣指標(biāo) ? 用力肺活量 （ FVC） ? 第一秒用力呼氣量 （ FEV1） ? 一秒率 （ FEV1/FVC%） ? 最大呼氣中期流速 （ MMEF） ? 分鐘最大通氣量 （ MVV） 上述參數(shù)通常以占預(yù)計(jì)值的百分?jǐn)?shù)表示 預(yù)計(jì)值則以年齡、性別、身高、體重校正后得出 用力肺活量（ FVC） 及第一秒用力呼氣量（ FEV1） ? 對(duì)開(kāi)胸手術(shù)及肺葉切除術(shù)的預(yù)測(cè)價(jià)值最大 ? 比較使用支氣管舒張劑前后的 FVC及 FEV1， 能有效地反映肺功能可逆程度 分鐘最大通氣量（ MVV） ?是阻塞性、限制性通氣功能障礙、肌力、營(yíng)養(yǎng)狀況等因素的綜合反映 術(shù)前 FEV1 2 L 安全 12L 有一定風(fēng)險(xiǎn) 風(fēng)險(xiǎn)極大 缺點(diǎn)：沒(méi)有考慮病人身高、體重、年齡、性別 沒(méi)有考
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