20xx年醫(yī)學(xué)專題—術(shù)前肺功能評估的意義-全文預(yù)覽
【正文】 p 年齡大于 70歲，p 有呼吸系統(tǒng)疾病。肺功能檢測對心臟外科手術(shù)患者 (hu224。ng)，術(shù)后住院天數(shù)顯著增加，兩組比較差別有顯著性 (P)。86(%)633~643第二十一 頁 ，共三十 頁 。余 11例末入 ICU病房，發(fā)生 ARD4例 (％ )。要求 (yāoqi)后并發(fā)癥最有意義的單項指標(biāo)n術(shù)后預(yù)計 FEV1%（ ppoFEV1%） 。)在肺手術(shù)中的應(yīng)用和地位術(shù)前肺功能檢查 , 是預(yù)測患者術(shù)后生存率及并發(fā)癥的敏感 (mǐngǎn)指標(biāo)? VC %50%,? MVV%50% 開胸手術(shù)的風(fēng)險頗大? FEV1%50% MVV% 作為通氣障礙的指標(biāo)來判斷手術(shù)的危險性簡單可靠 .? MVV%70% 無手術(shù)禁忌 ,? MVV%69~50% 慎重考慮 .? MVV%49~30% 保守或避免手術(shù) ,第十八 頁 ，共三十 頁 。對實施 (sh237。nzhě)患有? 吸煙史? 肺疾病史? 計劃手術(shù)過程延長a:所有患者均需肺功能檢查b:至少在病史或初始物理檢查對懷疑有手術(shù)危險者 ,有指征進行第十五 頁 ，共三十 頁 。 第十四 頁 ，共三十 頁 。 t224。216。 通常定義 20階梯為一層，每階梯高 6英寸第十三 頁 ，共三十 頁 。 能登三層以上樓梯，術(shù)后并發(fā)癥率及病死率顯著降低 。心肺 (xīn f232。與肺泡 毛細(xì)血管間的總有效面積相關(guān) 216。 一氧化碳 (yīyǎnghu224。)后以最快速度呼出的最大氣量 ,? 1秒用力呼氣容積 (FEV1):指最大吸氣后以最快速度 1s用力呼出的氣量 ,? 目前認(rèn)為 FEV1/FVC是反映氣道阻塞的敏感指標(biāo) :? 輕度氣道阻塞 : FEV1/FVC70%, FEV1≥80%? 中度氣道阻塞 : FEV1/FVC70%, 30% FEV1 80%216。)與幅度呼吸 15秒鐘，呼出的總氣量乘以 4，即為每分鐘最大通氣量。ng)3500ml.? 殘 /總比 ( RV/TCL%)正常值 25%? 判斷 : 殘 /總比 25% 正常 殘 /總比 26~35% 輕度肺氣腫 殘 /總比 36~45% 中度肺氣腫 殘 /總比 46~55% 重度肺氣腫 殘 /總比 55% 極重度肺氣腫第八 頁 ，共三十 頁 。ng) 肺活量百分比 65~79% 輕度降低 肺活量百分比 50~64% 中度降低 肺活量百分比 35~49% 重度降低 肺活量百分比 35% 極嚴(yán)重降低第七 頁 ，共三十 頁 。潮氣量潮氣量 (Vt) 一次呼吸 (hūxī)的吸 入氣體量或呼出量。ngj236。n)功能）? 心肺運動試驗第五 頁 ，共三十 頁 。)肺部疾病史第四 頁 ，共三十 頁 。 吸煙史 : 長期吸煙或戒煙時間 8周第三 頁 ，共三十 頁 。 手術(shù)時間 : 3小
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