20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)前肺功能評估的意義-文庫吧資料
2024-11-17 22:24本頁面
【正文】 ) 非常危險 (wēixiǎn) FEV1 (L) 1. 5 1. 01. 5 1. 0 FEV1 % 50 % 40 %50 % 40 % MVV % 50 % 35 %50 % 35 %? FEV1ppo (L) 1. 0 0. 81. 0 0. 8? DLCO % 60 % 50 %60 % 50 %? PaO2 (mmHg) 60 5060 50? PaCO2 (mmHg) 40 4045 45第十九 頁 ，共三十 頁 。)在肺手術(shù)中的應(yīng)用和地位術(shù)前肺功能檢查 , 是預(yù)測患者術(shù)后生存率及并發(fā)癥的敏感 (mǐngǎn)指標? VC %50%,? MVV%50% 開胸手術(shù)的風險頗大? FEV1%50% MVV% 作為通氣障礙的指標來判斷手術(shù)的危險性簡單可靠 .? MVV%70% 無手術(shù)禁忌 ,? MVV%69~50% 慎重考慮 .? MVV%49~30% 保守或避免手術(shù) ,第十八 頁 ，共三十 頁 。) PaO245mmHg,肺切除高度危險性 .? 彌散功能 DL 50%預(yù)計值 ,肺切除高度危險性 .? RV/TLC比值 RV/TLC比值 50%,肺切除存在高度危險 .? MVV%預(yù)計值 MVV%預(yù)計值 50%,肺切除存在高度危險第十七 頁 ，共三十 頁 。對實施 (sh237。)并發(fā)癥的危險性較大 .肺部手術(shù) (shǒush249。nzhě)患有? 吸煙史? 肺疾病史? 計劃手術(shù)過程延長a:所有患者均需肺功能檢查b:至少在病史或初始物理檢查對懷疑有手術(shù)危險者 ,有指征進行第十五 頁 ，共三十 頁 。)危險的患者患者 (hu224。 第十四 頁 ，共三十 頁 。216。 t224。 代謝指標 : 氧耗量（ VO2）二氧化碳 (232。216。ngbǎn)運動試驗216。 通常定義 20階梯為一層，每階梯高 6英寸第十三 頁 ，共三十 頁 。 登樓不足兩層則被認為是一個高危因素 。 能登三層以上樓梯，術(shù)后并發(fā)癥率及病死率顯著降低 。 患者 (hu224。心肺 (xīn f232。ngdī)：肺組織廣泛損害， 肺水腫 ，肺纖維化等。與肺泡 毛細血管間的總有效面積相關(guān) 216。n)彌散率 (DLCO)216。 一氧化碳 (yīyǎnghu224。呼吸 (hūxī)動力學(xué)參數(shù)? 與手術(shù)的結(jié)局相關(guān)的呼吸動力學(xué)參數(shù) FEV1， FEV1%， FVC， MVV， RV/TLC? 上述參數(shù)通常 (tōngch225。)后以最快速度呼出的最大氣量 ,? 1秒用力呼氣容積 (FEV1):指最大吸氣后以最快速度 1s用力呼出的氣量 ,? 目前認為 FEV1
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