【正文】 4）數(shù)字圖像無IP板或DR探測器等影像設備原因偽影。2）無體外偽影。2）第1～4胸椎及心影后肋骨應隱約顯示。3）空曝射區(qū)密度值：D。影像密度適當：1）基礎灰霧密度值：D≤。3）肩部軟組織影上留3～5 cm。(六)評片標準1．一級片標準攝片體位正確：1）胸部投照在膠片兩側正中，應包括兩側肋骨外緣、兩側肋膈角、肺尖上軟組織。2. 二級醫(yī)院：一級片率 35%，廢片率3%。3. 空曝射區(qū)密度值：D。（四）密度要求1. 基礎灰霧密度值：D≤。技術操作無劃痕，無水跡，無指紋，無漏光，無靜電陰影。普通胸片鉛字號碼放在右肩部軟組織上約2 cm處，正面顯示，序列從左至右排列順序如下：第一行：1）年月日 2）左或右 3）檢查號 4）醫(yī)院名稱 5）技術員代號；第二行：患者姓名（手寫或其它標記方法）。CR、DR胸片上氣管、主支氣管和心影重疊的肺紋或病灶能清楚顯示。（三）攝片要求肩胛骨應投影于肺野之外，雙側鎖骨對稱放平。兩肩對稱平放，使鎖骨成水平位。（二）體位要求患者面向攝片架直立，前胸緊靠暗盒，身體正中或脊柱正對暗盒中線，暗盒上緣須超出雙肩約3 cm。VRT 容積再現(xiàn)三維成像是采用掃描容積數(shù)據(jù)的所以體素，并通過計算機的重組直接投影以二維圖像的形式顯示。SSD 表面陰影顯示法可逼真地顯示骨骼系統(tǒng)及增強血管的空間解剖結構，能獲得仿生學效果。顯示形式有矢狀面、冠狀面、斜面和曲面。層厚及層矩：骨關節(jié)為3MM，長骨、骨盆及肋骨為5MM。圖像后處理：軟組織窗寬（200,350）、窗位（35,45）；骨窗窗寬（1500,200）、窗位（350,500）7四肢及骨小關節(jié)掃描體位：常規(guī)取仰臥或俯臥，身體置于檢查床中間。掃描范圍：頸椎從C1T1，胸椎C7L1，腰椎T12S1。6脊柱掃描體位：患者仰臥，身體置于檢查床中間。膀胱掃描應自恥骨聯(lián)合下緣向上至膀胱頂。5盆腔掃描體位：仰臥，雙手臂上舉過頭，身體置于檢查床中間。腹部應在一次屏氣下完成掃描。肝膽脾自膈頂向下掃至肝葉下緣；胰腺自膈頂掃至胰腺鉤突下緣十二指腸水平段；腎臟自腎上腺區(qū)掃至腎下極下緣：腎上腺自膈頂掃至腎門平面；其他部位根據(jù)具體情況確定掃描范圍。4腹部掃描體位：常規(guī)取仰臥位，雙手臂上舉過頭，身體置于檢查床中間。掃描范圍：在正位定位像上設定掃描范圍，由肺尖至肺底連續(xù)掃描。層厚和層矩：頭面頸部各部位常規(guī)采用5MM，中耳、內(nèi)耳用1MM。眼眶范圍從眶底至眶頂。鼻和鼻竇包括硬腭至額竇頂部。內(nèi)耳、顳骨橫斷面掃描，患者取仰臥位，下頜稍內(nèi)收，使聽眶線與臺面垂直，正中矢狀面與臺面中線重合。掃描時患者的眼球需保持不動。冠狀面掃描仰臥位時頭后伸，體位擺成標準的頜頂位；俯臥位時頭盡量前伸，使成標準的頂頜位，兩外耳孔與臺面等距，聽眶線與臺面平行。2頭頸部掃描體位：頸部掃描常規(guī)用橫斷層面掃描，患者仰臥，頭稍后仰，兩肩下拉。掃描層厚和層矩：常規(guī)用810MM。 二、CT掃描技術規(guī)范1顱腦掃描體位：常規(guī)取仰臥位，頭部兩側對稱，頭部過伸。要點：在透視觀察下對比劑將子宮腔和輸卵管充盈即刻點片。子宮輸卵管造影 仰臥攝影臺，在透視觀察下注射對比劑，受檢者有脹感停止，即刻攝第一張片，為子宮充盈像；等輸卵管充盈后攝第二張片。注射對比劑后7分鐘、130分鐘攝腎區(qū)片，中心線對準胸骨劍突與臍連線中點，經(jīng)第2腰椎。呼氣后屏氣曝光，距離為100CM。｛此位通常是觀察泌尿系結石｝前后立位腹部平片 受檢者取立位，照片上緣包括橫膈。中心線對準劍突與恥骨聯(lián)合上緣連線中點垂直射入。中心線對準兩髂前上棘連線中點下方3CM處垂直射入。骨盆正位片 受檢者仰臥，人體正中矢狀面垂直臺面，兩下肢伸直，雙足內(nèi)旋（10—15度），腳尖并攏，腳跟分開。中心線向頭側傾斜10—25度經(jīng)髂前上棘連線中點射入。 肋骨前后位斜位片 可根據(jù)具體情況進行投照輔助鑒別。深吸氣后屏氣曝光。距離為180CM。深吸氣后屏氣曝光。胸部側位片 受檢者側立于臺面，被檢側胸部緊靠臺面，腋中線對準臺面中線。中心線經(jīng)T6垂直射入。兩肩內(nèi)轉，盡量放平、緊貼臺面。（三） 胸腹盆及特殊檢查胸部正位片 受檢者取立位，上緣超肩3CM。蛙式位 同骨盆正位片，髖與膝部屈曲，大腿外旋，使與臺面約成30度。對側髖和膝部彎曲，使大腿與軀干垂直。 側位 呈前后位，髖部墊高。中心線對準股骨中點垂直射入。2股骨前后正位片 下肢伸直足稍內(nèi)旋，使兩足趾內(nèi)側相互接觸。髕骨下緣置于照片三分之一處。中心線對準脛骨上端垂直射入。膝關節(jié)屈曲呈120—135度。中心線對準髕骨下緣垂直投照。中心線對準小腿中點，垂直投照。脛腓骨正側位片 正位：仰臥，脛腓骨擺成標準正位姿勢；側位：側臥，脛腓骨擺成標準側位姿勢。側位：側臥于攝影臺上，被檢側踝關節(jié)呈標準側位姿勢。1踝關節(jié)正側位片 正位：坐于攝影臺上，被檢側踝關節(jié)呈標準正位姿勢，足稍內(nèi)旋、足尖前傾。踝部極度彎曲，用一繃帶拉住腳尖，使跟骨充分露出。 中心線 對準跟距關節(jié)垂直投照。 跟骨側位 被檢側呈標準側位。 1足側位 被檢側足擺成標準側位姿勢，上緣包足趾，下緣包足跟。然后下肢向對側傾斜使足底與膠片約成30—45度。中心線 對準第三跖骨底部。中心線對準近側指間關節(jié)，垂直投照。中心線對準拇指的指掌關節(jié)垂直投照。1拇指前后位和側位 受檢者前臂伸直。手指內(nèi)旋，使掌面與照片成45度。中心線對準第三掌骨頭垂直射入。中心線對準橈骨莖突垂直射入。（尺偏位）手掌盡量向尺側偏移。1腕關節(jié)正位 手半握拳，腕關節(jié)置于照片中心，腕部掌面緊貼臺面。上緣包括肘關節(jié)，下緣包括腕關節(jié)。尺橈骨側位 受檢者曲肘成90度。前臂長軸與暗盒長軸平行，上緣包括肘關節(jié)，下緣包括腕關節(jié)。中心線對準肘關節(jié)。手掌心面對受檢者，尺側在下，成側位姿勢。中心線對準肘關節(jié)垂直射入。肘關節(jié)正位 受檢者前臂伸直，掌心向上。肱骨長軸與照片長軸平行。中心線對準肱骨中點垂直射入，距離為100CM。被檢側上臂盡量貼近臺面。中心線 與水平面成20—30度，對準鎖骨中點垂直射入。鎖骨軸位 受檢者仰臥于臺面，肩背部墊高，被檢側肩下垂，頭轉向對側。被檢側上肢向下伸直，掌心向上，被檢側冠狀面與臺面呈一定角度。肩關節(jié)斜位片。中心線水平方向通過對側腋下，經(jīng)被檢側上臂的上三分之一處垂直射入。被檢側上肢及肩部盡量下垂，掌心向前，對側上肢高舉抱頭。中心線對準喙突垂直射入，距離為100CM。（二） 四肢及關節(jié)肩關節(jié)前后正位片 受檢者被檢側肩胛骨喙突置于臺面正中線上。脊柱及下肢全長正側位片拼接 脊柱：按照頸椎、胸椎、腰椎及尾椎正側位片各自投照（一般需投照3—4次，需注意每次投照應與下次投照有重合區(qū)域）；下肢：按照股骨、脛腓骨正側位各自投照，上緣需包括髖關節(jié)、下緣包括踝關節(jié)（一般需投照3—4次，需注意每次投照應與下次投照有重合區(qū)域）。中心線對準髂后下棘前方8CM處垂直射入。（尾骨） 骶尾椎側位片 受檢者側臥，骶尾椎正中矢狀面與臺面平行。（骶椎） 照片上緣包括髂骨棘、下緣超出恥骨聯(lián)合。骶尾椎正側位片 立位或仰臥位， 受檢者仰臥，人體正中矢狀面與臺面垂直，照片上緣包括第4腰椎，下緣包括尾椎。此位常規(guī)照左右兩后斜位，以便兩側對照觀察。腰椎雙斜位片 常規(guī)取立位，受檢者側臥，身體冠狀面與臺面成45度，照片上緣包括T11，下緣包括上部骶椎。中心線對準第3腰椎垂直射入。腰椎功能位片 常規(guī)取立位，受檢者側臥，在腰椎側位的基礎上軀體反張（或頭膝相觸）。中心線向足側傾斜5度對準第3腰椎射入。中心線對準臍上3CM處射入。 腰椎正側位片 正位片：立位或仰臥位，受檢者仰臥，正中矢狀面垂直臺面，兩側髖部與膝部彎曲，使腰部貼近臺面，以矯正生理曲度，減少失真。中心線對準T7垂直射入。距離為100CM。胸椎正側位片 正位片 立位或仰臥位，矢狀面垂直臺面，照片上緣包括第7頸椎，下緣包L1。經(jīng)甲狀軟骨平面頸部的中點水平方向垂直射入。頸椎后前斜位片 受檢者取立位，背部靠片，人體冠狀面與臺面成45度，頭部偏轉成側位姿勢，下頜稍前伸。中心線 經(jīng)甲狀軟骨平面頸部的中點水平方向垂直射入。雙肩盡量下垂。距離為100CM。中心線 經(jīng)甲狀軟骨平面頸部的平面中點垂直射入。 側位片：取立位，兩足分開，使身體站穩(wěn)。頸椎正側位片 正位：取立位，雙上肢放于身體兩側，正中矢狀面垂直臺面，頭部后仰。在曝光時，盡量張嘴。(2)臨床各項日常工作質量達到護理制度規(guī)定的標準，并不斷提高。保證工作場所的干凈整齊，維持工作次序，耐心安撫和疏導病人。做好搶救藥品及器械的管理，保證數(shù)目清楚、定點、定位，熟悉搶救程序，掌握搶救器械的性能，配合醫(yī)師積極做好搶救工作。完成每天的登記、記賬工作。工作內(nèi)容：仔細審閱各種預約申請單,嚴格掌握適應癥,認真核對檢查目的及部位。積極參加技術革新和科研工作。整理和清拭工作。按照醫(yī)師的要求，負責進行X線的投照，洗片、治療工作。參加集體閱片和講評投照質量。開展技術革新和科學研究。負責投照工作，參加較復雜的技術操作，并幫助和指導技士工作。加強與臨床科室密切聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。擔負一定的科學研究和教學任務，做好進修、實習人員的培訓。負責X線診斷和放射線治療工作，按時完成診斷報告，遇有疑難問題，及時請示上級醫(yī)師。其他職責與放射科醫(yī)師同。治療，參加會診和教學科研工作。二、放射科主治醫(yī)師職責在科主任領導和主任（副主任）醫(yī)師指導下進行工作。確定本科人員輪換、值班和休假。擔任教學，搞好進修、實習人員的培訓。經(jīng)常與臨床科室取得聯(lián)系，征求意見，改進工作。根據(jù)本科任務和人員情況進行科學分工，保證對病員進行及時的診斷和治療。第二章 崗位職責一、放射科主任職責在院長領導下，負責本科的醫(yī)療、教學、科研和行政管理工作。治療時：查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度劑量。（2） 患者應該說明原有對某些物質過敏的病史?；颊呋蚱浼覍俦仨氃跁娴摹把軆?nèi)使用含碘對比劑知情同意書”上簽名后方可實施檢查。，應勸其慎重考慮進行射線檢查；目前或近階段可能懷孕生育的患者，都應勸其盡量選擇其它檢查或診斷手段?！胺派錂z查臨床使用許可證”，并在醒目位置公示許可證復印件。，嚴禁私自拆解、改造、維修機器設備。，內(nèi)容包括：故障經(jīng)過、現(xiàn)象、檢查情況、維修經(jīng)過和維修后情況。常見和簡單故障及有能力維修的故障原則上鼓勵技術人員自行維修，以節(jié)約成本。十五、放射科設備維修制度。保持機器處于良好的狀態(tài)，確保機器設備安全、正常運行。，減少機器故障的發(fā)生并及時掌握機器的運行情況。，禁止在機房內(nèi)存放無關物品。十四、放射科設備管理、保養(yǎng)制度、保養(yǎng)由技術組長負責，實行專機專人管理。自覺學習有關安全防范的業(yè)務知識及安全防范的文件及政策。、電、煤、門、窗等安全問題及時向科室領導匯報，并落實改進措施。中午值班和夜值班期間的安全防范由值班人員負責。，定期檢查科室的安全防范措施，包括科室的安全通道是否通暢，及時提出整改意見。，定期檢查監(jiān)督防護措施的落實。；定期體檢，及時了解輻射損傷情況。，確有必要者應作好周密的防護并盡可能遠離輻射源。，曝光前注意關好門窗，防止漏射線對他人的損傷。、帽、手套、面罩，積極采取措施，防止射線損傷。，提醒周圍人員。12 .愛護設備，定期保養(yǎng)，出現(xiàn)故障立刻匯報，并與設備科聯(lián)系，及時解決。10. 重視安全工作，嚴禁在科內(nèi)使用電爐，燃油（氣）具，嚴禁在工作場所吸煙。，評定影像和診斷質量，科內(nèi)定期組織專業(yè)知識學習和討論，不斷提高檢查和診斷水平。按規(guī)范書寫診斷報告，并實行雙簽審制度。，必要時應由臨床醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查，大出血、血壓過低、休克等危重病員須經(jīng)臨床處理待病人穩(wěn)定后再做檢查。，詳細閱讀申請單，了解病史、體征、檢查目的，必要時親自詢問和檢查。，急診病員隨到隨檢，老弱病殘患者優(yōu)先。十一、放射科工作制度1. 嚴格執(zhí)行醫(yī)院制定的各項規(guī)章制度。：（1）癲癇：發(fā)現(xiàn)者立即告知當班技師或醫(yī)師，將患者平臥、保暖、頭伸向一側，口腔用壓舌板保護，并