20xx年醫(yī)學專題—甲狀腺功能評估-全文預覽
【正文】 高，亞臨床甲減 對甲狀腺激素耐受的病人，TSH,TT3,TT4,FT4濃度均上升 需要加強治療的重癥監(jiān)護病人和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有變化(bi224。tā)檢查 TSH濃度 4 mIU/L：甲減 0.05mIU/L：甲亢 0.05~0.4mIU/L：需檢測甲狀腺激素,第四十頁，共六十九頁。,TSH測定(c232。nɡ)實驗室甲狀腺檢測,第三十八頁，共六十九頁。)拮抗反應,實驗室：FT4,FT3持續(xù)上升，TSH不變或升高，對外周未產(chǎn)生預期的代謝反應 應排除： 甲狀腺激素抗體(k224。 k224。shēn)免疫性甲狀腺炎,橋本甲狀腺腫甲狀腺炎 輕度淋巴細胞浸潤（初級幼稚(y242。y224。,自律性甲狀腺腺瘤,伴甲狀腺功能正?；蚬δ芸哼M 實驗室：測TT4,FT4,TT3和TSH TSH降低或TRH試驗(sh236。ng)紊亂,第三十一頁，共六十九頁。,其他(q237。n x236。n) TT4,FT4,TBG濃度均升高 發(fā)作期，TT3和FT3下降，rT3上升 肝硬化 代償性肝硬化，TBG ↑；失代償，TBG ↓；且TTTT3也下降。ngr233。shēn)免疫性甲狀腺炎加重期 自身免疫性甲亢（Graves?。?第二十五頁，共六十九頁。z,老年人,TSH 24小時節(jié)律，TSH對TRH的響應，TSH對甲狀腺激素(jī s249。n)的甲狀腺 生理適應反應,第二十一頁，共六十九頁。ng)失調(diào),特定生理階段的甲狀腺生理適應反應 非甲狀腺疾病(j237。nɡ) 節(jié)律性、循環(huán)釋放 受T3下調(diào) 通過門脈系統(tǒng)到垂體前葉 刺激TSH合成,第十八頁，共六十九頁。o)T3 25μg：甲狀腺分泌10μg ， 其余來自T4轉(zhuǎn)化成LT3,第十六頁，共六十九頁。)的轉(zhuǎn)運,FT3：TT3的0.4% FT4：TT4的0.04% TT3和TT4：與轉(zhuǎn)運蛋白(d224。,甲狀腺激素(jī s249。)的合成,甲狀腺球蛋白（TG）的合成 甲狀腺過氧化物(ɡu242。)機制,食用(sh237。,甲狀腺的組織學,http://arbl.cvmbs.colostate.edu/hbooks/pathphys/endocrine/thyroid/anatomy.html,第十頁，共六十九頁。,甲狀腺功能(gōngn233。,甲狀腺疾病沖擊(chōngjī)著健康系統(tǒng),“. 糖尿病之后(zhīh242。,“……甲狀腺事實上是具有(j249。 x236。nch甲狀腺功能(gōngn233。shǐ),甲狀腺腫大 中國，2700B.C. Thomas Wharton，16161673 甲狀腺的功能 Da Vinci：甲狀腺是用來填充頸部的空間 Parry：甲狀腺作為緩沖區(qū)，防止大腦血流激增 古羅馬醫(yī)生：甲狀腺增大是青春期的標志 “治療” “將蟾蜍(ch225。nzhǎn),1820 A.D. Johann Straub 和Francois Coindet發(fā)現(xiàn)使用海藻（碘）可以縮小腫大甲狀腺的尺寸和血管 1830 A.D. Graves和von Basedow提出毒性(dnzhǎn),1883 A.D. Kocher 回顧性綜述 5000例職業(yè)性甲狀腺切除 死亡率下降 1850年40%（Kocher和Bilroth研究前） 1870年12.6%（Kocher開始行業(yè)） 1898年0.2% （Kocher職業(yè)生涯結(jié)束） 許多(xǔduō)病人出現(xiàn)克汀癥或粘液性水腫 他的結(jié)論是……,第四頁，共六十九頁。)儲存在細胞外的腺體 動、靜脈不并行的腺體 第一種激素被人工合成相應的口服片劑,第六頁，共六十九頁。ng)病人 大約八分之一的婦女會在她的一生中得甲狀腺疾病.,第七頁，共六十九頁。,甲狀腺的功能性解剖(jiěpōu),第九頁，共六十九頁。,碘捕
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