醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)doc-文庫吧資料
2025-07-23 20:18本頁面
【正文】 護(hù)理及健康教育，做到三短（頭發(fā)、胡須、指趾甲）、四潔（頭發(fā)、口腔、皮膚、手足）、三無（褥瘡、墜床、燙傷）、三及時(shí)（添加液體、搶救處置病人、接送病人）。10查記錄；現(xiàn)場查看；隨訪病人。標(biāo)簽一次不規(guī)范扣1分；未按時(shí)更換一次扣1分；有過期物品不得分。無菌罐及無菌鑷每8小時(shí)更換一次，有消毒日期、有效期及責(zé)任人；無菌包標(biāo)簽明顯，有責(zé)任人、消毒日期及有效期，無菌包內(nèi)置指示卡，包外貼3M膠帶。現(xiàn)場抽查藥品質(zhì)量及藥量。各類急救藥品定量存放，有專人管理、專柜存放，用后及時(shí)補(bǔ)充，每班交接有記錄；一切非搶救藥品嚴(yán)禁存放在急救柜。15查登記；現(xiàn)場檢查性能狀況。一人不合格扣1分。熟練掌握常見搶救技術(shù)、搶救程序及常見急救藥物的劑量、濃度、作用及用法。10現(xiàn)場查看。缺討論分析一次扣1分；有差錯(cuò)隱瞞不得分。10查記錄并與上報(bào)表核實(shí)。缺一次登記扣1分；一次未按時(shí)消毒或更換扣1分。止血帶、氧氣濕化瓶一用一消毒；吸引器的負(fù)壓瓶每天消毒有登記。20現(xiàn)場查看。有登記。保持急救用物齊全，性能良好，處于常備狀態(tài)；各類急救藥品定量、專柜存放，用后及時(shí)補(bǔ)充，專人管理，定期清點(diǎn)，每班交接有登記；一切非搶救用物及藥品嚴(yán)禁存放在急救柜。15現(xiàn)場查看；抽查手術(shù)護(hù)理記錄單。接病人一人未做扣1分；觀察不仔細(xì)導(dǎo)致不良后果一例扣10分；清點(diǎn)錯(cuò)誤而致的醫(yī)療事故不得分。按規(guī)定到病房接病人；嚴(yán)密觀察術(shù)中病人情況；保持各種引流管通暢；輸液卡填寫規(guī)范；病人的血型標(biāo)志應(yīng)掛醒目處。手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)考核內(nèi)容應(yīng)得分考核方法扣分標(biāo)準(zhǔn)工作人員著裝整齊、規(guī)范、進(jìn)室更衣、換鞋、戴口罩、工作帽；嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。15現(xiàn)場查看；隨機(jī)查看。缺一次登記扣1分；一次未做到扣1分；未按時(shí)消毒或更換一次扣2分。氧氣濕化瓶每周消毒二次，連續(xù)使用的必須每天更換，用畢終末消毒，干燥保存；吸引器的負(fù)壓瓶每周消毒一次，每次使用后及時(shí)消毒處理，并裝入消毒液200ml備用，有記錄；呼吸機(jī)及氧化器的導(dǎo)管、早產(chǎn)日暖箱等器材按規(guī)定消毒處理。（當(dāng)年10月1日至次年5 月1日有效期為兩周，5月1日至10月1日有效期為一周）15現(xiàn)場查看。未及時(shí)更換一次扣5分；標(biāo)簽不規(guī)范一處扣1分。無菌罐及無菌鑷每8小時(shí)更換一次，有消毒日期、有效期及責(zé)任人；浸泡物品的消毒液（2%戌二醛）每周更換一次；消毒液瓶每周更換、滅菌二次，消毒液每天更換?，F(xiàn)場清點(diǎn)抹布、現(xiàn)場查看。床頭柜每天用消毒液一桌一抹布擦拭；病人出院（死亡）后，做好終末消毒。20現(xiàn)場抽查及隨機(jī)查看。計(jì)數(shù)錯(cuò)誤一處扣1分；漏、錯(cuò)填一處扣1分；一處不規(guī)范扣1分。工作日志計(jì)數(shù)準(zhǔn)確無誤；表格內(nèi)容填寫規(guī)范（入院、出院、轉(zhuǎn)科等相關(guān)內(nèi)容）；書寫時(shí)要求：整齊、清潔、字跡清楚、日期準(zhǔn)確、簽全名。各種標(biāo)識規(guī)范清晰。楣欄填寫不規(guī)范、不清楚、不正確性各扣1分；一次未按時(shí)完成護(hù)理病歷扣5分，未按要求涂改一處扣5分；護(hù)理不真實(shí)、未及時(shí)記錄扣5分，護(hù)理措施未進(jìn)行效果評價(jià)一次要扣5分；缺護(hù)士長或上級護(hù)士審閱簽字扣 5分。生命體征記錄單填寫規(guī)范，標(biāo)記清晰、規(guī)范，按規(guī)定進(jìn)行總結(jié)。漏填
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