20xx年醫(yī)學專題—甲狀腺結節(jié)處理規(guī)范-全文預覽
【正文】 小鈣化點，散在分布于病灶，常位于乳頭頂端，大部分2mm,后方聲影可有可無，若伴非彗星尾狀聲影強烈提示；,第十八頁，共二十六頁。,惡性(232。,與良惡性甲狀腺結節(jié)鑒別診斷相關的超聲影像學特征包括數(shù)目、大小、形態(tài)(x237。一般認為無回聲病灶和均質(zhì)性高回聲病灶癌變危險性低。其準確性與否取決于檢查者的技術和經(jīng)驗。)評估,（1）超聲檢查：甲狀腺超聲檢查不僅可以明確結節(jié)的部位、數(shù)目、大小、囊性還是實性、結節(jié)邊緣清楚否、結節(jié)內(nèi)有無血管斑和微鈣化等，還可以間接提供甲狀腺惡性腫瘤的重要依據(jù)，如低回聲、血運豐富、微鈣化、形態(tài)(x237。,甲狀腺核素顯像：目前核素掃描已不列為甲狀腺結節(jié)評估的常規(guī)檢查項目，但是如果臨床考慮為甲狀腺功能結節(jié)或異位甲狀腺腫應該優(yōu)先選擇甲狀腺核素掃描。因為(yīn w232。,三、甲狀腺結節(jié)輔助檢查(jiǎnch225。qīng)降鈣素測定評估 血清(xu232。ng)。一般認為甲狀腺功能亢進者甲狀腺結節(jié)發(fā)生甲狀腺癌的機會很少。血清促甲狀腺激素（TSH）測定評估 結節(jié)直徑1 cm時：血清TSH低下，提示結節(jié)可能分泌甲狀腺激素，進一步行甲狀腺核素掃描，檢查結節(jié)是否具有自主(z236。需要接受進一步評估與處理結節(jié)的質(zhì)地,第九頁，共二十六頁。,6.結節(jié)的個數(shù)：單個結節(jié)癌變的幾率比多個結節(jié)大；如果表現(xiàn)為多個結節(jié)，而且都不大，可以密切隨診。u)過頭頸部或全身放射線照射史（腫瘤放療或為接受(jiēsh242。,第七頁，共二十六頁。 ji233。,第六頁，共二十六頁。nɡ ɡū)與處理,甲狀腺結節(jié)需要評估的類別 :甲狀腺結節(jié)良性病變約占95％，惡性病變僅約占5％（其中91％是分化型甲狀腺癌、甲狀腺髓樣癌占5％，甲狀腺未分化癌僅占3％）。但是超聲未能證實的甲狀腺結節(jié)，即便可以觸及，也不能診斷為甲狀腺結節(jié)。,甲狀腺結節(jié)(ji233。惡性甲狀腺結節(jié)(ji233。 ji233。)的病因分為良性和惡性兩大類。,甲狀腺結節(jié)(ji233。流行病學調(diào)查顯示：碘充足地區(qū)觸診患病率女性5％，男性1％。,流行(li不同病因?qū)е碌慕Y節(jié)性質(zhì)(x236。甲狀腺結節(jié)處理(chǔlǐ)規(guī)范,第一頁，共二十六頁。),甲狀腺結節(jié)是指患者甲狀腺組織中出現(xiàn)數(shù)量、大小、形狀不一的結節(jié)，臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結節(jié)。,第二頁，共二十六頁。流行情況依篩選(shāix
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