【正文】 510mg，無禁忌癥 ↓正性肌力減輕前后負(fù)荷 ↓ 快作用強(qiáng)心藥：，冠心病患者可毒毛花苷K 。B：支氣管擴(kuò)張劑 ↓ 氧療 ↓A：短期內(nèi)較高濃度 B：持續(xù)低流量 FiO2= FiO2=～ ↓增加通氣量改善CO2潴留 ↓糾正酸堿失調(diào)和電解質(zhì)紊亂 ↓控制感染 ↓A：有感染征象時(shí) B：強(qiáng)效、廣譜、聯(lián)合、靜脈使用 ↓Aamp。按照新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目審批規(guī)定，及時(shí)開展項(xiàng)目成本測(cè)算和申報(bào)工作根據(jù)物價(jià)管理部門下發(fā)的關(guān)于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)準(zhǔn)確維護(hù)數(shù)據(jù)庫信息全面落實(shí)、完善醫(yī)院內(nèi)部物價(jià)管理的各項(xiàng)制度資料 歸檔 保存分管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字填寫院務(wù)公開內(nèi)容審核備案表按職能權(quán)限明確分工按公開內(nèi)容分類、確立公開項(xiàng)目制定醫(yī)院院務(wù)公開實(shí)施方案依據(jù)公開內(nèi)容要求按不同方式公開醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室電話：2360250 地點(diǎn)：辦公樓一樓西側(cè)持續(xù)改進(jìn)跟蹤處理結(jié)果做好患者（家屬）解釋工作根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理投訴情況屬實(shí)投訴情況不屬實(shí)積極受理 調(diào)查核實(shí)收費(fèi)檢查科保衛(wèi)科后勤部門診部紀(jì)檢監(jiān)察室醫(yī)務(wù)部護(hù)理部門診窗口科室服務(wù)質(zhì)量后勤問題收費(fèi)問題治安問題醫(yī)德醫(yī)風(fēng)醫(yī)療質(zhì)量護(hù)理質(zhì)量醫(yī)患協(xié)調(diào)辦公室 2360252受理科室、部門實(shí)行“首接負(fù)責(zé)制”患者（家屬投訴）病人滿意度調(diào)查門診出院住院住院病人即時(shí)抽查即時(shí)抽查門診病人即時(shí)調(diào)查調(diào)取出院病人信息采取電話回訪回收調(diào)查表統(tǒng)計(jì)滿意度匯總意見上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)績(jī)效辦與考核掛鉤結(jié)果在院內(nèi)網(wǎng)公示對(duì)提出來的問題及時(shí)整改檢查評(píng)價(jià)整改效果整理資料歸檔250 / 250是否補(bǔ)充資料開展新技術(shù)分管副院長(zhǎng)批準(zhǔn)醫(yī)務(wù)部組織審核和集體評(píng)估提交醫(yī)務(wù)部填寫醫(yī)療技術(shù)申報(bào)審批表科室集中討論、科主任同意開展新技術(shù)醫(yī)務(wù)部建立醫(yī)療新技術(shù)檔案，負(fù)責(zé)技術(shù)的動(dòng)態(tài)管理，定期總結(jié)、評(píng)價(jià)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)技術(shù)的管理及定期分析、評(píng)估科室建立醫(yī)療新技術(shù)檔案上報(bào)監(jiān)管科室集中討論、科主任同意開展新技術(shù)否是評(píng)審?fù)ㄟ^，開展新技術(shù)衛(wèi)生廳或省醫(yī)學(xué)會(huì)組織審核是醫(yī)務(wù)部建立醫(yī)療新技術(shù)檔案，負(fù)責(zé)技術(shù)的動(dòng)態(tài)管理，定期總結(jié)、評(píng)價(jià)上報(bào)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)技術(shù)的管理及定期分析、評(píng)估監(jiān)管科室質(zhì)量安全管理小組重新評(píng)估，完善資料科室質(zhì)量安全管理小組評(píng)估填寫醫(yī)療技術(shù)申報(bào)審批表，可行性報(bào)告提交醫(yī)務(wù)部15個(gè)工作日內(nèi)，醫(yī)務(wù)部組織醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)或醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評(píng)審評(píng)審?fù)ㄟ^，醫(yī)務(wù)部向衛(wèi)生廳申報(bào)否科室建立醫(yī)療新技術(shù)檔案科室集中討論、科主任同意開展，科室質(zhì)量安全管理小組評(píng)估提交醫(yī)務(wù)部科室質(zhì)量安全管理小組重新評(píng)估，完善資料否否15個(gè)工作日內(nèi)，醫(yī)務(wù)部組織醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)及醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)評(píng)審是評(píng)審?fù)ㄟ^，填寫醫(yī)療技術(shù)審核申請(qǐng)書、申報(bào)審批表，醫(yī)務(wù)部向衛(wèi)生廳（部）提交申請(qǐng)上級(jí)有關(guān)機(jī)構(gòu)組織審核發(fā)出《審核申請(qǐng)受理情況通知書》現(xiàn)場(chǎng)審核書面審核與醫(yī)療機(jī)構(gòu)溝通，下達(dá)《現(xiàn)場(chǎng)審核通知書》啟動(dòng)回避程序確認(rèn)確定審核專家組成員是補(bǔ)充資料否對(duì)申請(qǐng)資料進(jìn)行規(guī)范性審查是提交全部資料，確認(rèn)繳納審核費(fèi)技術(shù)審核機(jī)構(gòu)登記、編號(hào)(不良)事件報(bào)告制度發(fā)生不良事件初步定性評(píng)估患者情況配合治療、搶救記錄填寫不良事件報(bào)告單I、II級(jí)科內(nèi)分析討論向上級(jí)報(bào)告Ⅲ級(jí)、Ⅳ級(jí)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)立即報(bào)告科室，并立即電話通知醫(yī)務(wù)部，48小時(shí)內(nèi)將書面討論報(bào)至醫(yī)務(wù)部立即報(bào)告科室，5天內(nèi)將書面討論報(bào)至醫(yī)務(wù)部分析討論整改措施處理意見急癥手術(shù)急癥手術(shù)醫(yī)務(wù)部督導(dǎo)評(píng)估，及時(shí)反饋科室手術(shù)室實(shí)時(shí)上報(bào)再次手術(shù)情況術(shù)后履行書面補(bǔ)報(bào)手續(xù)術(shù)后針對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)原因及手術(shù)情況進(jìn)行討論，并記錄進(jìn)行手術(shù)電話通知醫(yī)務(wù)部審批科室進(jìn)行登記，填寫《特殊患者上報(bào)表》，上報(bào)醫(yī)務(wù)部審批各種原因?qū)е碌姆怯?jì)劃再次手術(shù)非急癥手術(shù)非急癥手術(shù)、標(biāo)示流程圖接送患者護(hù)士三方核對(duì)查對(duì)切口標(biāo)示正確實(shí)施麻醉醫(yī)師手術(shù)檢查標(biāo)示“0”標(biāo)示手術(shù)部位經(jīng)治醫(yī)師確定手術(shù)部位術(shù)前討論離開病區(qū)前有“0”標(biāo)示接入手術(shù)室手術(shù)患者無“0”標(biāo)示 病情評(píng)估術(shù)前醫(yī)師按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表對(duì)病人評(píng)估 心理評(píng)估評(píng)估結(jié)束后擬定手術(shù)方案告知患者評(píng)估結(jié)果及手術(shù)方案，囑患者及委托人簽名 NNIS分級(jí)2級(jí)科室主任或?qū)I(yè)組長(zhǎng)重新評(píng)估3級(jí)科室討論，必要時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)部術(shù)后患者評(píng)估交接到術(shù)后復(fù)蘇室病情平穩(wěn)后患者回病房，手術(shù)室與病房交接，下達(dá)術(shù)后醫(yī)囑轉(zhuǎn)入ICU，寫出轉(zhuǎn)出記錄，與ICU醫(yī)師共同下達(dá)術(shù)后醫(yī)囑查房，手術(shù)醫(yī)師隨時(shí)根據(jù)ICU要求查房病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)出ICU至手術(shù)科室病房術(shù)后談話，交代術(shù)后注意事項(xiàng)查房重點(diǎn)觀察：生命體征、出血情況、傷口情況、引流情況、胃腸功能恢復(fù)情況等，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥術(shù)者術(shù)后及時(shí)查房連續(xù)3天術(shù)后病程記錄術(shù)后常規(guī)管理出院(按出院流程處理)分析變異原因、提出改進(jìn)建議依據(jù)出院標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)出院部分退出臨床路徑臨床路徑退出標(biāo)準(zhǔn)變異分析與記錄臨床路徑準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)患者進(jìn)入臨床路徑的患者醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行告知醫(yī)療計(jì)劃護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)療計(jì)劃，并協(xié)助做好變異監(jiān)測(cè)醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)“危急值”檢驗(yàn)科出報(bào)告沒問題報(bào)告臨床科室，登記接收人姓名及相關(guān)信息臨床科室做好登記，及時(shí)處理并做好記錄仍為危急值有問題解決存在的問題后復(fù)查檢查各質(zhì)控點(diǎn)觀察輸血患者輸血前和輸血后臨床癥狀發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)減慢或停止輸血，及時(shí)通知醫(yī)師和輸血科對(duì)癥處理進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)討論記錄報(bào)輸血科，必要時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)部輸血(有輸血指征，簽署知情同意書)計(jì)劃用血急癥用血手術(shù)用血經(jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng)(符合輸血分級(jí)原則)輸血前檢查大量輸血科室討論醫(yī)務(wù)部備 案通知取血抽血樣送輸血科抽血送檢驗(yàn)科進(jìn)行輸血前檢查申請(qǐng)取血備血輸血前檢查血液標(biāo)本送輸血科術(shù)中用量通知輸血科取血、急診病人住院流程門、急診隨診符合住院條件？門、急診病人 否 病人的初步診斷 大約住院時(shí)間及大概費(fèi)用 住院總體方案及預(yù)期效果 手術(shù)麻醉的大概方案了解相應(yīng)?？撇^(qū)床位情況門、急診醫(yī)生開具入院證口頭住院整體認(rèn)同 通知病房護(hù)士登記患者信息，待通知入院，危重患者進(jìn)入綠色通道 是否有床？ 無 評(píng)估是否需要護(hù)送通知病區(qū)及接診護(hù)士準(zhǔn)備 有指引患者到住院收費(fèi)處辦理住院手續(xù) 病區(qū)醫(yī)師護(hù)士按住院診療流程處理無空床急危重癥患者普通患者科室至少預(yù)留一張備用床備用床位滿無法加床可加床調(diào)劑其他床位急診觀察室床位有床時(shí)立即轉(zhuǎn)入預(yù)約登記經(jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng)會(huì)診相應(yīng)科室醫(yī)生會(huì)診同意轉(zhuǎn)科經(jīng)治醫(yī)師寫轉(zhuǎn)科記錄轉(zhuǎn)出科室護(hù)士電話與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系轉(zhuǎn)入科室做好接收準(zhǔn)備病人由轉(zhuǎn)出科室專人護(hù)送科室做好患者及病歷資料交接經(jīng)治醫(yī)師提出申請(qǐng)（或由病人家屬提出）科主任同意或科內(nèi)討論必要時(shí)報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)部（或分管副院長(zhǎng)）盡可能提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系告知必要性及途中危險(xiǎn)并家屬簽字同意住院部辦理出院轉(zhuǎn)院接診符合雙向轉(zhuǎn)診指征的患者 征求患方意見報(bào)告中心業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）首診醫(yī)生 填寫雙向轉(zhuǎn)診上轉(zhuǎn)單 向患者交待雙向轉(zhuǎn)診注意事項(xiàng) 患者持雙向轉(zhuǎn)診單到定點(diǎn)上級(jí)醫(yī)院就診 患者需住院患者需門診診治患者進(jìn)行門診診治可以轉(zhuǎn)回社區(qū)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)生接診 安排轉(zhuǎn)診患者住院治療 患者病情穩(wěn)定符合轉(zhuǎn)回社區(qū)指征明確診斷，確定治療方案，完成門診轉(zhuǎn)診可以轉(zhuǎn)回社區(qū) 門診醫(yī)生填寫雙向轉(zhuǎn)診下轉(zhuǎn)單，提出治療意見并做好登記住院醫(yī)生填寫出院小結(jié)，提出治療意見并做好登記 實(shí)線表示上轉(zhuǎn)過程；虛線表示下轉(zhuǎn)過程經(jīng)治醫(yī)師提出會(huì)診申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師批準(zhǔn)一般會(huì)診急癥會(huì)診（可電話通知）送達(dá)會(huì)診通知單接到會(huì)診通知單后，24小時(shí)內(nèi)安排主治醫(yī)師以上人員會(huì)診10分鐘內(nèi)會(huì)診會(huì)診，寫出會(huì)診意見邀請(qǐng)醫(yī)院發(fā)出會(huì)診邀請(qǐng)函，或電話邀請(qǐng)醫(yī)務(wù)部通知被邀科室主任安排相關(guān)專家會(huì)診點(diǎn)名專家會(huì)診邀請(qǐng)醫(yī)院條件不允許或我院條件不允許會(huì)診回執(zhí)交回醫(yī)務(wù)部，電話邀請(qǐng)者帶回會(huì)診邀請(qǐng)函及回執(zhí)醫(yī)務(wù)部拒絕安排會(huì)診經(jīng)治醫(yī)師申請(qǐng)，科室主任同意填寫會(huì)診邀請(qǐng)函，醫(yī)務(wù)部蓋章發(fā)往會(huì)診醫(yī)院會(huì)診，查看病人，發(fā)表會(huì)診意見與患者交流簽署知情同意書，協(xié)助手術(shù)寫出手術(shù)記錄，術(shù)后談話醫(yī)務(wù)部將蓋章回執(zhí)交給會(huì)診專家取得患方的知情同意科室進(jìn)行術(shù)前討論。、錦旗等流程患者、家屬送感謝信或錦旗等到黨委辦公室 黨委辦公室進(jìn)行資料登記，必要時(shí)留復(fù)印件或圖片資料在院務(wù)公開欄張貼錦旗或(和)感謝信復(fù)印件送往科室懸掛存檔科主任或護(hù)士長(zhǎng)利用科務(wù)會(huì)宣讀感謝信或公布獲錦旗情況 院報(bào)《杏林之聲》公布年度各科室(個(gè)人)獲錦旗或(和)感謝信情況并進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì) 各科室根據(jù)工作需要，提出書面用人計(jì)劃人力資源部匯總整理,提交醫(yī)院研究確定招聘計(jì)劃和條件發(fā)布招聘公告，組織報(bào)名、審核組織理論考試根據(jù)理論考試成績(jī)，確定面試人員名單，并組織面試根據(jù)面試和筆試綜合成績(jī)，提出擬錄用意見公示擬錄用人員名單健康體檢，體檢合格者錄用崗前培訓(xùn)分配至相應(yīng)科室試用試用期三個(gè)月，期滿后綜合考核試用期滿考核合格者醫(yī)院研究確定簽定勞動(dòng)合同人員名單辦理人事代理手續(xù)，簽訂集體代理合同提供個(gè)人資料簽訂勞動(dòng)合同人社局勞動(dòng)用工備案填報(bào)增加保險(xiǎn)申報(bào)程序和表格按照有關(guān)規(guī)定繳納相應(yīng)保險(xiǎn)人社局申請(qǐng)辦領(lǐng)醫(yī)?？▌趧?dòng)合同到期續(xù)簽勞動(dòng)合同本人書面申請(qǐng)所在科室負(fù)責(zé)人簽署意見主管部門簽署意見報(bào)人力資源部審批持《工作變動(dòng)通知單》