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正文內(nèi)容

醫(yī)院二甲評審各種流程匯集doc-在線瀏覽

2024-08-28 17:12本頁面
  

【正文】 黨支部對被批準(zhǔn)的預(yù)備黨員繼續(xù)進(jìn)行教育考察 黨委會討論審批黨委辦公室審查材料并報院黨委黨支部將預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正決議報醫(yī)院黨委辦公室如材料不符合要求,退回支部黨委辦公室將院黨委審批結(jié)果通知黨支部各黨支部按預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正程序進(jìn)行轉(zhuǎn)正入黨相關(guān)材料存入本人人事檔案市衛(wèi)生局換開介紹信給淄博市中心醫(yī)院黨委市外轉(zhuǎn)接:組織關(guān)系介紹信抬頭為“中共市委組織部”市委組織部換開介紹信給“淄博市衛(wèi)生局黨委”本人持外單位開具的黨組織關(guān)系介紹信到黨辦辦理轉(zhuǎn)接手續(xù)市內(nèi)非衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部市級單位的轉(zhuǎn)接:組織關(guān)系介紹信抬頭為“淄博市衛(wèi)生局黨委”市衛(wèi)生局換抬頭為“淄博市中心醫(yī)院黨委”的介紹信市內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部市級單位的轉(zhuǎn)接:組織關(guān)系介紹信直接開到“淄博市中心醫(yī)院黨委”認(rèn)真查驗,無問題后填寫回執(zhí)并填寫相關(guān)信息表黨員本人持信息卡到所在黨支部書記處報到黨支部書記通知組織員將黨員編入支部名冊本人或委托人(黨員)黨辦開具組織關(guān)系介紹信市內(nèi)衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部轉(zhuǎn)出:轉(zhuǎn)到市級單位介紹信抬頭直接寫單位黨組織名稱市外或市內(nèi)非衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)部轉(zhuǎn)出:抬頭開“淄博市衛(wèi)生局黨委”市衛(wèi)生局黨委換開到市委組織部或其他相應(yīng)單位黨組織依次按規(guī)定到介紹信抬頭填寫的單位黨組織辦理轉(zhuǎn)接手續(xù)接受單位黨組織在規(guī)定期限內(nèi)將回執(zhí)寄回或送回醫(yī)院黨辦 院報《杏林之聲》印發(fā)工作流程黨委辦公室策劃稿件匯總各版編輯審稿劃版主編初審版面交印刷廠排印樣版各版編輯校稿修改主編審查 總編審批 印刷出刊院內(nèi)分發(fā)報送上級領(lǐng)導(dǎo)、機關(guān)機關(guān)國內(nèi)醫(yī)院及媒體交流 對外宣傳報道工作流程黨委辦公室確定宣傳報道方案聯(lián)系新聞媒體相關(guān)部門提供新聞素材析黨委辦公室審核修改形成新聞稿院領(lǐng)導(dǎo)審批將新聞統(tǒng)發(fā)稿提供給媒體新聞媒體刊登、播出黨委辦公室將刊登播出資料編號、登記、歸檔 接受媒體采訪工作流程黨委辦公室填寫《新聞媒體接待通知單》報院領(lǐng)導(dǎo)審批黨委辦公室備案,聯(lián)系受訪單位或個人按要求接受采訪提示有關(guān)人員屆時收看確定社會監(jiān)督員的人員組成定期召開會議院領(lǐng)導(dǎo)通報醫(yī)院工作社會監(jiān)督員提出意見及建議黨辦做好會議記錄分類整理匯報分管領(lǐng)導(dǎo)督促整改落實效果評價資料歸檔、醫(yī)療信息、廣告發(fā)布流程科室由院內(nèi)網(wǎng)站下載“標(biāo)識系統(tǒng)、醫(yī)療信息、廣告發(fā)布申請審核表”,按要求填寫,科主任審核簽字分管職能部門負(fù)責(zé)人審核簽字黨委辦公室審核,根據(jù)需要報院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),必要時現(xiàn)場查看 統(tǒng)一設(shè)計制作標(biāo)識。 根據(jù)需要,按要求懸掛、張貼或展出??剖易龊镁S護,確保院內(nèi)環(huán)境整潔。相關(guān)信息內(nèi)容如需更改請及時聯(lián)系黨辦進(jìn)行更新。入庫封存不合格合格科室退費檢查、治療項目退費檢驗項目退費憑住院原始處方、檢查單辦理科室填寫住院退費申請單、粘貼條形碼大型檢查、治療費相關(guān)科室領(lǐng)導(dǎo)簽批科主任、護士長簽字由專人按規(guī)定審核、簽字核對住院號、姓名、項目核對住院號、姓名、項目微機執(zhí)行退費、退入個人賬戶微機執(zhí)行退費、退入個人賬戶檢驗科審核整理保管退費憑證、出院流程住院手續(xù)憑電腦通知辦理出院結(jié)算憑醫(yī)師住院票辦理登記核實信息憑押金辦理結(jié)算錄入信息按規(guī)定修改保存生成住院號打印發(fā)票,補收或退還現(xiàn)金核實信息收取病人押金自費病人結(jié)賬,醫(yī)保病人報銷打印回執(zhí),醫(yī)保病人辦理登記按規(guī)定結(jié)賬、當(dāng)天收入繳存銀行結(jié)清賬目、打印收入報表連同銀行繳款單上報財務(wù)辦理入院、出院出院手續(xù)每日按病區(qū)順序打印住院患者費用清單分病區(qū)按床號整理歸順費用清單將歸順好的費用清單按時送達(dá)住院患者床頭將未達(dá)費用清單帶回做必要保存以方便患者及家屬查詢接到患者投訴,應(yīng)詳細(xì)記錄投訴內(nèi)容,如:投訴人姓名;單位(地址);科別;電話;投訴事由;接訪人;接訪時間查明原因,提出處理意見領(lǐng)導(dǎo)批示根據(jù)調(diào)查結(jié)果,耐心解釋,是錯必糾實施處理意見,提出整改措施貫徹落實國家、省、市醫(yī)療服務(wù)價格政策、法規(guī),履行醫(yī)院價格管理委員會相關(guān)職責(zé)定期考核專(兼)職價格管理人員,持續(xù)改進(jìn)物價管理工作接受患者及家屬醫(yī)療收費方面的咨詢,按照收費投訴處理制度及時處理有關(guān)投訴組織開展醫(yī)療服務(wù)價格培訓(xùn)、座談,定期和不定期開展內(nèi)部自查自糾活動,整改措施到位,落實收費復(fù)核制度。明確手術(shù)方案填寫《重大及新開展手術(shù)審批報告單》術(shù)前2天上報醫(yī)務(wù)部若不通過,不安排手術(shù)醫(yī)務(wù)部審閱,并對患者病情、診斷、手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險、預(yù)后等問題做全面了解,必要時組織院內(nèi)或院外專家集體論證通知科室開展手術(shù),并進(jìn)行監(jiān)管符合我院規(guī)定的重大手術(shù) 主管醫(yī)師在患者入院后(普通患者48h,急診患者1h,ICU患者15min內(nèi))對病人情況進(jìn)行全面評估填寫住院病人風(fēng)險評估表調(diào)整治療方案病情變化時隨時再評估出院前評估急診病人急診病人復(fù)診病人初診病人 攜帶門診一卡通到急診掛號收費處預(yù)存一定金額(買門診病歷)到急診掛號收費處填寫信息后辦卡并預(yù)存一定金額 持一卡通到預(yù)檢分診臺分診 到相應(yīng)診室醫(yī)生處就診 到相應(yīng)科室檢查、化驗搶救室、手術(shù)室回診室看結(jié)果急診或門診藥房取藥 離院 住院治療 留觀、輸液 急危重患者 急診科先進(jìn)行救治通過急診綠色通道交費、記賬、檢查、取藥協(xié)助辦理暫記賬三無患者由值班人員電話通知醫(yī)務(wù)部0221(正常工作時間)、行政總值班0279(中午、夜間、節(jié)假日)醫(yī)生開具電子檢查申請單值班人員指導(dǎo)病人家屬辦卡、充值 120接警出診現(xiàn)場評估及救治電話告知急診科救護車轉(zhuǎn)運急 診 科交接病情及救護情況登 記交接病情記 錄 單救護車歸位(返回) 病人符合留觀指征急診病人門診需留觀病人書寫急診留觀病歷書寫留觀病歷住院出留觀室48小時未住院門診醫(yī)師與留觀室醫(yī)師交接患者拒絕住院告知患者住院必要性,患者簽字報告醫(yī)務(wù)部協(xié)調(diào)住院繼續(xù)留觀發(fā)現(xiàn)患者突然意識喪失(或伴驚厥)迅速判斷是不明心臟驟停(目睹者)置患者于硬板床呈仰臥位,觸頸動脈搏動消失氣道開放、吸痰、口對口人工呼吸,氣管插管、氣囊或呼吸機通氣(給高濃度氧或純氧)持續(xù)心臟按壓100次/min以上,接心電除顫監(jiān)護儀示室顫,即反復(fù)除顫(電能:200360J)或/和胺碘酮靜注開放靜脈通道(兩條)(使用腎上腺素等復(fù)蘇藥;導(dǎo)尿、記尿量;采血,查血氣、電解質(zhì)BUN及Cr及血氣↓復(fù)蘇成功或終止搶救↓詳細(xì)記錄搶救經(jīng)過,強化呼吸管理、腦復(fù)蘇措施A:急性呼吸衰竭 B:慢性呼吸衰竭急性加重 ↓ ↓建立通暢的氣道 ↓A:迅速氣管內(nèi)插管 B:鼓勵咳嗽、體位引流 消除道分泌物 吸痰、祛痰劑 氣道濕化 霧化吸入、糖皮質(zhì)激素 Aamp。B:營養(yǎng)支持、治療原發(fā)病、避免及治療并發(fā)癥B:抗心衰:利尿、強心、降肺動脈壓院前緊急處理↓疼痛:肌內(nèi)注射嗎啡或哌替啶室性心律失常:應(yīng)用利多卡因、胺碘酮低血壓:用升壓藥建立靜脈通道休克:5%葡萄糖注射液500ml+升壓藥,轉(zhuǎn)送有監(jiān)護設(shè)備的冠心病監(jiān)護病房 ↓入院后的處理 ↓吸氧:并監(jiān)測血氣分析心電監(jiān)護:有心衰及休克宜作飄浮管行血流動力學(xué)監(jiān)測緩解疼痛:哌替啶、嗎啡,含服硝酸酯類,維持靜脈通道,危重病建立兩條以上靜脈通道休息:絕對臥床 ↓限制和縮小梗死范圍 ↓靜脈溶栓:溶栓或急診PCI抗凝藥抗栓藥β受體阻滯劑、ACEI或ARB、他汀類藥物 ↓緊急處理嚴(yán)重并發(fā)癥 ↓抗心律失常: 快速性:胺碘酮,補鉀、鎂 緩慢性:阿托品或起搏器抗休克: 補充血容量,多巴胺和(或)多巴酚丁胺, 抗心衰: 減輕前后負(fù)荷,呋塞米,限鈉;血管擴張劑:硝酸甘油;72h內(nèi)慎用洋地黃類藥物,可用鈣離子增敏劑、肺水腫搶救程序體位:坐位或半坐位雙腿下垂床旁 給氧及消泡:鼻導(dǎo)管或面罩,使氧氣通過20%30%乙醇濕化瓶,以消泡。袢利尿劑:呋塞米20mg或托拉塞米1020mg靜脈注射可重復(fù)(記24h出入量),注意補鉀血管擴張劑:選用作用迅速的血管擴張劑如硝酸甘油,硝普鈉等 ↓去除誘因、監(jiān)護 ↓進(jìn)入ICU監(jiān)測心電及血流動力學(xué)及血氣分析支持療法,防治水:電解質(zhì)及酸堿失衡控制高血壓,控制感染,手術(shù)治療機械性肺損傷,糾正心律失常吸氧建立靜脈通道描記全導(dǎo)聯(lián)EKG,查氣血、電解質(zhì)、心肌酶接心電監(jiān)護儀除顫器 ↓緊急處理心律失常 ↓室速普通型:心律平靜脈注射,洋地黃中毒時用利多卡因靜脈注射,尖端扭轉(zhuǎn)型:硫酸鎂、異丙腎上腺素或阿托品室上速:洋地黃(非預(yù)激者)、胺碘酮、升壓藥、電復(fù)律、房顫、房撲轉(zhuǎn)律:胺碘酮或電復(fù)律減慢心室律、洋地黃(預(yù)激者禁用)或β阻滯劑。左右 輸O2 雙條靜脈通道 者物理降溫 ↓迅速病因治療 ↓過敏性↓ 腎上腺皮質(zhì)激素、鈣劑心源性↓ 糾正心律失常,控制心衰,急性心包填塞穿刺引流減壓創(chuàng)傷性↓止痛、包扎、固定,內(nèi)臟破裂及早探查感染性↓擴容抗感染消除病灶失血、低血容時量性↓ 擴容(先平衡液后糖液)輸血、中分子右旋糖酐、血漿、白蛋白
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