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醫(yī)院放射科工作制度總論-文庫吧資料

2024-10-17 14:37本頁面
  

【正文】 成教學(xué)、科研各項(xiàng)任務(wù)。⒋定期參加本科專家門診。⒉指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師醫(yī)療,教學(xué)及科研工作。⒌完成科主任及技師長(zhǎng)下達(dá)的各項(xiàng)具體工作。⒊完成本職醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。技術(shù)組長(zhǎng)職責(zé)⒈在科主任及技師長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)技術(shù)組日常工作安排及技術(shù)組考勤工作。⒋不定期向科主任匯報(bào)工作。⒉與技術(shù)組長(zhǎng)協(xié)調(diào)日常醫(yī)技之間工作。⒋不定期向科主任匯報(bào)工作。⒉負(fù)責(zé)與醫(yī)院有關(guān)部門聯(lián)系工作。⒏不定期向科主任及技術(shù)組匯報(bào)工作。⒍參加醫(yī)療實(shí)踐,帶頭完成醫(yī)療、教學(xué)、科研工作。⒋抓好科室財(cái)產(chǎn)管理,掌握各類用品,消毒和補(bǔ)充。⒉協(xié)助科主任抓好技術(shù)組執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度的操作規(guī)程,認(rèn)真抓好差錯(cuò),廢片,防止事故發(fā)生。⒋不定期向科主任及院長(zhǎng)或有關(guān)部門請(qǐng)示匯報(bào)。⒉完成科主任和院有關(guān)部門布置的具體任務(wù)。⒏不定期向院長(zhǎng),院有關(guān)部門及全科匯報(bào)工作,接受群眾監(jiān)督。⒍抓好各項(xiàng)改革,掌握各項(xiàng)資金分配。⒋決定本科設(shè)備報(bào)廢,更新,定期檢查本科安全生產(chǎn)。⒉督促,檢查本科人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,決定本科人員獎(jiǎng)懲。⒐本科設(shè)防護(hù)監(jiān)督員一名,不定期檢查上述措施落實(shí)情況,定期向科主任匯報(bào)。⒎工作人員每季度定期進(jìn)行一次化驗(yàn)檢查血象,低于正常者需暫停接觸射線的工作,改換其他工作,待恢復(fù)正常后再恢復(fù)機(jī)器操作,如復(fù)查仍不正常者,按國(guó)家有關(guān)規(guī)定治療,休息。⒌床邊拍片時(shí),工作人員必須穿鉛衣,盡可能遠(yuǎn)離射線源并注意周圍其他病人的防護(hù)。⒊曝光時(shí),注意病人防護(hù),盡量縮小視野特別應(yīng)注意病人生殖腺等敏感部位的防護(hù),盡量減少病人曝光量。防護(hù)制度⒈放射科安裝X線機(jī),必須按照國(guó)家規(guī)定設(shè)計(jì)出機(jī)房面積,控制室防護(hù)及墻壁、門窗防護(hù)方案,經(jīng)防疫站審批后,方能施工安裝,安裝后,經(jīng)防疫站測(cè)試合格頒發(fā)許可證后方能投入使用。⒍科內(nèi)病人使用的湯匙及調(diào)整鋇杯,實(shí)行一人一次性使用制。⒋科內(nèi)為凈化環(huán)境,禁止吸煙。⒉科內(nèi)禁止亂貼、亂丟、亂劃及隨地吐痰。⒍放射假不作缺勤對(duì)待,享受一切福利待遇。⒋當(dāng)年放射假必須在當(dāng)年內(nèi)安排(除特殊情況外),但不得借用下放射假。⒉科內(nèi)放射人員放射假由科內(nèi)主任、技師長(zhǎng)統(tǒng)一安排,在保證工作正常進(jìn)行前提下,統(tǒng)籌安排。⒌凡新來科工作人員必須作體格檢查和血象檢查并存入健康檔案內(nèi),以作日后對(duì)比參考。⒊無論每季度或/和市內(nèi)體檢時(shí),發(fā)現(xiàn)有關(guān)職業(yè)損害或/和接近職業(yè)病標(biāo)準(zhǔn)限值時(shí),必須采取措施(少接觸、半脫離或住院治療),防止職業(yè)病發(fā)生。體檢制度⒈放射科工作為對(duì)人體的損害工作之一,除加強(qiáng)日常防護(hù)工作外,每季度內(nèi),科內(nèi)工作人員必須進(jìn)行血象檢查。⒌無論病假,事假,若超過原請(qǐng)假期限為曠工,按院部有關(guān)條例處理。⒊科內(nèi)人員在上班期間,若遇到特殊情況(急診,直系親屬因病或/和其它特發(fā)事件)需離崗者,必須按院部有關(guān)規(guī)定條例辦理請(qǐng)假手續(xù)。請(qǐng)假制度⒈科內(nèi)人員必須嚴(yán)格遵守院內(nèi)請(qǐng)假的規(guī)定,違者按院部規(guī)定條例處理。⒋科內(nèi)病假,事假人數(shù)及天數(shù)由考勤員登記,月終由科統(tǒng)計(jì)員統(tǒng)計(jì)。⒉全科每日工作量(胸透、拍片、特檢)由統(tǒng)計(jì)員進(jìn)行統(tǒng)計(jì)填表后,科主任簽字,上報(bào)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)科。⒌科內(nèi)公物人人都應(yīng)愛惜,發(fā)揚(yáng)主人翁的精神,為國(guó)家節(jié)省開支,提高經(jīng)濟(jì)效益。⒊科內(nèi)醫(yī)用器材建立登記本,設(shè)立保存專柜,用后歸位,若有損壞者,應(yīng)說明情況,辦理手續(xù)。物品保管制度⒈科內(nèi)辦公物品,醫(yī)用器材及教學(xué)片均由科專人負(fù)責(zé),統(tǒng)一保存。⒌檢查室工作人員必須愛護(hù)機(jī)器,保持機(jī)房和機(jī)器清潔,檢查機(jī)器各種按鈕,開關(guān)及螺絲是否穩(wěn)定,發(fā)現(xiàn)異常者,必須立即檢修。⒊各儀器保養(yǎng)人員遇有故障,必須立即報(bào)告技師長(zhǎng),由技師長(zhǎng)與有關(guān)部門聯(lián)系解決,若停機(jī),必須向科主任報(bào)告。儀器保養(yǎng)制度⒈科內(nèi)一切設(shè)備(X線機(jī),自動(dòng)洗片機(jī)、激光相機(jī))均由技師長(zhǎng)(副技師長(zhǎng))具體負(fù)責(zé)。⒋每月放射診斷追蹤或/和臨床手術(shù)反映病例失誤者,亦由科主治醫(yī)師以上人員與臨床隨訪后登記。⒉醫(yī)療差錯(cuò)范圍:凡投照時(shí),若無X線號(hào)或/和缺半不詳,左右號(hào)碼不詳或錯(cuò)放,投照位置不佳,照片曝光及廢片者均為投照差錯(cuò),凡診斷報(bào)告缺項(xiàng)填寫,X線號(hào)未填寫或?qū)戝e(cuò),左右部位錯(cuò)寫,錯(cuò)字及診斷意見不確切均為差錯(cuò)。⒍外出會(huì)診:凡科內(nèi)人員外出會(huì)診,必須由科主任同意,到醫(yī)務(wù)處辦理有關(guān)手續(xù),否則,一切后果自負(fù)。⒋院內(nèi)會(huì)診:凡院內(nèi)各科邀請(qǐng)本科有關(guān)醫(yī)師會(huì)診,必須于會(huì)診前一日將會(huì)診單送到我科或有關(guān)工作人員,被邀請(qǐng)人員必須按時(shí)參加。⒉科間會(huì)診:由科內(nèi)總住院醫(yī)師提出,填寫申請(qǐng)單,經(jīng)科主任簽字同意,上報(bào)醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)日期、地點(diǎn)完成。⒑要保持機(jī)房?jī)?nèi)的整潔,每日工作結(jié)束時(shí),應(yīng)將磁帶、記錄本、凳椅放歸原處,并做好第二天的準(zhǔn)備工作。⒐嚴(yán)格禁止攜帶金屬物品進(jìn)行磁場(chǎng),以免傷人和損壞機(jī)器。如液氦量低達(dá)60%,應(yīng)停止使用,并采取消磁措施,以防失超。⒍開機(jī)和關(guān)機(jī)應(yīng)由專人負(fù)責(zé),并應(yīng)將機(jī)器動(dòng)轉(zhuǎn)情況記錄在案,夏季如遇空調(diào)機(jī)不能保持機(jī)房溫度時(shí),應(yīng)及時(shí)停機(jī)。機(jī)器出現(xiàn)故障時(shí),應(yīng)及時(shí)記錄,并通知維修人員。⒊機(jī)器在操作人員使用MRI(磁共振成像)掃描儀及其附件設(shè)備時(shí),應(yīng)首先熟悉機(jī)器的使用方法,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)通知維修人員,不得擅自動(dòng)機(jī)器。⒉非本室工作人員不得進(jìn)入機(jī)房,包括操作室和磁體房。磁共振機(jī)房管理制度⒈掃描儀為高度精密設(shè)備,機(jī)房應(yīng)保持適當(dāng)?shù)臏囟?16-22℃),濕度(40-60%)和良好的清潔度。⒉在掃描前為患者做碘過敏試驗(yàn)并作好登記。⒎遇有困難問題要請(qǐng)示技術(shù)組長(zhǎng)或接診醫(yī)師。⒌增強(qiáng)掃描要注意觀察患者,發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)要及時(shí)作應(yīng)急處理,立即報(bào)告醫(yī)師,積極參方法,訓(xùn)練患者按指令摒氣,使患者合作完加搶救工作。⒊注意擺位及掌握不同體位,層厚的掃描條件以便獲得良好的圖像,發(fā)現(xiàn)異常或不滿意時(shí)應(yīng)和掃描醫(yī)師商議改變層厚,間距或體層。㈡技術(shù)組⒈負(fù)責(zé)掃描及暗室沖洗膠片工作。⒌有異常發(fā)現(xiàn)的病例要進(jìn)行登記并定期隨診,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷提高診斷水平。⒊及時(shí)完成急診患者的掃描檢查,并向臨床醫(yī)師報(bào)告結(jié)果。⑸必要時(shí)要補(bǔ)問病史及了解其他資料,根據(jù)病情制定檢查方案。⑶掃描層厚和間隔。三、醫(yī)、護(hù)、技各組工作人員主要職責(zé)㈠醫(yī)師組⒈接診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真閱讀申請(qǐng)單,了解臨床資料和要求以決定:⑴掃描部位和范圍。⒋詢問有無過敏史,解釋增強(qiáng)掃描的目的,征得患者或家屬同意履行簽字手續(xù)。⒉注意輕重緩急,急癥和住院患者應(yīng)提前安排,特別是急診患者應(yīng)盡可能立即檢查。⒍非CT室工作人員不能隨意進(jìn)入CT室,重癥患者可由一名家屬或醫(yī)務(wù)人員陪同進(jìn)入機(jī)房,以免發(fā)生意外,陪同人員應(yīng)佩帶鉛圍裙以避免不必要的射線曝射。⒋維修人員要做到每日晨檢查,每周小檢修,每月大檢修。⒊醫(yī)、技人員使用機(jī)器前要熟悉其使用方法,嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程。⒉保持良好的清潔度,定時(shí)清潔地面及機(jī)器,工作人員及病人進(jìn)入機(jī)房應(yīng)換本室專用拖鞋或鞋套。CT室規(guī)章制度一、CT機(jī)房管理CT是高度精密的大型設(shè)備,必須實(shí)行嚴(yán)格的管理制度⒈保持恒溫(20℃177。⒎各室內(nèi)每周用紫外線照射一小時(shí)。⒌一份無菌物品,只能提供一個(gè)病人使用,以免發(fā)生交叉感染。無菌物應(yīng)放在清潔干燥的固定地方,并定期檢查無菌期,一般為一至二周,霉雨季節(jié)不超過一周。⒉取用無菌物品時(shí),必須用無菌鉗,凡未經(jīng)消毒的手或物品,不可觸及或超越無菌區(qū),保持約20cm距離,無菌物品取出后,不能再放回原處。⑶送回患者時(shí),向病房值班人員交代術(shù)中有無特殊情況及術(shù)后注意事項(xiàng),護(hù)送途中注意患者保暖及輸液暢通。⒌接送患者規(guī)則⑴住院患者及留院觀察者用平車接送。⒋術(shù)前準(zhǔn)備⑴住院患者由病房負(fù)責(zé)做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備,包括測(cè)量身高、體重、碘過敏試驗(yàn)、青霉素皮試及必要的備皮與輸液。⑹有碘過敏史或碘過敏試驗(yàn)陽性者,禁用碘造影劑,如果對(duì)離子型造影劑有一般毒、副反應(yīng)時(shí),可考慮選用非離子造影劑。⑷℃(腋下),白血球總數(shù)高于15000/mm(15*109/L)者需治療后復(fù)查,待正常后再安排。⑵嚴(yán)重肝、腎功能損害。⑶準(zhǔn)備介入治療者:“1+2”項(xiàng)加有關(guān)特殊檢查項(xiàng)目。應(yīng)作下列化驗(yàn)檢查,結(jié)果屬正常范圍方可安排;⑴申請(qǐng)右心導(dǎo)管檢查者:查血常規(guī)、血小板、出、凝血時(shí)間、肝功能及乙型肝炎表面抗原。二、接診常規(guī)⒈各類心血造影及心導(dǎo)管檢查申請(qǐng)單由有關(guān)各科醫(yī)師逐項(xiàng)詳細(xì)填寫后送交本室,病歷內(nèi)應(yīng)附有家屬簽字同意書。㈢技術(shù)組⒈負(fù)責(zé)操作、管理與維修各類心血管造影機(jī)器及有關(guān)設(shè)備,保證機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)。⒋術(shù)中負(fù)責(zé)心電圖監(jiān)護(hù),各部壓力測(cè)量與記錄及血氧分析,術(shù)后為患者做好傷口包扎及清潔整理工作。⒉負(fù)責(zé)各類導(dǎo)管、穿刺針、導(dǎo)絲、高壓及普通注射器與各類敷料的保管、清洗 與消毒,以及心電圖機(jī)、電測(cè)壓計(jì)、血氧分析儀、麻醉機(jī)、除顫器與吸引器的使用、維護(hù)與保管。⒋特殊器械的購置,制度與補(bǔ)充。⒉制定患者的檢查或治療方案,及時(shí)解決有關(guān)各種醫(yī)療技術(shù)問題,審核心導(dǎo)管及造影檢查報(bào)告。心導(dǎo)管造影室制度本室負(fù)責(zé)完成心臟導(dǎo)管,各類心血管造影檢查及心血管介入治療工作,并根據(jù)需要配合有關(guān)科室完成心內(nèi)起搏器安置及心臟電生理檢查等。⒌每季度末將病例集中,由診斷組共同分析,借以找出經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提高診斷質(zhì)量。⒊追蹤內(nèi)容按病例追蹤登記簿逐項(xiàng)填寫,特殊情況應(yīng)在備注中說明,以備復(fù)核。X線診斷報(bào)告追蹤制度⒈凡經(jīng)X線診斷的住院病例,經(jīng)手術(shù)或組織學(xué)檢查證實(shí)者,均列為診斷追蹤對(duì)象(門診病例不包括在追蹤之列)。⒌跟班進(jìn)修(未單獨(dú))實(shí)習(xí)人員在操作中,出現(xiàn)違反操作造成廢片及差錯(cuò)事故,其責(zé)任由當(dāng)天當(dāng)班人員負(fù)責(zé),并予記載,進(jìn)修實(shí)習(xí)人員不追其責(zé)任。⑷廢片①位置不正②失真度在最大范圍內(nèi)③自然光曝面大片影響診斷⒊差錯(cuò)及事故⑴左右位置顛放⑵片號(hào)擺錯(cuò)⑶要求的部位投掉或投錯(cuò)⑷自然光曝面引起不能診斷⑸照片經(jīng)投照丟失和干烤中照片嚴(yán)重粘連造成不能診斷。⒉優(yōu)劣照片評(píng)比標(biāo)準(zhǔn)⑴甲類片:①位置擺直正確②無人為之異常陰影③對(duì)比度適當(dāng)④黑化度滿意理想⑤良好的清晰度⑥失真度在最小限度內(nèi),以上即為甲類片。⒌討論時(shí)由科主任或/和主治醫(yī)師以上人員主持,當(dāng)聽完住院醫(yī)師的報(bào)告后,可指令其他醫(yī)師發(fā)言,負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情,診斷等方面的問題并提出分析意見和考慮的診斷結(jié)論意見。⒊每次疑難病例討論時(shí),必須事先由當(dāng)日值夜班醫(yī)師或/和特殊檢查醫(yī)師做好準(zhǔn)備,負(fù)責(zé)有關(guān)材料加以整理,作好發(fā)言準(zhǔn)備。疑難病例片討論制度⒈每周星期二、五交班后,為科內(nèi)疑難病例片討論時(shí)間,可根據(jù)實(shí)際情況,有病例就討論,無疑難病例則不舉行討論。⒋每日的診斷報(bào)告均由主治醫(yī)師主持簽發(fā),凡疑難病例診斷報(bào)告,由值班醫(yī)師書寫后由科主任或/和上級(jí)醫(yī)師簽發(fā)。⒉凡在科內(nèi)的住院醫(yī)師,實(shí)習(xí)醫(yī)師,進(jìn)修醫(yī)師等書寫之診斷報(bào)告均經(jīng)本科高年或總住院醫(yī)師或/和主治醫(yī)師簽名后發(fā)出。⒐本科急救藥品一律不得外借。急診處理制度為保證臨床各科室的需要,提高醫(yī)療質(zhì)量,搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù),減少醫(yī)療差錯(cuò),特制定以下急診條例:⒈急性腦外傷,四肢外傷及復(fù)合外傷者;⒉急性腦血管病,各種不明原因昏迷患者;⒊腦內(nèi)壓增高,疑顱內(nèi)占位性病變,有生命危險(xiǎn)者;⒋急癥小兒腸套疊,腸梗阻,腸穿孔等急腹癥;⒌各種失血患者和嚴(yán)重過敏性休克;⒍危重病人和搶救病人床邊拍片;⒎對(duì)以上急癥病人,如在本科室檢查時(shí)出現(xiàn)病情變化,必須就地對(duì)癥處理搶救,并迅速與臨床科室醫(yī)生聯(lián)系。⒊凡作放射介入或血管造影的病例,均須在科內(nèi)作術(shù)前討論,由特檢醫(yī)師作介紹,然后由科主任或/和主治醫(yī)師以上人員綜合討論意見后,確定檢查日期,發(fā)送通知單到病房作術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)前談話經(jīng)家屬簽字同意并認(rèn)真核查有關(guān)適應(yīng)癥和實(shí)驗(yàn)室檢查。放射介入、血管造影前討論制度⒈凡申請(qǐng)放射介入技術(shù)應(yīng)用,血管造影的病人必須住院后進(jìn)行檢查。⒋凡來科預(yù)約而未按時(shí)檢查者,在檢查前又未與本科聯(lián)系者,作過期處理。⒉無論病房、門診病人來我科作特殊檢查前,均必須按我科預(yù)約通知單中的要求進(jìn)行準(zhǔn)備,若有不詳之處,必須與我科聯(lián)系,若未按預(yù)約要求準(zhǔn)備,則特殊檢查當(dāng)日不能進(jìn)行或改日預(yù)約。⒐非檔案工作人員不得入檔案室內(nèi),更不能抽調(diào)X線片檔案或/和辦借片手續(xù)。⒎科內(nèi)血管造影片和錄盤由檔案室專人保管,其錄盤必須編號(hào),有序排放,且不辦院外借閱手續(xù)。⒌凡住院病人的X線片,病人家屬及其它人員不得辦理借閱手續(xù)。若遇有急診者,由急診值班醫(yī)師來科閱片。⒉凡來科檢查者的X線片,必須于次日上午交檔案室內(nèi)歸檔,歸卡。⒍登記窗口工作人員應(yīng)熱情接待患者,認(rèn)真解答病人的咨詢,非登記室人員不得入內(nèi),嚴(yán)禁在登記窗口閑談、嬉笑。⒋每個(gè)病人必須一檔一袋、在檔案上填寫姓名、日期、檢查部位,并交給檢查室工作人員進(jìn)行檢查。⒉每個(gè)病人在登記時(shí),對(duì)姓名、性別、年齡、科別、住院號(hào)、檢查部位、收費(fèi)等項(xiàng)作詳細(xì)記錄。⒎結(jié)業(yè)前應(yīng)作自我鑒定,并接受結(jié)業(yè)考核。⒌應(yīng)認(rèn)真填寫投照條件,書寫診斷報(bào)告,應(yīng)交上級(jí)醫(yī)師審閱,簽字方可發(fā)出。⒊進(jìn)修學(xué)員必須遵守醫(yī)院及本科的各項(xiàng)規(guī)章制度,按科室安排和要求進(jìn)行政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。進(jìn)修人員管理制度⒈凡進(jìn)修學(xué)員,須具有一定X線診斷和技術(shù)操作基礎(chǔ)知識(shí)者。⒊主治醫(yī)師以上人員原則上根據(jù)科內(nèi)工作需要每年安排1次暫時(shí)外出考察學(xué)習(xí)(含參加學(xué)術(shù)講座或/和學(xué)術(shù)會(huì)議),回科后必須交書面學(xué)習(xí)心得。外出進(jìn)修及短期考察學(xué)習(xí)制度⒈為促進(jìn)人才培養(yǎng),科內(nèi)專業(yè)知識(shí)更新,科內(nèi)必須定期定員外出進(jìn)修學(xué)習(xí),或短期外出考察學(xué)習(xí),因此,科內(nèi)特制定本制度。⒋科內(nèi)進(jìn)行定期或不定期專業(yè)專題講課,建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄。⒉業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以基本理論 座,以助知識(shí)更新。⒌政治學(xué)習(xí)記錄作為科內(nèi)每人年終考評(píng)或晉升的參考資料之一。⒊定期或不定期參加院宣傳科的各種考試,將各種考試成績(jī)?cè)诳苾?nèi)存檔。政治學(xué)習(xí)制度⒈科內(nèi)每周政治學(xué)習(xí)不少于1小時(shí),學(xué)習(xí)時(shí)作好記錄(人員內(nèi)容、討論情況)。⒌交班人員應(yīng)向全科人員報(bào)告前日工作統(tǒng)計(jì),機(jī)器使用,科內(nèi)安全,照片是否齊全以及其他有關(guān)事宜或注意情況。⒊夜班值班醫(yī)師、技師于前日晚作好交班準(zhǔn)備工作(包括填寫工作日志及值班情況)。每日朝會(huì)制度⒈每周1-5早晨8時(shí)30分為科內(nèi)朝會(huì)時(shí)間。⒎夜班過程中,醫(yī)技明確分工,緊密協(xié)作,共同完成任務(wù),接班前或交班不清楚,中班、暗房及登記室接班,負(fù)責(zé)完成各室留下的工作及中午急診登記、拍片、洗片工作,完成理片工作,下班前應(yīng)與夜班技術(shù)員交負(fù)責(zé)堅(jiān)守崗位或
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