【正文】 肺活量百分比 =肺活量 實(shí)測(cè)值 /肺活量 預(yù)測(cè)值 X100%。肺功能測(cè)定對(duì)腹部手術(shù)風(fēng)險(xiǎn) (fēngxiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥的評(píng)估作用Ferguson提出對(duì)以下病人必須進(jìn)行術(shù)前肺功能評(píng)估 (p237。nɡ ɡū)與術(shù)后ARDS相關(guān)性探討? 術(shù)前重度肺功能受損的 26例患者中，術(shù)后隨即入 ICU15例．發(fā)生ARDS1例 (6 .67％ )。)危險(xiǎn)性更大第十六 頁 ，共三十 頁 。 心率、 ST段變化 。 衡量氣體交換量的最有效指標(biāo)216。ng)(RV)與肺總量 (TLC)的關(guān)糸? 肺總量正常值 : 男性 5000ml,女性 (nǚx236。s224。第二 頁 ，共三十 頁 。? 制訂 (zh236。)肺部疾病史第四 頁 ，共三十 頁 。ng) 肺活量百分比 65~79% 輕度降低 肺活量百分比 50~64% 中度降低 肺活量百分比 35~49% 重度降低 肺活量百分比 35% 極嚴(yán)重降低第七 頁 ，共三十 頁 。 一氧化碳 (yīyǎnghu224。 通常定義 20階梯為一層，每階梯高 6英寸第十三 頁 ，共三十 頁 。nzhě)患有? 吸煙史? 肺疾病史? 計(jì)劃手術(shù)過程延長(zhǎng)a:所有患者均需肺功能檢查b:至少在病史或初始物理檢查對(duì)懷疑有手術(shù)危險(xiǎn)者 ,有指征進(jìn)行第十五 頁 ，共三十 頁 。要求 (yāoqi肺功能檢測(cè)對(duì)心臟外科手術(shù)患者 (hu224。內(nèi)容 (n232。 動(dòng) 脈血乳酸 (rǔ suān)測(cè) 定、無氧 閾測(cè) 定等。腹部手術(shù)高危 (ɡāo wēi)病人的肺功能狀態(tài) 肺功能 高危 (ɡāo wēi)病人通氣呼吸頻率 25次 /minFEV1 MVV% 55%VD/Vt 氣體交換PaO2 mmHg 60mmHgPaCO2 mmHg 45mmHg(Aa)DO2 200mmHg第二十六 頁 ，共三十 頁 。nx237。) PaO245mmHg,肺切除高度危險(xiǎn)性 .? 彌散功能 DL 50%預(yù)計(jì)值 ,肺切除高度危險(xiǎn)性 .? RV/TLC比值 RV/TLC比值 50%,肺切除存在高度危險(xiǎn) .? MVV%預(yù)計(jì)值 MVV%預(yù)計(jì)值 50%,肺切除存在高度危險(xiǎn)第十七 頁 ，共三十 頁 。 代謝指標(biāo) : 氧耗量（ VO2）二氧化碳 (232。ngdī)：肺組織廣泛損害， 肺水腫 ，肺纖維化等。)功能? 最大通氣量 (maximal voluntary ventilation MVV) 最大的速度 (s249。ngli224。 手術(shù)時(shí)機(jī)